应用微侵袭技术切除颅内病变

目的:应用微侵袭技术切除颅内病变.方法:手术113例,其中应用T型标记定位10例,框架式立体定向13例,神经导航定位90例,病变性质为脑囊虫(26例),胶质瘤(35例)和血管畸形(18例),其它24例.结果:应用上述方法定位准确,可减小开颅切口,缩小颅骨骨瓣和皮质切开范围,避免损伤重要功能区,缩短麻醉和手术时间,从而降低了手术并发症.结论:利用T型标记定位,简便易行,对于颞枕叶皮质表面的肿物定位较为准确,在无条件的基层医院,可作为开颅手术的参考标志.框架式立体定向,几乎适应于颅内各个部位,各种病变的定位和定向手术,有时妨碍麻醉和手术操作.导航系统可以在术前计划手术,术中精确的实时定位,而且能将术中的信息及时反馈,使医师能更好地理解解剖结构与病变的关系,选择最佳手术入路,准确达到靶病灶.     

反义miR -221/222抑制Akt通路活性提高胶质瘤细胞放射敏感性的研究

目的 探讨敲低miR -221/222表达抑制Akt通路活性提高胶质瘤细胞放射敏感性的作用.方法 脂质体共转染反义寡聚核苷酸(反义miR -221/222)下调胶质瘤U251,LN -229细胞miR -221与miR -222的表达.用Northern印迹方法测定转染后细胞miR -221、miR -222的表达水平;克隆形成实验验证各组胶质瘤细胞的放射敏感性;Western印迹分析各组胶质瘤细胞的pAkt蛋白表达变化;反义miR -221/222联合X线照射治疗裸鼠皮下移植瘤,观察肿瘤生长水平;Real - timePCR检测治疗后miR - 221、miR - 222的表达;免疫组化分析肿瘤组织中pAkt蛋白表达水平.结果 Northern印迹分析显示反义miR -221/222可以有效地敲低胶质瘤细胞的miR -221和miR -222的表达水平.克隆形成实验证实反义miR - 221/222联合X线照射可增加胶质瘤细胞放射敏感性.Western印迹分析显示反义miR -221/222可下调pAkt蛋白表达.经反义miR -221/222转染联合X线照射治疗后,裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑,肿瘤组织中miR -221/miR -222表达水平下降,pAkt蛋白表达水平也明显降低.结论 反义miR - 221/222通过抑制Akt通路活性增加胶质瘤细胞的放射敏感性.     

颅骨转移瘤17例临床分析

颅骨转移瘤临床较少见,我院从1987～1997年5月共收治17例,均经手术或病理证实,结合文献报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女10例。年龄16岁～78岁,平均55岁。病程20天～1年半,平均45个月。肿瘤部位:颅骨盖部13例(76.5％),包括右额1例、左额顶2例、右颞4例、左颞枕1例、右顶1例、后枕4例。颅底部4例(23.5％):包括右眶顶2例、左眶尖1例、左岩骨1例。合并有全身性多发骨转移1例。 1.2 临床表现 颅骨上有包块者10例,多数包块较硬,基底宽,边界不清。伴局部疼痛的8例。眶部病变3例,均有不同程度眼球突出、视力下降、眼痛。肿瘤向内生长3例,均伴有眼底水肿。左侧岩骨1例,伴有左侧面瘫,饮水呛。有1例局部穿刺抽出鲜红色血液。本组病人住院期间均行全身各项检查,有8例未发现原发灶;6例发现为肺癌,肝癌2例,甲状腺癌1例。     

基于CiteSpace的日间手术护理相关研究热点及可视化分析

目的 分析国内外日间手术护理相关研究的现状、热点及发展趋势。方法 以日间手术护理为主题,检索Web of Science从建库到2021年的文献,中国知网从2011年至2021年的文献,应用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析。结果 共检索出中文文献575篇、外文文献318篇。国内研究热点主要集中在日间手术相关疾病管理、患者满意度、护理管理模式等方面。国外研究热点主要聚焦在日间手术患者围手术期心身管理、术后康复等方面。结论 当前国内日间手术护理的研究发展迅速,但仍需加强与其他国家或各地区之间的学术交流和合作,进一步提升日间手术护理研究的广度和深度。     

