替莫唑胺治疗胶质母细胞瘤的长期疗效评价

目的 以卡莫司汀(BCNU)为对照,观察替莫唑胺(TMZ)对胶质母细胞瘤化疗的疗效,并探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)的表达对胶质母细胞瘤预后的影响. 方法 天津市环湖医院神经外科自2004年1月至2009年1月使用化疗药物治疗胶质母细胞瘤患者283例,其中应用TMZ 97例(TMZ组),BCNU 186例(BCNU组),免疫组织化学染色检测手术切除的肿瘤组织中MGMT的表达,对患者进行随访并比较2组患者的生存率、客观有效率和并发症的发生. 结果 TMZ组患者累积生存率高于BCNU组,差异有统计学意义(x2=27.944,P=0.000);TMZ组、BCNU组患者的客观有效率分别是75.26％(73/97)和45.16％(84/186),差异有统计学意义(x2=24.753,P=0.000);与BCNU组比较,TMZ组白细胞减少症的发生率较低,差异有统计学意义(x2=15.681,P=0.000). 结论 TMZ治疗胶质母细胞瘤疗效较BCNU显著,副作用小,耐受性好,是一种理想的胶质母细胞瘤术后化疗药物.     

颈内动脉眼动脉段动脉瘤的手术治疗

目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤和床突间隙的解剖学特点及夹闭术技巧和预后。方法经翼点入路手术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者共13例（13个动脉瘤）,包裹2例（2个动脉瘤）,术中采用颅内外颈内动脉临时阻断方法。结果手术后经DSA或CTA检查显示,13例患者动脉瘤夹闭满意,载瘤动脉和远端动脉血流通畅;2例视力障碍患者手术后视力改善。手术后仅1例出现对侧肢体轻度偏瘫,无一例发生手术相关严重并发症。随访3～10个月（平均5个月）,均恢复良好。结论经翼点入路辅助颅内外颈内动脉临时阻断是治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤安全有效的手术方法。术中荧光造影可即时发现动脉瘤是否残留及载瘤动脉有无狭窄,从而指导手术医师调整动脉瘤夹位置而达到夹闭满意。     

脑干血管畸形的外科治疗

目的：探讨脑干血管畸形的外科治疗方法、手术入路和治疗效果。方法：对10例脑干血管畸形患进行回顾性分析,男8例,女2例;平均年龄34.4岁。所有患均经CT和MRI检查确诊为脑干血管畸形。有6例患行DSA检查,但无异常发现。病变位于桥脑6例,桥脑中脑结合部3例,桥脑延髓结合部1例。结果：10例患平均的出血后第34d行开颅手术,其中经后颅窝中线小脑下蚓部第四脑室入路5例,于枕下乙状窦后经小脑外侧入路4例,经颞下切开天幕入路1例。术后病理学检查报告：毛细血管扩张症6例、海绵状血管瘤3例、动静脉畸形1例,无手术死亡病例。所有患术后症状均获改善,有6例患获得随访,最长随访时间6年,最短1年,无再出血。结论：应用显微外科手术治疗脑干血管畸形患安全有效,通过切除畸形的脑干血管可防止再次出血。     

掌叶覆盆子药用有效成分变异与优良种质筛选

为了给优良种质选择提供依据,应用UPLC对浙江省淳安县的掌叶覆盆子青果包括没食子酸、鞣花酸、山柰酚-3-O-芸香糖苷、椴树苷和紫云英苷在内的主要药用有效成分含量进行测定,同时测定部分单株成熟红果的可溶性固形物含量等指标,研究各组分单株间变异及相关.发现没食子酸、鞣花酸、山柰酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷和椴树苷单株间质...     

颈内动脉床突段的应用解剖及相关动脉瘤的研究

眼动脉与颈内动脉床突段的动脉瘤,通常体积较大、邻近解剖结构复杂且瘤体与周围组织粘连,故成为神经外科手术的难点.对于眼动脉颅内段的起源、起点、走行、直径及分类等方面的研究表明,眼动脉大多起源于颈内动脉,从其眼动脉段的前壁内1/3发出,于视神经下方沿前外侧方向进入视神经管;眼动脉起点处直径在1.1~2.8mm之间;眼动脉的最常见类型为硬膜内型,其中又以距远侧硬膜环1mm以内者居多.     

护士组织沉默现状及潜在剖面分析

目的 探讨护士组织沉默的现状，并分析其潜在剖面及人群特征。方法 采用便利抽样法，于2020年6月选取中国东北、华南、华中、华北、华东、西南、西北七大地区二级及以上医院的护士作为调查对象。采用一般资料调查表、员工沉默行为调查量表和同事支持量表进行问卷调查。对护士组织沉默特征进行潜在剖面分析，并通过单因素分析和Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果 最终共纳入3 974名护士，其组织沉默分为4个潜在剖面，分别为“局外人”（15.60%）、“顺从者”（22.60%）、“中间人”（37.75%）和“主人公”（24.06%）。Logistic回归分析结果显示，护士的家庭经济负担、健康状况、职务、护士长支持得分、同事支持得分和医院等级是组织沉默潜在剖面类别的影响因素（P<0.05）。结论护士组织沉默特征存在异质性，可分为4个潜在剖面。护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素对护士进行个体化干预，以降低护士组织沉默水平。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的临床及影像诊断研究进展

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指既往有过剖宫产手术史，此次妊娠时孕囊恰好着床于前次子宫手术切口的瘢痕位置[1-2]。CSP是剖宫产术后的远期并发症之一，属于异位妊娠的一种特殊表现形式[3]。