羊源Ⅱ型胶原蛋白诱导关节炎模型相关指标的检测

目的检测羊源Ⅱ型胶原蛋白诱导关节炎模型相关指标,分析此模型的相关指标与牛Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎模型的异同。方法分别用牛、羊Ⅱ型胶原蛋白免疫动物,比较两组免疫大鼠足趾容积、关节炎肿胀评分、血清细胞因子的检测和关节滑膜病理改变。结果羊Ⅱ型胶原蛋白成功诱导出关节炎模型,与牛Ⅱ型胶原白诱导关节炎模型在造模成功率上差别无统计学意义,其中羊Ⅱ型胶原蛋白诱导组大鼠关节发病时间、关节肿胀达高峰时间及肿胀程度均早于和重于牛Ⅱ型胶原蛋白诱导组。羊Ⅱ型胶原蛋白诱导组血清细胞因子IL-1β、TNF-α升高较牛胶原蛋白诱导组更为显著(P<0.01)。病理切片显示两模型组关节滑膜均有炎细胞浸润,滑膜细胞层次增多,排列紊乱,但牛组重于羊组。结论羊Ⅱ型胶原蛋白可诱导大鼠关节炎。     

乳腺MRI：真实还是谎言？

在乳腺癌的检查中,MRI可以发现更多的潜在病灶,而这些病灶靠传统的影像检查可能会漏掉。但是,对于能否把NRI作为早期乳腺癌患者的一项常规检查尚未取得一致意见。近年来,一些回顾性研究分析表明,尽管MRI可以发现更多的病灶,但并没有提高患者的生存率。而且,由于多中心病灶的发现,导致更多的患者选择了改良根治术．而不是保乳手术。刊登在《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）2009年第5期的一篇文章就针对早期乳腺癌MRI检查的临床意义做了综述分析。本文对其中的一些观点提出了自己的看法,认为在某些特定的乳腺癌患者中,MRI或许能使患者获益。     

乳腺肿块57例高频彩色多普勒超声与病理分析

目的:探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声在乳腺肿块诊断中的作用。方法:应用高频彩色多普勒(CDFI)超声技术对57例乳腺肿块的患者进行超声检查,检测肿块大小、形态、边界、内部回声、纵横比,观察肿块内部及周边有无血流信号及其血流动力学表现,并结合临床病史,做出超声诊断,与手术病理结果相比较。结果:高频CDFI超声对乳腺肿块检出率为100%,对乳腺肿块的良、恶性的诊断符合率为85.96%。结论:高频彩色多普勒(CDFI)超声可以较准确地对乳腺肿块作出诊断及鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

颅脑磁共振弥散张量成像在多发性硬化患者的初步研究

目的：利用弥散张量成像量化分析多发性硬化患者颅脑常规磁共振看似正常的脑灰、白质是否存在隐匿性损伤。方法：本院36例随访确诊多发性硬化患者及20例性别、年龄与之匹配的健康对照组,行常规磁共振及弥散张量成像,对不同解剖部位的表观弥散系数（ADC）、各项异性（FA）值进行对比分析,包括常规T2WI像看似正常脑皮层（NACGM）、深部灰质核团（NADGM）及看似正常脑白质区（NAWM）,并分析这些指标与扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。结果：MS患者NACGM区的ADC值增加,FA值下降,NADGM区中丘脑ADC、FA值改变差异有统计学意义,NAWM区呈现弥漫性ADC值增加,FA值下降。枕叶白质FA值与EDSS评分呈负相关,丘脑FA值与病程负相关。结论：常规MRI袁现正常的脑灰、白盾区域存在微结构破坏．DTI可以作为反映MS微观病理改变的敏感指标。     