银杏根皮化学成分研究（I）

目的 研究银杏Ginkgo biloba 根皮的化学成分。方法 采用多种柱色谱分离纯化,通过理化常数测定和波谱分析鉴定化合物结构。结果 从银杏根皮中分离得到13个化合物,其中脂肪酸类4个：棕榈酸（1）、硬脂酸（2）、山嵛酸（3）、木蜡酸（4）;脂肪醇类1个：正二十七烷醇（5）;甾体类2个：β-谷甾醇（6）、胡萝卜苷（7）;黄酮类2个：芫花素（8）、芹菜素（9）;萜内酯类4个：白果内酯（10）、银杏内酯A（11）、银杏内酯B（12）、银杏内酯C（13）。结论 化合物1～9为首次从银杏根皮中分离得到,其中化合物3～5为首次从该植物中分离得到,该研究为银杏根皮资源的综合利用奠定了基础。     

多磺酸粘多糖乳膏在动静脉内瘘皮下出血患者中的应用

目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏和马铃薯薄片外敷在治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的疗效.方法 选取2017年1月至2019年6月在我院血液透析患者中自体动静脉内瘘出现皮下血肿、瘀斑和局部肿胀的患者55例,随机分为对照组(n=27)和试验组(n=28),对照组采用马铃薯薄片外敷,试验组采用多磺酸粘多糖乳膏外用,比较两组患者局部症状...     

颅脑损伤患者生活质量量表中文版本效度和信度的初步评价

目的 评价颅脑损伤患者生活质量量表(quality of life after traumatic injury,QOLIBRI)中文版本的效度和信度.方法 选取符合纳入标准的20例患者为调查对象,用调查-再调查(test-retest)方法实施调查.通过重测信度和内部一致性Cronbach'sα系数评价其信度;进行SF-36、GOSE、HADS、MMSE量表评分,通过与QOLIBRI量表相关分析考察其效度.结果 量表各亚组的重测信度系数为0.915-0.995,具有稳定的重测信度.各亚组内部一致性系数(Cronbach'sα)为0.505-0.965,内部一致性尚可.QOLIBRI各亚组与SF-36总分显著相关,QOLIBRI(除人际关系领域外)绝大多数亚组与GOSE相关.多数亚组与HADS相关,仅少数条目与MMSE相关.结论 QOLIBRI具有较好的信度和效度.     

蝶骨翼脑膜瘤81例临床回顾分析

目的 总结蝶骨翼脑膜瘤的诊断、分型及手术治疗的经验和体会。方法 回顾性分析了经显微手术和病理证实的蝶骨翼脑膜瘤81例，其中内侧型43例，外侧型36例，扁平型2例，巨大型7例，大型63例，小型11例。采用改良翼点入路53例；额下翼点联合入路7例；经颧弓翼点入路15例；额颢眶颧入路6例。结果 Simpson Ⅰ级切除45例，Ⅱ级切除17例，Ⅲa级切除9例，Ⅲb级6例，Ⅳa级3例。术后本组患者颅高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度的改善和恢复。术后随访9个月～6年，复发5例，3例行二次于术。结论 充分全面的术前评估，正确选择手术入路，熟练掌握术区显微解剖及显微手术操作，可以提高肿瘤全切率，减少术后并发症，以降低术后致残率和复发率。     

南通市市区4个月内婴儿母乳喂养情况调查

南通市市区４个月内婴儿母乳喂养情况调查南通市妇幼保健所陈美姚鑫为了解南通市市区４个月内婴儿母乳喂养情况、影响因素及存在问题，总结和评价爱婴医院及社区母乳喂养支持组织的服务质量，为制定和完善服务内容，实现２０００年４个月内纯母乳喂养达到８０％的目标，我...     

严重闭合性脑外伤中的弥漫性轴索损伤

通常将闭合性非火器性头部伤所引起的脑损害分为原发性和继发性。近年来某些临床和病理学者倾向于将其分为局灶性和弥漫性两种,前者包括脑挫裂伤、颅内血肿和由于脑移位、扭转或颅内生增高造成的脑损害:后者包括弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury.DAD、弥漫性脑肿胀和缺氧性脑损害等。其中DAI临术病情严重,死亡