管窥中医药传承与创新中临方炮制的发展

中医药学是中华文明的瑰宝，其传承创新发展是以习近平同志为核心的党中央作出的重大决策，事关健康中国建设，事关中华民族伟大复兴。中药临方炮制作为中药炮制的重要组成部分，其发展是中医药传承与创新的重要一环。根据临方炮制的发展现状，分析其传承受限、创新不足的原因，提出可行的思路、方式及方法，不断推动中药临方炮制发展，从而更好地传承和发扬中医药，彰显民族文化魅力。     

ACE2对乳腺癌预后的影响及其潜在机制

研究跨膜蛋白血管紧张素转换酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）对乳腺癌预后的影响及其潜在机制。使用公共数据库分析ACE2表达和与乳腺癌患者临床病理特征、患者预后及免疫微环境的关系；结合体外实验分析ACE2在乳腺癌中的作用机制。研究结果显示，ACE2在乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺正常组织，其表达与乳腺癌患者的年龄、M分期和N1mi期显著负相关（P < 0.05）。ACE2高表达的Luminal型乳腺癌患者预后不良，而在三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）亚型中，ACE2则展现出不同的预后意义。此外，ACE2还与肿瘤组织的代谢和免疫微环境密切相关。体外实验表明，ACE2在MDA-MB-231细胞中低表达，并可能通过下调基质金属蛋白酶2（MMP2）来抑制细胞的进展。研究结果提示，ACE2在乳腺癌中低表达，与患者的预后及代谢和免疫微环境密切相关，其可能是通过MMP2途径抑制TNBC细胞进展。     

程序化和谐护理对体检者满意度的影响观察

目的 观察体检者应用程序化和谐护理干预的价值及对其满意度的影响，以探究体检者有效的护理方法，保证体检的顺利进行。方法 选取2021年9月—2022年10月天津医科大学朱宪彝纪念医院110例体检者为研究对象，以随机数字表法分为常规组和干预组各55例。常规组体检者进行常规体检护理干预，干预组体检者在常规护理基础上接受程序化和谐护理干预。比较两组体检者等候时间和体检时间，护理不良事件发生率及体检者的满意率。结果 干预组体检者体检等候时间和体检时间明显短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组体检者护理不良事件发生率为0.00%，低于常规组的7.27%，差异有统计学意义(χ²=4.150 9,P<0.05)。干预组体检者的满意率为98.18%，高于常规组的85.45%，差异有统计学意义(χ²=5.929 6,P<0.05)。结论 体检者应用程序化和谐护理干预的价值较高，可缩短体检者的等候时间和体检时间，降低体检者的护理不良事件发生率，保证了体检的顺利进行，还可提升体检者的满意率，有利于医护人员与体检者的和谐，值得临床推广...     

现代药剂学研究新进展

近年来现代药剂学发展迅速,新型载体给药系统具有广阔的发展前景.本文就国内外生物学载体给药系统、无机载体给药系统、智能型载体给药系统、磁性的微粒载体给药系统和微针经皮给药系统的最新研究进展进行了综述.     

不同通气模式对Trendelenburg体位腹腔镜手术患者PaO_2和PaCO_2的影响

目的探讨压力控制通气(PCV)联合呼气末正压(PEEP)在Trendelenburg体位腹腔镜手术中对PaO_2和PaCO_2的影响。方法腹腔镜直肠癌根治术患者40例,年龄35~55岁,随机分为两组,每组20例。A组采用容量控制通气模式(VCV)通气[VT=体重(kg)×10ml]20min后,改用PCV模式通气20min,返回VCV模式继续通气20min后,采用PCV+低PEEP(5cm H_2O)模式通气20min。B组则将PCV与PCV+PEEP的顺序调换。在切换通气模式时行动脉血气分析。结果两组VCV模式时PaO_2均明显低于PCV模式及PCV+PEEP模式(P0.05)。PCV模式时PaO_2明显低于PCV+PEEP模式(P0.05);VCV模式时PaCO_2明显高于PCV模式和PCV+PEEP模式(P0.05),而PCV模式和PCV+PEEP模式时PaCO_2差异无统计学意义。VCV模式时动脉血pH值明显低于PCV和PCV+PEEP模式(P0.05),PCV和PCV+PEEP模式时动脉血pH值差异无统计学意义。结论 Trendelenburg体位腹腔镜手术时采用PCV+PEEP通气模式,与单纯VCV或单纯PCV模式比较,在提高PaO_2以及降低PaCO_2方面更具优势。     

川陈皮素自微乳的制备及其大鼠在体肠吸收动力学

目的:制备川陈皮素自微乳制剂,以期提高其口服生物利用度,并研究其在大鼠小肠各部位的吸收情况。方法:测定川陈皮素自微乳的粒径、Zeta电位等理化参数,初步考察其稳定性;运用大鼠在体肠回流模型,采用HPLC法测定回流液中药物的浓度,考察药物的吸收。结果:制得的川陈皮素自微乳平均粒径为(17.9±1.5)nm,Zeta电位为-4.9mV,稳定性好。川陈皮素微乳在空肠的吸收速率最快,吸收速率常数Ka为(0.5298±0.0507)h-1;川陈皮素胶束在空肠段的吸收显著低于微乳组(P<0.05)。结论:川陈皮素自微乳制剂稳定,微乳对川陈皮素在大鼠小肠的吸收有明显的促进作用。     

