对丙泊酚乳剂致高脂血症1例的药学监护

目的 药师对机械通气患者持续使用镇静药物丙泊酚引起的血脂升高进行药学监护。方法 针对一坏死性筋膜炎患者在使用丙泊酚乳剂镇静过程中导致高脂血症的具体病例,临床药师在药学监护中适时提出干预意见,并进行分析总结,保障治疗顺利进行。结果 药师的建议被采纳,显示本例药学监护取得成功,对提高用药安全性、保证医疗质量大有裨益。结论 临床药师在参与临床药物治疗的过程中,应发挥自身的专业特长,保障药物治疗的安全、有效,减少药物不良事件的发生。     

9V型精制多糖在肺炎球菌多糖含量检测中的应用

目的:挑选特定的9V型肺炎球菌精制多糖应用于9V型肺炎球菌多糖含量检测,探讨其作为标准多糖使用的可行性。方法:对选定批次的9V型肺炎球菌精制多糖进行单型多糖质量指标成分测定,并以其作为标准多糖进行准确度、精密度和线性研究。结果:批号为STD1213的9V型肺炎球菌精制多糖在半年内物理性状无变化,各质量指标均合格、良好、稳定。使用该多糖进行定量检测是准确的、精密的,线性良好。结论:此批精制多糖质量和稳定性均良好,具有作为9V型标准多糖使用的可能性。应用9V型标准多糖进行定量检测为进一步完善肺炎球菌多糖含量检测体系奠定了基础。     

23价肺炎球菌多糖疫苗稳定性考察

目的:考察23价肺炎球菌多糖疫苗在2～8℃条件存放24,27个月的稳定性,以及在(37±2)℃和(25±2)℃条件下存放的加速稳定性。方法:选取2008年生产的3批23价肺炎球菌多糖疫苗在2～8℃存放24,27个月后进行外观检查、鉴别试验、多糖含量、pH值、苯酚含量、氯化钠含量、无菌检查、热原检查、异常毒性检查;选取2011年生产的3批23价肺炎球菌多糖疫苗在(37±2)℃条件分别存放1,2,3,4周和在(25±2)℃条件分别存放1,2,3个月后进行鉴别试验和多糖含量测定、外观检查、pH值和苯酚含量测定。结果:疫苗2～8℃存放24,27个月,检定结果均符合质量标准的要求;疫苗(37±2)℃和(25±2)℃存放分别从第3周和第2个月开始,个别型别的多糖含量低于质量标准要求,其余各项检测指标均符合质量标准的要求。结论:23价肺炎球菌多糖疫苗在2～8℃条件存放至24个月的有效期质量是稳定的;在(37±2)℃和(25±2)℃条件存放的加速稳定性表明合格的疫苗分别最多能存放2周和1个月。     

核磁共振法定量测定氢溴酸东莨菪碱的绝对含量

目的:建立测定氢溴酸东莨菪碱绝对含量的核磁共振定量法(简称QNMR)。方法:采用Avance DRX 500型核磁共振谱仪,zg30脉冲序列在恒温25℃下获取1H NMR谱。以对苯二酚为内标,同时测定了氢溴酸东莨菪碱及未知杂质(乙醇)的含量。结果:分别以δ2.63及δ2.82氢溴酸东莨菪碱中的峰及对苯二酚的δ6.63的单峰作为定量峰,含量分别为91.56%与91.50%;分别以δ3.47及δ1.02乙醇中的峰及对苯二酚的δ6.63的单峰作为定量峰,含量分别为3.86%与3.80%。重复性试验的RSD为0.25%(n=5)。结论:采用核磁定量的方法,准确快捷的测定了氢溴酸东莨菪碱的绝对含量,并同时对其中的未知杂质进行了定性与定量,是对标准物质绝对含量测定的一种良好的补充方法。     

心衰患者甲状腺激素变化分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义。方法采用放免法测定89例慢性心力衰竭患者及40例门诊健康体检者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较。结果慢性心力衰竭患者与对照组比较,血清T3、FT3、T4均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);T3、FT3、T4随心衰程度加重逐渐降低(P<0.05或P<0.01);TSH在心衰各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其甲状腺衰竭激素水平的变化程度与心衰严重程度相关。     

