无痛性急性胰腺炎的临床特征

目的 分析无痛性急性胰腺炎(PAP)的临床特征,提高对其的诊治水平.方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月住院的12例PAP患者的临床资料.结果 12例PAP患者的平均年龄为52岁.7例次(58.3％)患者主诉腹胀及腹部不适,4例(33.3％)主诉恶心、呕吐,7例(58.3％)有腹部压痛,11例(91.7％)血脂肪酶升高,8例(66.7％)血淀粉酶升高.腹部B超诊断胰腺炎的敏感性为58.3％,CT为91.7％.5例(41.7％)患者入院后立即诊断为急性胰腺炎(AP),4例(33.3％)误诊为非消化科疾病.12例PAP患者中7例为重症急性胰腺炎(SAP),该比例明显高于同期住院的有腹痛的AP患者(65/327,x2=7.30,P＜0.05)；PAP患者平均住院时间明显长于同期住院的有腹痛的AP患者[(20.4±9.1)d比(12.9±6.2)d,t=2.296,P＜0.05].结论 PAP的误诊率高,病情严重,及早行血淀粉酶、脂肪酶检测及CT检查对其诊断极为重要.     

血浆脂蛋白对疏水性药物生物活性的调节

不同动物的血浆脂蛋白分布不同，同一药理作用的疏水性药物对不同动物将产生不同的血浆游离药物水平。另外，人体的疾病状态也将显著影响血浆脂蛋白的分布。本文阐明了药物与脂蛋白的作用，有助于明确影响药物的药理活性及其不良反应的因素，从而指导合理用药。     

盐酸曲马多缓释片对创伤病人的镇痛作用

目的：探讨盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）对创伤病人的镇痛效果。方法：选择创伤病人106例随机分为曲马多缓释片治疗组及对照组，两组病人ISS值比较无统计学意义（P＜0．05），治疗组在人住院后即应用曲马多缓释片100mg Q12h口服，对照组应用杜冷丁100mg im.q6h或口服可待因0．03gprn.。应用100－mm疼痛观察量表（VAS）分别测定两组病人伤后，住院1天，3天，5天时的疼痛值并比较，结果：两组病人伤后及住院5天时疼痛值无统计学差别（P＞0．05），而住院1天，3天时治疗组疼痛值低于对照组，两者间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：曲马多缓释片对创伤病人有较好的镇痛作用，建议临床作用。     

鞍区占位病变44例误诊分析

蝶鞍区域是颅内常见肿瘤的多发区之一。但由于其解剖关系复杂，周围毗邻的神经组织繁多，因而临床表现多样。鞍区肿瘤在发病早期由于症状的多样性，极易误诊和漏诊。现在就我们临床中遇到的多起误诊病例进行总结如下。     

VEGF、SDF-1对神经干细胞迁移作用的研究

目的观察在相同时间内不同浓度的血管内皮生长因子(VEGF)、细胞基质衍生因子-1(SDF-1)及两者协同作用下对急性脑卒中(ACI)后神经干细胞迁移的影响。方法提取新生72h的SD大鼠的海马组织中的神经干细胞(NSCs)进行传代培养,取传3代NSCs并测定特异性标志物Nestin蛋白表达;观察在12h内不同浓度VEGF、SDF-1及两者协同下对NSCs迁移的作用。结果不同浓度10μg·L~(-1)、50μg·L~(-1)、100μg·L~(-1)、500μg·L~(-1)、1000μg·L~(-1)的SDF-1与空白对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组0μg·L~(-1)相比,25μg·L~(-1)、50μg·L~(-1)、100μg·L~(-1)的VEGF能使NSCs产生显著的趋化迁移效应(P<0.05),然而5μg·L~(-1)的VEGF却不能显著诱导NSCs迁移(P> 0.05)。SDF-1组、VEGF组和VEGF+SDF-1组的差异有统计学意义(P<0.05);VEGF+SDF-1组的迁移细胞数目与SDF-1组和VEGF组相比增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在相同时间内SDF-1和VEGF在一定范围内可趋化诱导NSCs迁移,并且两者具有协同作用。     

不同肠内营养制剂对小鼠肝切除术后肝再生及其结构功能的影响

目的:探讨两种不同肠内营养(enteral nutrition,E N)制剂对小鼠肝切除术后肝脏再生及其结构功能的影响.方法:建立小鼠70%肝切除术后口服EN模型,♂ICR小鼠72只随机均分为70%肝切除对照组(术后常规饮食)、EN混悬液TP-MCT组(70%肝切除后选用TP-MCT喂养)、EN混悬液SP组(70%肝切除后选用SP喂养).检测术后1、3、7d肝功能指标,肝再生情况和残肝组织病理学改变及相关炎性因子的情况.结果:与对照组相比,SP组及TP-MCT组术后1、3、7 d外周血中谷丙转氨酶、谷草转氨酶有所降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,SP组及TP-MCT组术后第1天血清抗炎因子白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平有所上升,血清促炎因子IL-6水平有所降低(P0.05);与对照组相比,HE染色及PCNA显示SP组和TP-MCT组术后肝再生明显,肝脏结构得到恢复,特别是SP组于术后1、3、7 d呈现显著性肝脏再生.结论:小鼠肝切除后予以EN,可以保护术后肝脏结构功能,促进肝再生,应用EN混悬液SP优于TP-MCT.     

口服脱乙酰壳多糖缓释小珠和微粒的体外释药行为

口服缓释给药系统易受胃肠道的生理状态影响 ,药物释放存在着许多易变因素。本研究以生物半衰期短、胃肠道副作用大的非甾体类抗炎药双氯芬酸钠 ( DFS)为模型药物 ,采用无毒、易吸收的天然脱乙酰壳多糖为主要聚合物材料将其制成口服缓释小珠和微粒 ,探讨其体外释药特性 ,为口服缓释给药系统释药速率的平稳调控提供设计思路。室温下连续搅拌 3h,使 0 .5g纯化的脱乙酰壳多糖溶于 36.71 5g的 2 %醋酸中 ,加入 0 .1 g甘氨酸 ,搅拌混匀 ,以注射器将上述混合液滴入不断搅拌的氢氧化钠 -甲醇液中 ,将形成的小珠置于含有约1 1 .0 6g戊二醛水溶液中…     

口腔黏膜黑棘皮病（附二例报告）

黑棘皮病是一种少见的皮肤疾病,极少累及口腔组织,其特征为皮肤及黏膜的乳头状瘤样增生。黑棘皮病分为良性和恶性两种类型,无特效治疗方法。本文报道2例口腔黏膜黑棘皮病,分别为57岁男性,有口腔黏膜表现并伴有肺癌和纵隔淋巴结转移;57岁女性,有口腔黏膜表现并伴有糖尿病。采用中西医结合治疗后,两个病例临床体征均有改善。     

低分子肝素钙及川芎嗪治疗短暂性脑缺血30例观察

短暂性脑缺血发作(TIA)的早期干预治疗可减轻脑损伤的程度,甚至可避免发生完全性卒中.我院于1999年5月-2002年5月采用尿激酶、低分子肝素钙、川芎嗪治疗TIA 30例取得满意疗效,现总结报道如下.