上前牙邻面龋树脂充填后全瓷贴面修复的临床效果及对美观性的影响

目的 探讨树脂充填后全瓷贴面修复在上前牙邻面龋病患者治疗中的可行性以及对美观性 的影响。方法 选取我院2021年5月-2022年5月收治的90例上前牙邻面龋病患者为研究对象，使用随 机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用树脂充填修复，观察组采用树脂充填后全瓷 贴面修复，比较两组修复体完整度、颜色匹配度和并发症发生率。结果 观察组修复体完整度为 9 7. 7 8%，高于对照组的8 4 . 4 4%（P ＜0 . 0 5）；观察组修复体颜色匹配度为9 7 . 7 8%，高于对照组的 82.22%（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为2.22%，低于对照组的17.78%（P ＜0.05）。结论 树脂充 填后全瓷贴面修复在上前牙邻面龋病患者治疗中具有较高的可行性，可提高修复完整度与美观性，降 低并发症发生风险，值得临床应用。     

右心声学造影与经颅多普勒发泡试验诊断隐源性卒中患者卵圆孔未闭的对比研究

目的：探讨右心声学造影(c-TTE)及经颅多普勒发泡试验(c-TCD)对隐源性卒中患者并卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法：选取2020年1月～2022年12月在我院诊治的隐源性卒中患者102例,均行c-TCD及c-TTE检查,以经食管超声心动图(TEE)作为诊断金标准,比较c-TTE、c-TCD检查对隐源性卒中患者PFO的诊断价值。结果：TEE检查证实102例隐匿性卒中患者有44例PFO,c-TCD检查结果显示,真阳性36例,假阳性10例,假阴性8例,真阴性48例；c-TTE检查结果显示,真阳性42例,假阳性3例,假阴性2例,真阴性55例。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,c-TCD检查、c-TTE诊断隐匿性卒中患者PFO的AUC分别为0.823,0.951,c-TCD检查诊断隐源性卒中患者PFO的敏感度、特异度、准确率分别为81.82%、82.76%、82.35%,明显低于c-TTE检查的95.45%、94.83%、95.10%(P<0.05)。c-TCD检查对右向左分流半定量分级低于c-TTE(P<0.05),c-TCD检查对右向左分流的检出率为30.39%,明显低于c-TTE的58.82%(P<0.05)。结论：与c-TCD检查相比较,c-TTE对隐源性卒中患者PFO具有更高的诊断价值,且对隐源性卒中PFO患者的右向左分流半定量分级程度更高、检出率更高。     

导乐联合自由体位在初产妇助产中的应用效果分析

目的：分析导乐联合自由体位在初产妇助产护理中的临床效果。方法：选取我院2020年5月—2021年12月收治的80例初产妇，根据产妇分娩体位的差异将其分为观察组(40例，采用导乐联合自由体位)和对照组(40例，采用传统仰卧体位),对比两组产妇分娩结局(阴道自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率)、三个产程用时、产后出血量、产妇满意度情况。结果：观察组分娩结局明显优于对照组，产后平均出血量、三个产程用时、满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论：在初产妇分娩期间采用导乐联合自由体位助产能有效提升阴道自然分娩率，减少产后出血量，降低阴道助产率，缩短产妇的各产程时间、产后恶露持续时间，同时能够更好地维持产妇体征处于稳定状态，提高产妇满意度。     

孕期个性化膳食营养指导对母婴健康和妊娠结局的影响

目的 探讨孕期个性化膳食营养指导对母婴健康和妊娠结局的影响。方法 选取2016年6月至2019年6月在武汉市某妇幼保健院产科门诊建立孕产妇保健手册的492名孕妇。按照随机化的方法，把研究对象分对照组和干预组，每组246人。对照组仅给予常规孕期健康知识宣教、健康检查和膳食调查；干预组在对照组的基础上，根据孕妇营养健康状况，给予全面专业的膳食营养宣教和个性化膳食营养指导。干预周期为自怀孕建档起持续到分娩。在孕中期和孕晚期对两组孕妇各开展一次膳食评估。采用t检验和卡方检验探究孕中、晚期两组之间营养素摄入及妊娠结局有无差异，评价个性化膳食营养干预的效果。结果 孕中期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A摄入量明显高于对照组（P<0.05）；孕晚期干预组孕妇能量、蛋白质、钙、铁、维生素A、维生素B2摄入量显著高于对照组（P<0.05），孕中晚期脂肪供能比均显著低于对照组(P<0.05)，低出生体重儿、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 孕期科学合理的个性化膳食营养指导，在保证孕期均衡营养的同时，可降低巨大儿、剖...