保元汤中具有心肌保护作用的活性成分及其潜在作用靶点研究

保元汤作为临床上广泛用于冠心病气虚血瘀兼阳虚证治疗的经典名方,其药效物质基础和作用机制迄今尚缺乏系统研究。为了阐明保元汤的活性物质基础及其作用机制,该文采用氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的H9c2心肌细胞损伤模型,对保元汤及其所含单体化合物进行心肌保护活性筛选;之后采用Pub Chem's Bio Assay database对具有活性的单体化合物进行生物靶标预测,并将预测的生物靶标进行归类整理,分析保元汤中活性成分与生物靶标之间的内在联系。结果发现保元汤水提物及其中17个单体化合物能够显著提高OGD/R诱导的H9c2心肌细胞存活率;虚拟靶标筛选研究结果显示,15个活性单体化合物与心肌保护相关的潜在作用机制主要涉及调控氧化应激通路、钙离子通路、线粒体保护、抗细胞凋亡等。该研究结果验证了保元汤具有心肌保护作用,并且阐明其保护作用是通过多成分、多靶点的网络调控作用实现的。该文研究结果为临床上保元汤用于冠心病的治疗提供了理论依据和参考。     

C反应蛋白真核表达载体的构建与表达

目的构建人C反应蛋白(CRP)真核表达载体,并观察其在NIH3T3细胞中的表达定位情况。方法利用带HA反向互补序列碱基的特异性引物,从p91023/CRP载体上将编码人CRP的基因序列亚克隆到真核表达载体pcDNA3上;对阳性克隆进行PCR、酶切和测序鉴定,利用脂质体转染方法转染NIH3T3细胞;并使用Westernblot和细胞免疫化学技术对重组质粒pcDNA3/HA-CRP在NIH3T3细胞中的表达及其蛋白定位进行分析。结果PCR、双酶切和测序鉴定表明,pcDNA3/HA-CRP真核表达质粒构建正确;转染实验发现,该质粒能够在NIH3T3细胞中表达,表达产物主要定位在细胞膜和核周边内质网的区域。结论成功构建了带HA标签的人CRP真核表达载体,该载体能够在哺乳动物细胞NIH3T3中表达,为进一步研究CRP的细胞内生物学功能提供了一个重要的工具。     

青年上肢远端不对称性肌萎缩1例临床分析

1 病历摘要 男,19岁.双手无力伴不对称手肌萎缩15年,于2007-09-12来我院就诊.患者15年前无诱因下出现右手持物无力,持筷不灵便,写字歪斜伴手指颤抖,遇冷明显加重,感觉手指僵硬.     

心脏瓣膜置换术后血栓形成溶栓治疗的护理

心脏瓣膜置换术后抗凝不当是血栓形成的主要原因[1],也是心脏瓣膜置换术后最严重的并发症.我院2004年7月～2006年7月,对4例心脏瓣膜置换术后机械瓣膜血栓形成患者进行了溶栓治疗和护理,均取得了良好效果.现将治疗及护理体会介绍如下.     

MMP-9/TIMP-1在大鼠弥漫性脑损伤后早期的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9及其抑制剂TIMP-1在大鼠弥漫性脑损伤后早期的表达变化与继发脑损伤的关系。方法荧光实时定量RT-PCR分别测定MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA在大鼠弥漫性脑损伤早期不同时程的表达,干湿重法测定脑水分含量,光镜和电镜观察血脑屏障结构的变化。结果与假手术对照组相比,外伤后1?h大鼠脑组织中MMP-9mRNA开始增加,伤后12h达到高峰并持续7?d（P<0.01）;TIMP-1mRNA表达6h明显升高,24h达高峰,表达量增加1倍,并持续7d（P<0.01）。脑组织含水量比假手术对照组明显增加,光镜及电镜下可见炎性反应和毛细血管的超微结构破坏、神经元变性水肿和坏死,72h损伤最重。 结论大鼠外伤后诱导MMP-9mRNA和TIMP-1mRNA表达增加,可能参与了弥漫性脑损伤后早期脑水肿和神经元损伤的继发脑损害病理过程。     

细针穿刺诊断伴肉芽肿和凝固性坏死的经典型霍奇金淋巴瘤1例

患者女性,39岁,3年前发现颈部包块,最大径3 cm,质软,无红肿、压痛、畏寒、高热及其他不适,在当地医院行颈部包块细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)检查,诊断为淋巴结慢性肉芽肿性炎.     