缺血再灌注对在体兔窦房结细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响

目的:探讨缺血再灌注对在体兔窦房结细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响。方法:取家兔90只随机分为对照组, 缺血10 min、30 min、60 min、120 min组及缺血10 min、30 min、60 min、120 min再灌注4h组, 每组10只。通过结扎及放松右冠状动脉起始部制作窦房结缺血再灌注损伤模型, 当达各预定时点后, 迅速切取窦房结组织固定, 用TUNEL法检测窦房结细胞凋亡, 用免疫组化法检测窦房结细胞Fas-L、Bax及Bcl-2表达。结果:①对照组、缺血10 min、30 min组均未观察到明显的窦房结细胞凋亡现象;缺血60 min、120 min组及缺血再灌注4组中共有68.3%(41/60)的兔窦房结细胞出现不同程度的凋亡现象, 其细胞凋亡率分别为8.6%、16.1%、23.5%、34.5%、44.7%与31.2%。②Fas-L、Bax表达量随缺血时间延长逐渐增加, 以缺血120 min组表达最强;而Bcl-2表达则以缺血60 min组最强。③缺血再灌注各组中, Fas-L、Bax表达均明显强于对照组, 并以缺血60 min再灌注4h组最强;Bcl-2表达以缺血30 min再灌注4h组最强。④缺血再灌注组窦房结细胞Fas-L、Bax表达明显高于相同时间缺血组(P＜0.01)。结论:缺血及缺血再灌注均可诱导在体兔窦房结细胞凋亡, 凋亡相关基因Fas-L、Bax、Bcl-2可能参与了细胞凋亡的调控过程, 缺血再灌注损伤对窦房结细胞凋亡的发生具有促进作用。     

80例急诊冠脉搭桥的临床疗效分析

目的探讨急诊冠脉搭桥(coronary artery bypass grafting,CABG)患者围术期临床疗效。方法回顾性分析2003-2008年我院行急诊CABG的急性冠脉综合征80例,根据入院诊断分为心梗组和非心梗组,根据手术原因分为左主干组、介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)失败组、循环不稳定组和发作频繁组。应用Bina-ry logistic回归分析对围术期死亡的危险因素进行多因素分析。结果 本组平均年龄(66.49±8.89)岁,围手术期死亡8例(10%)。Binary logistic多因素分析显示,年龄是本组患者围术期死亡的独立危险因素。结论急诊CABG作为一种抢救性治疗,掌握好适应证是安全、有效的。在急诊CABG患者中有应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)适应证应尽早使用,尤其合并循环不稳定时。     

系统性红斑狼疮胸部病变的临床及CT表现

系统性红斑狼疮(syematosus lupus erythematosus,SLE)是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫性疾病。好发于中青年妇女,半数以上的患者存在程度不同的心肺损害,并且胸部损害是判断预后的一个主要指标,因此必须提高对本病胸部表现的认识。1资料与方法1.1临床资料:收集2010年8月至2011年12月来我院诊     

氯胺酮复合麻醉用于超声乳化治疗小儿白内障

目的 观察氯胺酮复合麻醉在小儿白内障超声乳化手术中的麻醉效果。方法 26例 ASAⅠ～Ⅱ级外伤性及先天性白内障患儿随机分为 A、B两组。每组 13例。A组单纯肌注氯胺酮一般4～6mg/kg。B组常规完善表面麻醉后经静脉先推注东莨菪碱(0.1mg/15kg)咪唑安定(0.5～1mg/次),待患儿入睡后,再缓慢注射氯胺酮(1～2mg/kg):观察两组镇静评分及各时间患儿HR、RR及SPO_2的变化情况。结果 ①A组较B组起效慢,术后嗜睡时间长,B组氯胺酮使用咪唑安定并未使术后苏醒延长。②两组HR、RR和SPO_2变化,统计学上无显著差异,说明复合麻醉时药物的协同作用对生命体征无明显影响。③氯胺酮麻醉有较多的不良反应,B组较A组术后副作用明显减少,术后未出现1例恶心呕吐及神经兴奋现象。结论 经静脉实施氯胺酮复合麻醉,可收到较单纯的肌注氯胺酮麻醉更好的麻醉效果,起效快,麻醉平稳,苏醒迅速,副作用极少,是超声乳化治疗小儿白内障的较为理想的麻醉方法。