中国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株的耐药性

目的：监测全国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株耐药性，以探讨葡萄球菌属临床分离株的耐药性现状。方法；药敏试验采用纸片扩散法（K－B法）。结果：（1）在2191株金黄色葡萄球菌（SAU）中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）652株，分离率为29．8％，3619株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中，2595株中甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），分离率为71．7％。（2）MRSA、MRCNS对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素和克林霉素的耐药率分别为76．0％，91．0％，72．0％，55．0％，72．0％，44．0％，74．0％和55．2％，82．0％，32．2％，77．4％，58．8％，45．1％，52．7％；（3）甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对环丙沙星，氯霉素，复方磺胺甲恶唑和四环素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）为高，但仍对临床常用抗生素环丙沙星，庆大霉素，氯霉素，克林霉素有较好的敏感性，耐药率分别为24．3％，7．5％，31．3％，24．4％。结论：加强对葡萄球菌耐药性的临床 是非常必要的。     

志贺菌的耐药性分析

目的：了解1999／2000志贺菌临床分离株的耐药性现状。方法：菌种鉴定采用常规方法；用WHONET5软件对志贺菌药敏试验结果(K-B纸片扩散法)进行统计分析。结果：①l临床分离的志贺菌不同菌群对常“用抗生素耐药性有一定的差异，宋内志贺菌对环丙沙星、氨苄青霉素敏感率较高，多重耐药株分离率低；临床分离的痢疾志贺菌和福氏志贺菌耐药性比较严重；②针对环丙沙星(C，5μg)、复方新诺明(T，25μg)、氨苄西林(A，l0μg)、四环素(Y，30μg)、氯霉素(H，30μg)五种抗生素进行耐药谱型分析，痢疾志贺菌主要的三重、四及五重耐药谱型为TAY,TFAY,TCFAY,TCHAY。福氏志贺菌主要的三重、四及五重耐药谱型为TAY，THAY，TCAY，TCHA，TCHAY。结论：药敏试验和耐药谱型分析对指导临床医生合理选择抗生素治疗志贺菌病具有重要意义。     

女人的王牌是不爱

包容一个人比死都难。包容的时间较长，10年、20年、30年或者50年。而死不过是一个瞬间。我在他眼里像过期的罐头。闻之欲呕。     

临产前后胎儿电子监护对新生儿预后的评估

目的　探讨胎儿电子监护在临产前后的应用价值。方法　选取尚未临产孕妇 2 98例行胎心监护 ,监护阴性者临产后再次行胎心监护 ,产后记录羊水性状、新生儿Apgar评分。 结果　 2 98例临产前有 6 2例胎心监护提示无应激试验 (NST)无反应 ,其中 5 8例行剖宫产术 ,Apgar评分 >7分者 5 4例 ,4～ 7分 4例 ,无重度窒息 ;其余 4例为经产妇经阴道分娩 ,2 36例孕妇于临产后再次行胎心监护 ,179例孕妇催产素激惹试验 (OCT)或宫缩刺激试验 (CST)阴性 ,经阴道分娩 (含胎吸助产 ) 171例 ,8例为非胎儿窘迫因素行剖宫产 ,>7分者 172例 ,4～ 7分者 5例 ,<4分者 2例。 5 7例OCT或CST阳性 ,其中 5 5例孕妇行剖宫产终止妊娠 ,>7分者 4 0例 ,4～ 7分者 12例 ,<4分者 3例 ;另 2例阴道分娩均 <4分。结论　临产前胎心监护发现胎心基线变异减少 ,胎动减少或胎动时无胎心加速提示胎儿缺氧存在 ,临产后OCT或CST出现重度变异减速或晚期减速时提示胎儿缺氧严重 ,且与Apgar评分密切相关     

两种镇痛方法用于人工流产的临床比较

目的比较宫颈局部麻醉与静脉麻醉用于无痛性人工流产的有效性及安全性。方法将200例人工流产病人随机分为两组,每组100例,局麻组术前行利多卡因、阿托品宫颈封闭;静麻组术前静脉推注丙泊酚1.5～2mg/kg。结果局麻组的宫颈扩张作用显著,对呼吸、循环无不良影响,但镇痛效果不及静脉麻醉组;静脉麻醉组镇痛效果确切,对心率有一定抑制作用。结论利多卡因 阿托品宫颈局部麻醉法,宫颈松弛作用好、安全、简单、能减轻病人痛苦;丙泊酚静脉麻醉人工流产镇痛效果好,如把握好剂量、加强术中监测则可避免不良反应的发生,病人满意度高,需求量大。     

血管内皮生长因子与胰岛素样生长因子Ⅰ受体在子宫肌瘤中表达的研究

目的研究子宫肌瘤患者子宫平滑肌组织及肌瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-IR)的表达,探讨子宫肌瘤的发病机制.方法采用免疫组化SP法检测30例子宫肌瘤患者的平滑肌组织和肌瘤组织中VEGF和IGF-IR的表达.结果VEGF在子宫平滑肌组织及肌瘤组织中均有表达,但差异无显著意义.IGF-IR在子宫平滑肌组织及肌瘤组织中均有表达,且肌瘤内的表达明显高于肌层(P＜0.05).结论VEGF在子宫肌瘤的发病过程中作用不大,可能充当促血管生长因子,为肌瘤提供血供,IGF-IR表达增高,与肌瘤的发病有关.     

美国药品安全监管机制改革研究

目的：研究美国药品安全监管改革机制,为完善中国药品安全监管体系提供参考。方法：汇总分析2007-2018年美国药品安全监管改革关键措施。结果与结论：通过改革,美国建立了基于风险评估的药品全生命周期管理体系和专业的监管队伍,有效鼓励创新并保证药品安全性。     

几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的效果分析

目的 探讨在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来预防术后再黏连的价值.方法 2008年10月-2010年3月,53例在本院通过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者均在B 超监测下经宫腔镜行剪刀分离术,术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5 ml,充水量以患者能耐受为宜,同时宫腔内注入医用几丁糖凝胶(上海其胜生物制剂有限公司)3 ml,导尿管持续开放7 d,术后第2天起口服戊酸雌二醇(补佳乐),2次/d,3 mg/次,共3个月,若阴道流血较月经量多停用5 d后继续服用.结果 53例中度宫腔黏连患者术后随访6月,术后第3个月月经恢复正常37例(69.8%),月经少但较前增多14例(26.4%),经量明显多于平素经量1例(1.9%),仍闭经或月经少且较前无增多1例(1.9%);宫腔形态恢复正常45例(84.9%),基本恢复正常7例(13.2%),术后宫腔再次黏连1例(1.9%).结论 宫腔镜剪刀分离术后宫腔持续放置球囊导尿管并辅以几丁糖和戊酸雌二醇综合治疗来预防术后宫腔黏连复发是安全、有效的方法.     

基因单核苷酸多态性与宫颈癌关系研究进展

宫颈癌在发展中国家有很高的发病率及死亡率,宫颈癌仍然是女性第二高发肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,死亡率仅次于胃癌.越来越多的研究表明,宫颈癌是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的[1],HPV感染可以认为是宫颈癌发生发展的重要环境因素,但只有一少部分持续感染HPV的患者,这表明HPV感染并不足以导致肿瘤的发生,其中激素、性伴侣个数、怀孕的年龄以及遗传背景等在宫颈癌的发病中可能起重要作用[2].