艾司西酞普兰对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察。方法选择80例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者予以口服艾司西酞普兰10 mg,起始剂量10 mg/d,早餐后服用,根据病情逐渐调整10～20 mg/d;对照组予以口服舍曲林,起始剂量50 mg/d,早餐后服用,根据病情逐渐调整50～200 mg/d,两组的疗程均为8周。结果治疗8周后,两组患者血清白介素（IL）-2、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平[（30.47±9.65）、（21.76±5.13）、（26.28±7.42）、（46.41±15.29）、（27.51±5.92）、（35.42±8.12）ng/L]均较治疗前[（59.86±12.27）、（34.42±6.14）、（42.41±8.53）、（60.08±13.02）、（33.92±7.03）、（43.15±9.17）ng/L]明显下降（t=3.47、2.89、2.91、2.32、2.20、2.17,P〈0.01或P〈0.05）,且观察组较对照组下降更明显（t=2.44、2.14、2.25,P〈0.05）;同时观察组临床总有效率（92.5%）明显优于对照组（72.5%）（χ2=5.54,P〈0.05）。对照组和观察组治疗期间出现药物不良反应12例（30.0%）和10例（25.0%）,症状较轻,未发生严重的药物不良反应。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.25,P〉0.05）。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效确切,能明显改善患者的临床症状,安全性较好,作用机制与其能明显降低血清IL-2、IL-6和TNF-α水平,改善患者的免疫功能密切相关。     

综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨综合干预对社区首发精神分裂症患者的康复作用.方法：将100例经住院治疗缓解出院并随访1年的社区首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,随访1年,研究组实施综合干预,对照组常规门诊复查.结果：研究组患者1年后简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表的评分明显低于对照组（P＜0.01）,自测健康评定量表、自知力与治疗态度问卷量表总分及各子量表分均明显高于对照组（均P＜0.01）,服药依从性明显优于对照组（P＜0.001）,复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：综合干预能较好巩固社区首发精神分裂症患者的疗效,对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、促进社会功能康复有重要作用.     

文拉法辛治疗宫颈癌患者抑郁症的疗效研究

目的 探讨文拉法辛改善宫颈癌患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性,并全面评价患者用药前后的生活质量.方法 对63例宫颈癌抑郁症患者进行8周的文拉法辛治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)和相关实验室检查评价文拉法辛对宫颈癌抑郁症患者抑郁、焦虑的疗效以及安全性,采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL)评价患者用药前后的生活质量.结果:治疗后患者焦虑、抑郁情绪比入组时明显降低(P＜0.01),有效率分别为65%和52%;患者用药期间未出现明显药物不良反应;患者生活质量中的生理、心理、独立性三个领域有明显改善.结论 文拉法辛能明显改善宫颈癌患者的抑郁、焦虑症状,起效时间为2～4周,不良反应较少;应用文拉法辛治疗患者抑郁症状的同时能明显提高患者的生活质量.     

小剂量喹硫平治疗顽固性失眠的疗效观察

目的:观察小剂量喹硫平治疗顽固性失眠的疗效.方法:对150例应用催眠药疗效不佳的患者进行小剂量喹硫平替换治疗,采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评价治疗失眠的疗效.药物副作用量表(TESS)评价药物的安全性结果:1周末,SDRS各项目评分较治疗前显著下降,差异有统计学意(P<0.05);2周末,SDRS各项目评分较治疗前...     

黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞56例

[目的]探讨黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。[方法]将发病72h以内的急性脑梗塞患者随机分为两组。治疗组56例采用黄芪注射液联合丹参注射液静滴,对照组56例采用丹参注射液静滴。两组其他治疗相同。观察两组疗效及神经功能缺损评分和日常生活活动量表评分。[结果]总有效率治疗组为92.8%,对照组为83.9%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损程度评分改善及日常生活活动能力量表评分均优于对照组。[结论]黄芪注射液联合丹参注射液治疗急性脑梗塞疗效可靠,安全性好。     

对100例精神分裂症患者实施自我管理教育的研究

目的探讨自我管理教育对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将100例经住院治疗痊愈出院的社区精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组实施自我管理教育，对照组常规复查，并随访1年。结果研究组患者1年后BPRS、SDSS评分明显低于对照组（均P〈0．01），FFAQ、STHMS总分及各子量表分均明显高于对照组（均P〈0．01），服药依从性明显优于对照组（P〈0．001），复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论自我管理教育能明显改善精神分裂症患者的精神症状，对恢复自知力、改善服药依从性、减少复发、延缓社会功能衰退有重要作用，是提高患者整体健康水平的重要措施。     

锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的观察锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对80例高血压性脑出血患者在CT定位引导下行微创锥颅血肿抽吸引流术,采用欧洲卒中量表(ESS)评定神经功能恢复情况。结果ESS分值以12~48h内手术者各时间点增加最显著(P<0.01),GCS评分3分者病死率最高,12 h内手术者再出血率较高,术后带引流管时间3~6 d,平均3.5 d。结论锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血临床效果满意。     

帕罗西汀治疗老年性抑郁症

目的　观察帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法　随机选择 99例患者采用 6周的开放给药法 ,以汉密顿抑郁量表 (HAMD)和不良反应量表 (TESS)观察帕罗西汀、阿米替林疗效和不良反应。结果　两药治疗老年性抑郁症的疗效差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但帕罗西汀不良反应明显轻于阿米替林 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　帕罗西汀是治疗老年性抑郁症有效安全的药物。     

西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍患者的疗效及治疗依从性

目的：观察西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍患者的疗效及依从性。方法：躯体化障碍患者106例，分为研究组和对照组各53例，均口服西酞普兰治疗，研究组配合认知治疗。在治疗前、治疗4周及6个月时用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及自编躯体自觉症状严重度自我评估表评定疗效，并观察2组治疗依从性。结果：2组治疗4周时及6个月时SAS、SDS、自编躯体自觉症状严重度自我评估表评分与治疗前比较均下降（P〈0．01）；2组间比较，研究组各时点各项量表评分均低于对照组（P〈0．05，0．01）。结论：西酞普兰合并认知治疗对躯体化障碍的临床疗效及治疗的依从性均优于单用西酞普兰治疗的患者。