中脑和基底节神经核团MR扩散张量成像在帕金森病诊断中的作用

目的探讨中脑和基底节神经核团的磁共振扩散张量成像（DTI）在帕金森病（PD）诊断及病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月~2020年11月在我院就诊的27例PD患者（PD组）及23例正常人群（对照组）的临床及MR资料。对两组进行常规MR平扫及DTI检查,测量各受试者双侧黑质、红核、尾状核头、丘脑、苍白球、壳核的DTI参数,包括各项异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）。比较各核团FA和MD值在PD组和对照组间的差异。分析存在组间差异的参数单独及联合应用的诊断效能,以及和病程、Hoehn-Yahr分级及统一帕金森病评定量表运动部分（UPDRS Ⅲ）评分的相关性。结果PD组黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值均低于对照组,尾状核头MD高于对照组（P < 0.05）。受试者工作特征曲线分析示联合应用黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值和尾状核头的MD值诊断PD的曲线下面积（AUC）为0.981,均明显大于各参数单独应用于诊断PD的AUC（P < 0.05）。尾状核头MD值与PD患者UPDRS Ⅲ评分呈正相关（r=0.402, P=0.038）,丘脑FA值与PD患者Hoehn-Yahr分级（r=-0.490, P=0.009）、UPDRS Ⅲ评分（r=-0.547, P=0.003）呈负相关。结论中脑、基底节神经核团DTI参数有助于PD的诊断及病情严重程度的评估,联合应用多个核团DTI参数具有较好的诊断效能。     

甲状腺微小乳头状癌发生颈部中央区淋巴结微转移的危险因素分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）发生颈部中央区淋巴结微转移的危险因素。方法 回顾性收集2014年1月—2018年12月在四川大学华西医院行外科手术，术前超声未发现颈部中央区淋巴结转移的PTMC患者，术中行患侧颈部中央区淋巴结清扫或患侧颈部中央区加颈侧区淋巴结清扫术。以术后病理为金标准，将患者分为颈部中央区淋巴结微转移组（微转移组）和颈部中央区淋巴结无转移组（无转移组）。比较两组在临床特征及超声征象的差异。结果 共纳入患者507例，其中微转移组223例（44.0%），无转移组284例（56.0%）。单因素分析结果显示，与无转移组比较，微转移组患者的年龄较小，男性较多，结节最大径与结节体积偏大，结节呈多灶性、累及双侧叶、侵及甲状腺被膜的比例较高（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄较小[比值比（odds radio,OR）=0.967,95%置信区间（confidence interval,CI）(0.949,0.985),P<0.001]、男性[OR=2.357,95%CI(1.5...     

老年睡眠障碍患者营养干预专家共识

睡眠障碍是常见的身体功能障碍，表现为睡眠-觉醒过程中的各种功能紊乱。根据国际睡眠疾病分类第三版（ICSD-3），睡眠障碍的种类包括失眠、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍和其他睡眠障碍。不同类型常常同时存在，最常见的为失眠障碍和睡眠相关呼吸障碍。睡眠障碍严重影响老年人心理卫生和日常生活满意度，本共识从营养筛查、评定、干预等方面推荐营养素调节睡眠，以及合并睡眠障碍的特殊人群的营养指导等方面着手制定本共识，强调全面生活方式干预的重要性，积极寻求有效方法帮助老年人提高睡眠质量。     

rTMS联合高压氧对颅脑损伤康复期患儿神经功能恢复的影响

【摘要】目的：探究重复经颅磁刺激（rTMS）与高压氧联合治疗对颅脑损伤康复期患儿神经功能的影响。方法：选用2021年7月-2022年12月于我院儿科收治的颅脑损伤恢复期患儿共82例为研究对象，按随机对照组法分为试验组和对照组各41人，其中对照组采用重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，试验组使用重复经颅磁刺激（rTMS）联合高压氧治疗，采用神经功能评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能测评法（FMA）评分及认知功能评定表（LOTCA）来评价两组患儿治疗前后神经功能康复的情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均降低，且治疗后试验组评分低于观察组（P<0.05）；两组患儿上下肢FMA评分治疗后均高于治疗前，治疗后试验组FMA评分高于对照组（P<0.05）；两组患儿LOTCA评分治疗后均比治疗前显著提高且试验组高于对照组（P<0.05）。结论：rTMS联合高压氧治疗颅脑损伤康复期患儿，能有效提高患儿认知及运动能力，促进神经功能恢复。