斑点追踪成像技术对左心室扭转功能的评价

目的 应用斑点追踪成像技术检测正常人及肥厚型心肌病患者的左心室扭转角度、达峰时间及角度扭转率等指标,探讨其临床应用价值.方法 获取正常对照组(21例)、肥厚型心肌病组(20例)标准短轴二尖瓣、心尖水平图像;分别测量和比较肥厚型心肌病组与正常对照组二尖瓣及心尖水平的旋转角度、达蜂时间及角度旋转率,并计算左室扭转角度及角度扭转率.结果 从心尖向心底观察,左心室心尖水平收缩期各节段均呈逆时针旋转,心底水平收缩期各节段均呈顺时针旋转.与对照组相比,肥厚型心肌病组左室扭转角度及速度增加,而舒张早期反扭转速度降低,时间延迟.在基底部顺时针旋转之前出现一个逆时针旋转,在正常人此旋转角度和持续时间比肥厚型心肌病患者要长.结论 斑点追踪成像技术能够较好地评价肥厚型心肌病左心室收缩及舒张功能.     

斑点追踪成像技术对肥厚型心肌病左心室收缩功能的评价

目的 应用斑点追踪成像技术研究正常人及肥厚型心肌病患者的左心室长轴纵向、短轴径向及圆周应变改变规律,探讨其I临床应用价值.方法 获取正常对照组(27例)、非对称型肥厚型心肌病组(20例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较肥厚型心肌病组与正常对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变.结果 正常组左室长轴纵向应变在心尖部最大(P＜0.05);短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在室间隔及前间隔较大其他室壁节段高(P＜0.05).与对照组比较,肥厚型心肌病组,纵向应变平均值降低(P＜0.05);短轴径向及圆周应变平均值降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);在室壁肥厚的前间隔、后间隔及与之相邻的前壁、下壁圆周及径向应变降低(P＜0.05).结论 斑点成像技术能够较好的评价肥厚型心肌病左室整体和局部的收缩功能.     

不稳定型心绞痛患者护理干预的临床效果

目的观察不稳定型心绞痛患者护理干预的临床效果。方法选取2012年12月~2014年2月就诊的不稳定型心绞痛患者100例,随机将其分为两组,在患者口服比索洛尔的基础上,对照组采用常规护理,观察组进行护理干预。治疗40周后比较两组患者心绞痛改善总有效率及患者满意度。结果观察组总有效率为98.0%,满意度为96.0%;对照组总有效率为86.0%,满意度为84.0%。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合护理干预对于治疗不稳定型心绞痛具有较高的有效率和满意度,值得临床进一步推广。     

二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者左心房功能

目的:应用二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者的左心房功能,探讨左心房功能与左心室重构之间的关系?方法:常规采集102例高血压患者及102例年龄?性别匹配的正常人二维超声心动图?获得左心房主动收缩前的容积(LAVpreA)?最小容积(LAVmin)及最大容积(LAVmax)等数据?分别计算出左心房排空分数[(LAVmax-LAVmin)/LAVmax]?被动排空分数[(LAVmax-LAVpreA)/LAVmax]及主动排空分数[(LAVpreA-LAVmin)/LAVpreA],应用GE EchoPAC得出左心房收缩期?舒张早期及舒张晚期各壁的速度(Vs?Ve?Va)?应变(εs?εe?εa)及应变率(SRs?SRe?SRa)?结果:高血压患者的收缩期?舒张早期及舒张早期左心房整体应变?应变率及速度均显著低于正常对照组(P < 0.01)?高血压患者的左心房最大容积?收缩期前容积及最小容积皆显著大于正常对照组(P < 0.000 1),排空分数显著降低(P < 0.05);左心房整体二维应变参数与左心房的容积呈显著负相关,与排空分数呈显著正相关,与左心室质量指数呈显著负相关?结论:与正常对照组比较,高血压患者左心房容积明显增大,功能显著降低,且与左心室重构显著相关?     

