牛磺酸对急性重型颅脑创伤大鼠脑水肿的作用

创伤性脑水肿是重型颅脑创伤后最重要的继发性病理生理反应,其病理改变特点是过多的水分积聚在脑细胞内外间隙,脑体积增大,导致和加重颅内压增高,甚至引起脑移位和脑疝,是致死和致残的主要原因.水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)广泛存在于脑组织,与脑水肿关系密切,参与出血性、缺血性脑水肿的形成,并在脑水肿形成过程中起关键性作用[1].     

贵阳市中学生有氧和无氧能力比较

了解贵阳市中学生体质状况,为制定改善中学生体质健康政策提供科学依据.方法 分别对分层随机抽取的贵阳市某初、高中一、二年级244名学生进行最大摄氧量和50 m跑测试.结果 高中组女生最大摄氧量、最大摄氧量相对值及50 m跑成绩均低于初中组(P值均<0.01);高中组男生50 m跑成绩优于初中组(P<0.01),最大摄氧量与初中组差异无统计学意义(P>0.05),最大摄氧量相对值低于初中组(P<0.01).结论 贵阳市高中生有氧及无氧能力低于初中生,且女生下降更明显.应针对高中生采取全面、有效的措施,促进学生体质健康水平提高.     

术中球囊扩张容积-Meckel腔体积比值与PMC治疗原发性三叉神经痛疗效的关系

目的 探讨术中球囊扩张容积-Meckel腔体积比值与经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)疗效的关系。方法 回顾性分析2019年3月至2021年8月PMC治疗的41例PTN的临床资料。术前MRI三维重建扫描测定Meckel腔体积,计算术中球囊扩张容积与Meckel腔体积的比值。术后随访6～18个月,末次随访参考巴罗德神经病学研究所疼痛预后分级(BNI)评估疗效,其中Ⅰ～Ⅱ级为有效,Ⅲ～Ⅴ级为无效。结果 末次随访,有效31例,无效10例。有效组和无效组Meckel腔体积(0.43±0.20 cm³ vs. 0.51±0.22 cm³)、术中球囊扩张容积(0.61±0.23 ml vs. 0.49±0.20 ml)均无统计学差异(P>0.05),而有效组术中球囊扩张容积与Meckel腔体积的比值(1.46±0.26)明显大于无效组(0.98±0.12;P<0.05)。结论 通过术前测量Meckel腔体积,以球囊扩张容积-Meckel腔体积比值的有效区间为参考依据,术中对球囊扩张容积进行把控,可提高PMC治疗PTN...     

松果体区成熟畸胎瘤的临床特点及治疗分析

采用经枕部小脑幕入路手术治疗9例松果体区成熟畸胎瘤患者,无一例围手术期死亡,术后均经病理检查明确诊断。术后4例发生手术相关性并发症(双眼上视困难、视野缺损、癫发作)。术后共随访3个月至7年,平均3.70年。松果体区成熟畸胎瘤多见于男性儿童,以颅内高压和共济失调为主要临床表现,神经外科手术治疗可获得满意疗效。     

格林-巴利综合征尸检1例

死者男性 ,2 4岁。主因头晕、肢体乏力 11天 ,呼吸困难7天入院。入院前 11天出现不明原因的头晕、轻度头痛和肢体乏力。 7天前乏力加重 ,自上肢延及下肢 ,以肢体远端为著 ,并感胸闷、憋气、呼吸困难。因咳粉红色泡沫痰急诊入院。当时ＢＰ175 / 12 0ｍｍＨｇ、ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 86。ＨＲ135次 /ｍｉｎ ,双肺布满湿性音。心电图示 :Ｉ和ａＶＦ导联ＳＴ段抬高。 4天前呼吸变浅、紫绀 ,行气管切开。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 98/ 5 8ｍｍＨｇ ,呼吸机辅助呼吸。意识清楚 ,构音障碍 ,双瞳孔直径 2∶3ｍｍ ,光反射 ( )…     

影响神经导航准确性因素及校正方法

目的：探讨影响神经导航准确性的因素并研究校正方法,方法：应用神经导航系统切除颅内病变90例,在手术前成像,手术计划设计,体位摆入及手术操作各个环节进行改进,并通过术中校正顺利达至靶点,结果：应用上述方法,神经导航准确性良好,完整切除病变,无严重并发症和手术死亡,结论：在神经导航手术中,应防止各种因素影响导航的准确性,正确的手术操作,术中对导航系统的校正及丰富的临床经验是手术成功的关键。     