四川汶川地震灾区伤员和伤员家属心理状况调查研究

目的调查四川汶川地震灾区伤员和伤员家属的心理状况,探讨重大自然灾害事件对人们心理的影响情况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自制的灾区伤员一般情况调查表、睡眠情况调查表以及心理应激调查表,对196名四川汶川灾区伤员和伤员家属的心理状况进行调查。结果196名灾区伤员和伤员家属中,SCL-90各因子均分均高于正常人群,差异有显著性（P〈0.05）,其中,躯体化、抑郁、焦虑和恐怖性因子均分与常模相比较,差异有极其显著性（P〈0.01）。HAMA总分〉14分的有23例（11.7%）;HAMD总分〉20分的有29例（14.8%）;睡眠量表总分〉7分的有96例（49%）;应激量表总分〉10分的有74例（37.7%）;具有明显的创伤后综合症并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中创伤后应激障碍（PTSD）症状学标准的有11例（5.6%）;此外,符合CCMD-3脑器质性精神障碍诊断标准的有1例。结论地震对人们心理的影响是普遍而严重的,对灾区伤员和伤员家属要进行随访,并需要为其提供早期的合适的心理干预。     

不同深静脉置管方法的临床观察及比较

目的探讨经外周静脉行中心静脉置管（peripherally inserted central catheters, PICC）、颈内静脉置管和股静脉置管方法的效果。方法120例需深静脉置管的病人随机分为三组：A组（PICC置管）、B组（颈内静脉置管）、c组（股静脉置管）,每组40例。对比各组的操作成功率、操作时间及导管置入通畅程度及并发症。结果三组总穿刺成功率、操作时间、导管置入通畅程度比较,无明显差异（P〉0．05）;一次穿刺成功率,A组高于B、C组（P〈0．05）;三组在发生静脉炎、误入动脉及导管脱落方面差异有显著性（P〈0．05）。结论三组深静脉置管均为成熟安全的护理操作技术,在临床上各有利弊,可以互补,PICC组优干颈内静脉组和股静脉组。     

武汉市江岸区1996-2010年孕产妇系统管理现状分析

目的：分析1996年-2010年度武汉市江岸区妇幼保健院的孕产妇系统管理现状,研究孕产妇系统管理实施的影响因素。方法：采用回顾性研究方法,对1996年-2010年武汉市江岸区妇幼卫生年报表数据,进行统计分析。结果：武汉市江岸区孕产妇早孕检查率在2008年以前一直处于较低水平,在20%-40%之间,2008年后上升明显,达到80%以上;孕产妇系统保健管理率在2008年以前一直处于较低水平,在20%-40%之间,2008年后上升明显,达到80%以上;产前检查率、住院分娩率、高危孕产妇管理率均很高,达到了规范要求。产后访视率在2007年以前均在80%以下,2007年后都在90%以上。结论：早孕检查率低是影响孕产妇系统管理率的瓶颈;要充分发挥社区卫生服务机构的优势,完善早孕建册模式。     

胸腰椎肿瘤切除行肽网植骨钢板固定治疗完全性截瘫12例护理体会

胸腰椎肿瘤通过患者症状体征、辅助检查明确诊断后行手术前路病灶清除、肽网植骨、钢板内固定和后路病灶清除、后突畸形矫正,并将压迫的神经根解剖出来,分离受压部分,切除肿瘤组织,取肋骨或髂骨行肽网植骨,钢板内固定恢复脊柱高度,以保持稳定性,达到平衡状态,又使相邻的椎体得到稳定及椎体间的融合作用。我们对12例胸腰椎肿瘤患     

抗菌纳米银原位凝胶的制备和体外药效评价

目的制备纳米银并考察其原位凝胶体外抑菌效果。方法以硝酸银为原料,采用银氨络离子还原法,在低温下制备纳米银。以泊洛沙姆407和188作为温敏性原位凝胶基质,制备纳米银原位凝胶,考察其体外抑菌效果。结果纳米银平均粒径为10 nm,zeta电位为-8.91mV。纳米银原位凝胶体外抑制金黄色葡萄球菌效果优于已上市的纳米银抗菌液,抑菌圈明显,直径为2.6 cm。结论纳米银原位凝胶抑菌效果显著,使用方便,适用于细菌感染的处理和治疗。