nCPAP治疗对OSAS合并高血压患者血压节律和胰岛素抵抗的影响

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压节律和胰岛素抵抗的影响.方法 随机抽取中重度OSAS合并高血压患者62例,分为nCPAP治疗组(32例)与应用常规药物治疗对照组(30例),观察治疗前与治疗后2组患者多导睡眠图(PSG)参数、动态血压、空腹血糖、空腹血浆胰岛素以及胰岛素敏感性指数等多项指标的变化.结果 在nCPAP治疗组,与治疗前比较,nCPAP治疗后患者PSG参数明显改善(P＜0.01),血压明显下降(P＜0.01),动态血压昼夜节律消失发生率明显下降(78.1%vs28.1%,P＜0.01);治疗后3个月时胰岛素敏感性指数明显提高(0.019±0.008 vs 0.015±0.006,P＜0.01).对照组上述参数治疗前后均无变化.结论 nCPAP治疗OSAS,不但可以纠正患者的呼吸暂停,改善临床症状,而且可以降低患者的血压,改善患者血压昼夜节律,提高患者血浆胰岛素敏感性,有助于降低心血管疾病的发病风险,预防糖尿病的发生.     

支气管炎指数

作者通过纤维支气管镜检查观察支气管粘膜炎症的充血、水肿、分泌物及脆性等外观特征,并根据其程度评分(正常=0分,显著异常=3分),累积求得支气管炎指数(BI),作为一种半定量的方法用于评估支气管炎症的程度.对3组观察对象的BI 进行了研究.其中慢支组病人86例,无症状吸烟组15例,健康对照组25例。纤维支气管镜检查前进行肺功能测定.纤支镜下对5个肺叶支气管(左侧上叶包括左上叶和舌叶支气管)的充血、水肿、分泌物及脆性情况进行评分,求得总和即BI 值.然后在3个段进行支气管肺泡灌洗(BAL)并作细胞学检查,记录操作过程中直接注入气道内的利多卡因量.     

静脉应用尿激酶治疗急性心肌梗塞

研究目的探讨尿激酶对急性心肌梗塞的治疗效果。研究设计在心电监护下,对急性心肌梗塞患者静脉注射尿激酶,观察其溶栓效果。研究单位中原油田中心医院内科。研究对象急性心肌梗塞患者14例(男10例,女4例),发病均在12小时以内。所有病例均符合 WHO 的诊断标准。处理方法患者入院后即进行心电监护,定时静脉注射尿激酶,定时记录心电图,血压及心功能,对治疗前及治疗后不同时间的观察结果进行对比分析。结果发病6小时以内治疗7例,冠脉再通4例;发病7～12小时治疗者7例,冠脉再通1例;6例合并泵衰竭者心功能显著改善。结论发病早期应用尿激酶治疗急性心肌梗塞疗效较好。     

中西医结合治疗慢性肺心病心衰32例

根据我国“八五”流行病学调查资料表明，我国现有肺心病人500多万，按10％肺心病患者每年住院一次计算，我国肺心病每年医疗费用将花费50亿人民币，因此，慢性肺心病是严重危害着我国人民、特别是农民健康的重大疾病。对60例住院的慢性肺心病患者随机分为两组，就其疗效、住院天数、医疗费用等进行分析，旨在寻求一种安全、。经济的肺心病心衰治疗新方法。     

紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探究紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年12月濮阳市油田总医院收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予GP化疗方案:第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1.0 g/m~2;第1天静脉滴注顺铂注射剂,60 mg/m~2,4周为1个周期,2个周期为1个疗程。治疗组在对照组的基础上口服紫龙金片,4片/次,3次/d,连续治疗4周为1个周期,2个周期为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、血清肿瘤标记物和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率(RR)分别为30.0%、45.0%,疾病控制率(DCR)分别为67.5%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的Karnofsky(KPS)评分提高率分别为37.5%、55.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组细胞角蛋-19片段(Cyfra21-1)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组白细胞减少发生率分别为70.00%、50.00%;红细胞减少发生率分别为52.50%、32.5%;血小板下降发生率分别为45.00%、30.00%;恶心呕吐发生率分别为82.50%、40.00%;腹泻发生率分别为37.50%、27.50%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫龙金片联合GP方案治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者生活质量,降低Cyfra21-1和SCC-Ag水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

参芪扶正注射液联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床意义

目的 探讨化疗基础上使用参芪扶正注射液联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的意义.方法 按本研究相关标准纳入70例晚期非小细胞肺癌患者,按双盲法分为对照组(GP化疗+艾迪注射液)和观察组(GP化疗+艾迪注射液+参芪扶正注射液).对比2组CR+ PR率(完全缓解+部分缓解)、治疗前后症状评分、治疗前后T细胞亚群和血常规主要指标变化,使用卡氏评分评估患者生活质量,对比治疗后2组卡氏评分提高稳定率.结果 观察组CR+ PR率为51.43％,与对照组(42.86％)无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组自汗、乏力分值均显著降低,且低于对照组(P均＜0.05).治疗后观察组CD4、CD4/CD8均显著上升,且高于对照组(P均＜0.05),而对照组CD4/CD8无明显变化(P＞0.05).治疗后观察组血小板、白细胞、血红蛋白无明显变化(P＞0.05),而对照组均显著降低(P＜0.05),且低于观察组(P＜0.05).观察组卡氏评分提高稳定率为88.57％,高于对照组(77.14％),P＞0.05.结论 2种治疗方法疗效相当,但加入参芪扶正注射液能提高患者免疫能力,缓解骨髓抑制,改善患者生活质量.     

经纤维支气管镜微波治疗呼吸道内狭窄性疾病10例报告

我科近2年经纤支镜应用微波组织凝固法(Microwave tissue congulation，MTC)治疗呼吸道内狭窄性疾病10例，现分析报告如下。     

纤维支气管镜在周边型肺阴影中的诊断应用

自 1994 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 5我们共对周边型肺阴影 4 4例进行了支气管肺泡灌洗 (BAL)、经纤支镜肺活检 (TBL B)及活检后刷检 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。病变部位 :右上叶 10例 ,右中叶 4例 ,右下叶 11例 ,左上叶9例 ,左下叶 10例。胸部 CT显示均为周边型肺阴影 ,其中肿块型阴影 2 0例 ,片状阴影 17例 ,肺不张 5例 ,多发小结节状阴影2例。根据病史、症状及影像学检查 ,初步临床诊断为肺癌 2 1例 ,肺结核 16例 ,肺炎 7例。 4 4例均做了痰细胞学、细菌学检查不能作出…