姜黄素通过激活cAMP-PKA-CREB信号通路促进诱导多功能干细胞神经分化

目的探讨姜黄素促诱导多功能干细胞（iPSCs）定向神经分化的作用及机制。方法将分化的神经干细胞（NSCs）及神经元细胞分为空白组、姜黄素组及姜黄素+H89组，其中空白组采用维甲酸（RA）诱导培养，姜黄素组在上述基础上加入1μmol/L姜黄素，姜黄素+H89组加入1μmol/L姜黄素和20μmol/LH89（PKA抑制剂）。采用免疫荧光染色观察各组NSCs及神经元细胞的分化情况，ELISA法测定各组cAMP含量，WesternBlot法测定各组PKAc、pCREB、CREB、Nestin及MAP2蛋白表达。结果免疫荧光染色显示iPSCs经RA诱导可分化为NSCs并进一步分化为神经元细胞。在分化的NSCs及神经元细胞中，姜黄素组及姜黄素+H89组cAMP含量较空白组增加（P<0.05）；NSCs中姜黄素组Nestin、PKAc、pCREB表达较空白组均增加（P<0.05）；姜黄素+H89组Nestin、PKAc、pCREB表达较空白组及姜黄素组均减少（P<0.05）。神经元细胞中，姜黄素组MAP2、PKAc、pCREB表达较空白组均增加（P<0.05）；姜黄素+H89组MAP2、PKAc、pCREB表达较姜黄素组均减少（P<0.05）。结论姜黄素可以促进iPSCs分化为NSCs，并进一步分化为神经元细胞，而这一促进效应可能是通过激活cAMP-PKA-CREB信号通路实现。     

机械通气并支气管肺泡灌洗在淡水淹溺病人中的临床研究

[目的]探讨淡水淹溺病人在持续正压机械通气治疗时进行人工支气管肺泡灌洗的有效性。[方法]将2006年5月—2009年9月行持续正压机械通气治疗的淡水淹溺病人29例按肺泡灌洗方法的不同分为两组。观察组19例,采用人工的方法进行支气管肺泡灌洗;对照组10例,采用常规的纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗。观察两组灌洗前后各项生化指标的变化。[结果]两组灌洗后各项生化指标均较前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对淡水淹溺持续正压机械通气治疗的病人采用人工支气管肺泡灌洗可达到纤维支气管镜相同的灌洗效果,且安全、经济、简便,并能避免纤维支气管镜操作风险。     

糖尿病的辨证论治与分期针刺治疗

正糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。中医称糖尿病为"消渴",是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。糖尿病病程迁延日久,脏腑受损,气血津液失衡,病及奇恒之府及诸窍,导致诸多并发症的产生。目前针刺在治疗糖尿病及其并发症方面发挥着重要作用,不仅能有效控制糖尿病患者的血糖水平,也能降低其并发症发病率。本文就糖尿病的中医辨证论治及针灸治疗方面做     

名医明说:秋季来临干咳怎么办 宜补脾宣肺调和心志

正中华文化,博大精深。中医更是中国古人对人体和疾病认识的宝贵思想产物,是中国文化和思想在人类医学领域的充分延伸。从流传几千年的中医诊脉、中医针灸、推拿,到拯救数百万人生命的中草药青蒿素,中医药作为中华文明的瑰宝,不仅仅为华夏民族子子孙孙的繁衍昌盛作出了卓越贡献,也对世界文明进步产生了积极影响。近日,烟台大众网健康栏目《名医明说》第三期启动,邀请中医学博士后刘庆副主任医师走进诊室以案说医,让     

新医改背景下医院医保管理人才培养的思考

随着医疗改革的逐步深入,医院管理改革也步入深水区,体制变革的同时,医院管理者也面临着新的挑战。该文从医保管理者的视角,结合医疗改革的时代大背景,剖析了医院管理人才培养现状和存在的问题以及医保管理面临的机遇和挑战,并针对医保管理人才的培养,提出几点政策建议。     

漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折19例,术后早期功能锻炼。结果18例获得6～32个月随访,骨折X线愈合时间平均14．2周。术后1年膝关节HSS评分74—97分。无骨折不愈合、感染、内固定松动等。结论复杂胫骨平台骨折在漂浮体位下联合后内侧倒L形与前外侧入路能有效地进行复位和固定,术后膝关节功能可达到满意效果。     

参仙升脉口服液通过Wnt/-catenin信号通路改善小鼠窦房结纤维化

目的探讨参仙升脉口服液对小鼠窦房结纤维化的抑制作用及对Wnt/-catenin信号通路相关蛋白表达的影响。方法 C57BL/6小鼠40只,随机分为4组:对照组(CON组),窦房结纤维化组模型组(Ang Ⅱ组),参仙升脉口服液低剂量组(SL组,),参仙升脉口服液高剂量组(SH组)。Ang Ⅱ组小鼠颈部皮下植入微量渗透泵,持续泵注血管紧张素Ⅱ1μg/h,持续4周造成小鼠窦房结纤维化损伤;SL组和SH组小鼠于建模后分别灌胃给药5mg·kg~(-1)·d~(-1)、10mg·kg~(-1)·d~(-1);生物信号采集处理系统监测心电图。HE和Masson染色观察小鼠窦房结区域的病理变化及纤维化改变,免疫荧光及Western blot法检测窦房结Wnt/-catenin信号通路相关蛋白。结果参仙升脉口服液能够提高小鼠心率,改善Ang Ⅱ所造成窦房结区域病理损伤和窦房结纤维化,抑制Wnt/-catenin信号通路相关蛋白表达水平。结论参仙升脉口服液抑制窦房结纤维化,与抑制Wnt/-catenin信号通路相关。     

全膝关节置换术后暂时夹闭引流管联合持续性冷敷压迫的疗效分析

人工全膝关节置换术（TKA）术中使用气囊止血带,术中的失血量较少[1-2],术后出血量较大,放置引流管已成为常规,减少术后引流血量的关键在于术后早期[3]。本研究选择2010年1月-2011年12月在我科因骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者120例。实验组采取暂时夹闭引流管联合持续性冷敷压迫法,能明显减少TKA术后切口引流量、输血量和膝关节肿胀,对切口的愈合和关节功能的恢复无不良影响,现报告如下。     

微孔滤膜在体液细胞收集中的应用

微孔滤膜在体液细胞收集中的应用董书魁张德俊李丽华姚辉贾天宠作者单位：１０００８８北京，解放军第二六二医院检验科近１０年来，国内脑脊液、胸腹水及尿液等体液的细胞学检查有较大的普及和发展。随着电镜技术、免疫组化技术、图像分析技术等新技术的应用，对脑脊液等...