HPLC-UV-CAD同时测定卡前列素氨丁三醇注射液中主要成分含量

目的:建立高效液相色谱联用紫外和电喷雾检测器同时检测卡前列素氨丁三醇注射液中卡前列素、氨丁三醇和苯甲醇含量的方法。方法:采用资生堂CAPCELL PAK CR 1∶4混合模式色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以超纯水为流动相A,0.1 mol·L-1醋酸铵缓冲液(p H 6.2)为流动相B,甲醇为流动相C,梯度洗脱;柱温40℃;进样量10μL;流速1.0 m L·min-1;利用电喷雾检测器(charged aerosol detection,CAD)检测卡前列素和氨丁三醇,雾化室温度35℃,采样频率30 Hz;利用UV检测器检测苯甲醇,检测波长258 nm,采样频率5 Hz。结果:卡前列素的线性范围为9.38~56.2μg·m L-1(r=0.997 1,n=6),最低检测限为0.3μg·m L-1,最低定量限为0.6μg·m L-1,方法平均回收率为104.7%(n=9);氨丁三醇的线性范围为5.19~23.3μg·m L-1(r=0.999 2,n=6),最低检测限为1.0μg·m L-1,最低定量限为2.5μg·m L-1,方法平均回收率为95.5%(n=9);苯甲醇的线性范围为0.297~1.78 mg·m L-1(r=1,n=6),最低检测限为5.0μg·m L-1,最低定量限为10.0μg·m L-1,方法平均回收率为100.1%(n=9)。实际样品测定结果与采用美国药典标准方法结果一致。结论:该方法不需衍生操作,经济、灵敏、简便、准确性和重现性良好,能够同时准确检测卡前列素氨丁三醇注射液中卡前列素、氨丁三醇和苯甲醇的含量,适用于卡前列素氨丁三醇注射液的质量控制。     

某三甲中医院门诊导医职业倦怠情况及其影响因素的研究

目的：了解某三甲中医院门诊导医职业倦怠现状。方法：采用自制问卷及职业倦怠量表（Job Burnout,MBI-GS）对门诊导医进行问卷调查。结果：57.38%的门诊导医存在中、重度情绪衰竭;39.34%的门诊导医存在中、重度玩世不恭;未生育导医情绪衰竭平均得分高于已生育导医;中专学历导医的个人成就感低于大专和本科学历的导医。结论：管理者应重视门诊导医职业倦怠的情况,科学的调配人力,加强职业培训及人性化管理。     

芪参益气滴丸治疗稳定型心绞痛45例远期疗效观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗稳定型心绞痛的远期疗效及安全性.方法:将89例稳定型心绞痛患者随机分为对照组44例和治疗组45例.对照组给予阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类制剂及他汀类药物口服,治疗组在对照组西医治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,随访1年观察两组患者1年内临床事件发生率、心绞痛症状改善情况及左心室EF值变化情况,并观察药物的安全性和不良反应.结果:心绞痛症状改善总有效率治疗组为85.7％,对照组为73.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组左心室EF值变化情况比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸口服治疗稳定型心绞痛有较好疗效.     

HPLC测定不同产地泽兰药材中齐墩果酸和熊果酸含量

目的:建立泽兰药材中齐墩果酸和熊果酸的含量测定方法,并对收集自不同产地(海拔15~2 750 m)的泽兰药材进行含量测定,寻找海拔高度与药材质量的关系。方法:采用Agilent TC C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-乙腈-0.2%冰乙酸(78∶10∶12),流速0.8 m L·min-1,在210 nm处检测,柱温40℃。结果:齐墩果酸和熊果酸的的线性范围分别为0.164~2.46,0.325 6~4.884μg,回归方程分别为Y=5.025×105X+2.106×103(r=0.999 8)和Y=4.655×105X+1.013×104(r=0.999 8),平均加样回收率分别为99.03%(RSD 1.7%)和98.83%(RSD 1.4%)。海拔高度与药材质量呈现一定的正相关性,即海拔越高,泽兰药材中齐墩果酸和熊果酸含量也越高。结论:所建立的含量测定方法简便快速、准确可靠,可用于评价泽兰药材的质量。海拔高度与药材质量的关系可指导泽兰药材种植区域的优选。     

护士心理弹性与职业倦怠相关性的Meta分析

目的采用Meta分析法,评价护士心理弹性与职业倦怠的相关性。方法检索网络数据库检索Cochrane Library、PubMed、Medline、CINAHL、JBI、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,检索时限为2010年1月至2018年5月,查找关于护士心理弹性与职业倦怠相关性的文献。依照纳入排除标准选择文献、按照标准评价文献质量,提取资料后,使用软件Revman 5.3进行Meta分析。结果共计纳入6项研究,文献质量中等。Meta分析显示,护士心理弹性与职业倦怠合并相关系数为-0.51,95%CI为(-0.56,-0.46)。北方地区护士心理弹性与职业倦怠相关系数大于南方地区。结论护士心理弹性与职业倦怠存在中等程度相关,且不同地区存在差异。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 将浙江省衢州市衢化医院2009年4月～2011年4月收治的60例冠心病患者同时进行动态心电图与常规心电图诊断,观察两种方法心肌缺血检出率和心律失常检查情况.结果 规心电图检查患者心肌缺血阳性有29例,检出率为48.3％;动态心电图检查患者心肌缺血阳性有49例,检出率为81.7％.两种方法检查的心肌缺血阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P＜0.05).动态心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率均明显的高于常规心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率,两种检查心律失常的检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.35,x2=7.28,x2=7.24,x2=7.59,x2=7.18,P＜0.05).而两种检查的房室传导阻滞和房性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.26,x2=0.17,P＞0.05).结论 临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果,且属于无创检查,重复性高,对冠心病心肌缺血和心律失常的检查具有重要的意义.