大面积脑梗死去骨瓣减压术（附八例报告）

脑梗死为常见疾病,沿用保守治疗,大面积脑梗死合并脑疝病人保守治疗多无效而致死亡。关于大面积脑梗死的定义,有作者认为两个脑叶以上的梗死即属之,也有作者认为应以颈内动脉或/和大脑中动脉闭塞造成的梗死为限。近1年我们对8例急性大面积脑梗死合并脑疝的病例行去骨瓣减压术治疗,取得了较好的效果,介绍如下。     

胃癌根治术后化疗相关性指甲毒性的护理干预

目的 探讨针对性护理干预对胃癌根治术后辅助化疗患者指甲毒性、负性情绪及生活质量的影响。方法 将我院92例行胃癌根治术辅助化疗后出现指甲毒性的患者随机分为观察组与对照,每组46例。两组均给予常规护理,观察组另给予指甲毒性对症护理。1个月后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评估患者负性情绪,QLQ-30量表评估生活质量并记录指甲毒性分级。结果 两组干预1个月后HAMA、HAMD评分和指甲毒性分级均低于干预前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组干预1个月后总体健康状况、情绪功能、角色功能、社会功能评分均高于干预前,疼痛评分低于干预前（P＜0.05）,其中观察组总体健康状况、情绪功能、角色功能、社会功能得分差值均高于对照组,疼痛得分差值低于对照组（P＜0.05）。 结论 指甲毒性对症护理可改善胃癌根治术辅助化疗相关指甲毒性患者的负性情绪、指甲毒性分级及生活质量,具有较好的临床应用价值。     

左侧乳腺癌根治术后调强放疗中剂量累加的研究

目的 通过形变配准及刚性配准进行左侧乳腺癌放疗中靶区及危及器官剂量累加的研究,探讨二者受量的变化规律。方法 回顾分析16例女性左侧乳腺癌根治术后患者,靶区包括锁上淋巴结引流区加胸壁,均采用6 MV X射线调强放疗（IMRT）。所有患者均接受定位、二程CT扫描,在定位图像（CT1）上制定放疗计划为Plan1,在二程定位图像（CT2）上制定放疗计划为Plan2。利用Velocity软件将Plan2的剂量进行刚性、形变配准到CT1剂量累加后获得Plan-rigid、Plan-deform。比较4个计划中靶区及危及器官的剂量学差异。结果 CT2比CT1的CTV体积平均缩小6.64%;形变后靶区剂量均匀性指数（HI）提高23.05%,而形变后心脏、左、右肺戴斯相似系数（DSC）均低于形变前（0.94±0.01 vs.0.89±0.05、0.96±0.01 vs.0.91±0.03、0.96±0.01 vs.0.92±0.03）,且差异均有统计学意义（Z=-3.208、-3.533、-3.535,P<0.05）;心脏及左肺各剂量-体积指标在Plan2、Plan-rigid、Plan-deform与Plan1的组间差异均无统计学意义（P>0.05）;在Plan-rigid组各剂量-体积指标均高于Plan-deform组。结论 靶区及危及器官体积、剂量-体积指标变化较小的左乳癌根治术后患者在进行放疗剂量累加时,推荐使用刚性配准,且初次调强计划的剂量-体积指标可基本反映双肺及心脏的受量情况。     

《灵枢·终始》针刺补泻取穴考

对《灵枢·终始》针刺补泻取穴进行文献分析,探究其补泻部位之涵义与针刺取穴之方法,并进一步还原其操作方式。根据文献分析结果,认为其补泻部位在各经的脉口处,即"本输"所在,而非传统认为的经脉,如"泻足少阳而补足厥阴"之"足少阳"乃指足少阳本输,而非足少阳胆经。针刺取穴方法之"二泻一补"表示泻阳经本输2次,补阴经本输1次;"二补一泻"表示补阳经本输2次,泻阴经本输1次,并且应为早期本输的特征,即"一穴本输",而非当时盛行的五输穴,各经脉"本输"的具体部位见于《灵枢·卫气》。据此,或能进一步还原《灵枢·终始》篇针刺操作方法。