体脂分布类型与心血管病危险因素的关系（青岛港健康研究）

目的 探讨海港职工45-54岁人群体脂分布类型对心血管病危险因素的影响。方法 用国际标准化的心血管病流行病学调查方法对2461名(男性2055，女性406)45-54岁职工进行调查。结果 体重指数(BMI)均值男女职工分别为25．0和25．3，性别问无统计学差异。男性腰围和臀围比值(WHR)显高于女性(0．88对0．80)。中心型超重组血压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均显高于外围型超重组和非超重组：中心型非超重组血压、TG显高于外围型非超重组。多个危险因素的聚集在中心型超重组最高。结论 体脂分布类型是心血管病危险因素的影响因素，也是心血管病危险因素聚集的影响因素。     

青岛海港职工高血压现状及其影响因素分析

目的 :探讨海港职工高血压患病现况及其影响因素。方法 :采用国际标准化的心血管病流行病学调查方法 ,调查 10 2 5 6名 18～ 5 4岁青岛港职工 ,男 7795人 ,女 2 461人。结果 :高血压患病率男性 2 6.5 3 % ,女性 10 .3 8% ,均高于 1991年山东省的患病率。男性确诊高血压知晓率、治疗率及控制率分别为 41.2 %、2 2 %及 14 .2 % ;女性分别为61.5 %、47%及 3 0 .0 %。男性吸烟率、饮酒率分别为 65 .9%和 5 8.3 %。体重指数 (BMI)均值男女分别为 2 4.4kg/m2和 2 3 .6kg/m2 ,45～ 5 4岁组男女BMI均值分别为 2 5 .0kg/m2 和 2 5 .3kg/m2 。经多元回归分析示年龄、BMI、腰臀围比值 (WHR)、心率 (HR)、饮酒、高血压家族史与血压均呈显著正相关 ,吸烟与血压呈负相关。BMI对血压影响因素最大。BMI每升高 1个标准差 (男性 3 .2 5kg/m2 ,女性 3 .3 4kg/m2 ) ,收缩压升高男性为 3 .3 8/ 2 .84mmHg、女性 4.2 5 / 3 .0mmHg。舒张压升高男性为 2 .84mmHg ,女性为 3 .0 0mmHg。 结论 :青岛港职工高血压患病率高于山东省平均患者率 ,高血压知晓率、治疗率及控制率男性显著性低于女性。BMI是影响血压的重要因素     

青岛港男性职工脂肪肝与体重指数和腰围的关系

目的　探讨肥胖和向心性肥胖与脂肪肝的关系 ,为制定预防和控制策略提供科学依据。方法　利用 2 0 0 1年参加健康研究的 82 97名 3 5～ 80岁男性参与者的肝脏超声检查资料和其他相关资料 ,对资料进行单因素和多元logistic回归。结果　单因素分析肥胖和超重的OR值 (优势比 )分别为 7 87(95 %CI 6 69～ 9 2 6)和 2 5 7(95 %CI2 0 6～ 3 2 .0 ) ;向心性肥胖(腰围≥ 90cm)的OR值为 7 3 (95 %CI 6 5～ 8.3 )。多元logistic回归结果的调整OR值减小 ,但仍有统计学意义。结论　超重与肥胖是脂肪肝的重要危险因子 ,而向心性肥胖也是脂肪肝的一个独立的危险因子。要客观地确定体重与脂肪肝的关系 ,不但要考虑是否超重或肥胖 ,还要考虑肥胖的类型。     

急性心肌梗死左主干加三支病变急诊PCI后CABG 1例

急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死最严重的后果之一,处理困难。急诊冠状动脉造影证实,急性心肌梗死合并心源性休克患者常表现为多支血管病变,但对于这类患者最佳的血运重建方案仍不明确,梗死相关血管再灌注及早期血流动力学稳定是治疗的关键。多数情况下,经皮冠状动脉支架置入术和冠状动脉旁路移植术两种血运重建方案的安全复合终点相似,每例患者具体实施何种方案,既要参考患者的意愿,又要考虑手术的安全性以及近期和远期疗效,以期达到最佳治疗效果。     

传统心血管危险因素结合炎性标志物及颈动脉斑块对冠心病预测的价值

目的 探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块指数及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度等指标与冠脉病变程度的关系,从而对冠心病的早期预防提供新的途径.方法 对1 506例患者进行冠脉造影,颈动脉彩超及血清hs-CRP检查.根据造影结果分为对照组(814例),单支病变组(341例),双支病变组(131例)和三支病变组(220例),检测IMT、hs-CRP及计算斑块指数.结果 对照组IMT、斑块指数及hs-CRP与冠心病组差异均有统计学意义.单支病变组IMT及斑块指数与双支病变组及三支病变组差异有统计学意义,而双支病变组及三支病变组组间差异无统计学意义.hs-CRP在冠心病组间差异无统计学意义.结论 通过彩超检测颈动脉IMT和斑块指数及测定血清hs-CRP浓度对冠心病的早期诊断,治疗及观察其疗效有重要的临床价值.     

急救干预对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响

目的 :探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 :选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触(FMC)时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数(EF)、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果:急救组的FMC时间(19.54±8.66)min,发病-再灌注时间(113.27±10.16)min,均低于自救组[分别为(50.85±11.46)、(135.69±12.25)min,均P<0.05)];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%(P<0.05);急救组溶栓的比例(20.7%)与自救组(24.3%)无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%(均P<0.05);急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为(18±9)d,均低于自救组48.7%和(32±16)d(均P<0.05)。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组(均P<0.05);而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组(均P<0.05),而在其他方面无统计学差异。结论:急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。     

感染诱发老年中重症哮喘治疗体会

<正> 哮喘发作为呼吸内科常见的急症,而老年哮喘急性发作如不能及时控制,更易在短时间内发生缺氧、呼吸衰竭。本文结合12例老年中、重症哮喘的治疗体会报道如下。 1.临床资料 一般资料 男10例,女2例。年龄63～82岁,平均71.6岁。哮喘病程1040年,既往均行间断应用糖皮质激素、长期口服氨茶碱、受体激动剂史。排除有高血压、冠心病、糖尿病及溃疡病史。     

陈氏分型处理冠状动脉分叉病变1例

冠状动脉分叉病变的陈氏分型自提出以来已经被国内外广泛应用于指导临床治疗.本研究依据陈氏分型对1例左主干远端三分叉病例进行分类,该病例属于分型中的Ⅱd类,根据陈氏分型对此类病变处理的指导原则,选择单支架Crossover为其成功实施了手术,提示陈氏分型不仅便于记忆,同时对分叉病变的治疗有明确的指导意义,因此,科学地制订策略不仅能提高分叉病变的手术成功率和增强术者的信心,而且能减少患者的痛苦,带给患者最大的获益.     

冠脉介入术后脑出血三例临床分析

一、病例资料病例1：男,75岁,因发作性胸闷、胸痛1年余,加重8天入院。既往有高血压病史1年余,最高150/90 mm Hg,未服降压药物,血压维持于130~150/80~90 mm Hg,既往否认脑血管病、糖尿病等病史。入院初步诊断为冠心病、急性前间壁心肌梗死、高血压病1级（极高危）、慢性支气管炎。