转运地震伤员的急救物资配备

目的 探讨转运地震伤员过程中在急救医疗物资准备方面应注意的问题.方法 回顾性分析2008年5月12日14∶28起截至6月2日14∶28分期间本院急诊科收治的2 338例地震伤员的病种构成、不同转运方式及不同伤情的急救物资准备.结果 在此期间,本院共转运伤员2 956例次,其中省内救护车转运172例,院内科间转运1 982例,跨省空中转运802例,不同转运方式以及不同伤情所需配备的急救药品及物资不同.结论 转运前应做好充分准备,并根据不同的转运方式和不同伤情调整急救医疗物资配备的类别和数量.     

UHPLC-Q-TOF/MS技术分析葛根醇提液中化学成分

目的采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱(UHPLC-Q-TOF/MS)法对葛根醇提液中各成分进行分析和鉴定。方法色谱分离采用Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱(3.0 mm×100 mm,2.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相梯度洗脱,流速为0.4 mL·min~(-1);采用双电喷雾离子源(Dual ESI),在正负离子模式下采集数据;一级质谱提供精确的分子量信息,误差限制在5×10-6以内,得到该分子量最为精确的元素组成;二级质谱提供化合物的裂解碎片信息,将该化合物的特征碎片离子与相关数据库和相关文献中报道的相关化合物信息进行比对,推测其可能的化学结构。结果在葛根醇提液中发现71个成分,主要为异黄酮类成分,另包含有机酸和甾醇类等成分,其中8个化合物尚未有相关文献报道,结构需进一步确认。结论该研究丰富了葛根中成分化学结构信息,为葛根药效物质研究奠定了基础。     

护生掌握礼仪知识现状调查与分析

目的 了解实习护生护理礼仪知识的掌握和运用情况。方法 自行设计调查表，对2002年进入我院毕业实习的护生及其护理带教老师进行调查。结果 96．81%师生认为很有必要进行礼仪培训，护生礼仪知识学习有待加强，运用护理礼仪知识的能力有待提高。结论 要使护生能够更多地掌握和运用护理礼仪知识，必须在学校开设护理礼仪知识教育课程，在实习前及实习中,理论联系实际，逐步引导，分步骤培养。让学生明白其重要性和必要性，调动其主观能动性。     

急性百草枯中毒患者并发肝损伤预测模型的构建与评估

目的 构建和评估急性百草枯中毒(APP)患者并发肝损伤的预测模型。方法 回顾性分析2010年9月至2022年1月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的APP患者,收集患者人口学特征及血清学指标结果,根据住院期间最差的肝功能指标分为肝损伤组和非肝损伤组,采用随机森林进行APP患者并发肝损伤的变量优化,应用多因素Logistic回归分析确定APP患者并发肝损伤的独立危险因素并构建列线图模型,使用C指数、校准曲线和决策曲线分析来评估预测模型的区分性、校准度和临床实用性。结果 列线图中的预测因素包括年龄、就诊时血清胱抑素C和尿素氮。基于上述指标构建列线图模型,该模型的准确度与区分性较好,C指数为0.902(95%CI 0.867～0.937),校准C指数为0.894。决策曲线分析表明,该列线图模型具有良好的临床应用潜力。结论 年龄、就诊时血清胱抑素C和尿素氮是APP患者发生肝损伤的独立危险因素,基于上述3项指标构建的列线图模型具有较好的预测准确性、区分性和临床实用性。     

剖宫产腰-硬联合麻醉中联合芬太尼对罗哌卡因半数有效剂量的影响

目的探讨剖宫产腰-硬联合麻醉中联合10μg芬太尼对0.5%罗哌卡因半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))的影响。方法选择2013~2014年宜昌市妇幼保健院在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例,分为罗哌卡因组和芬太尼+罗哌卡因组(联合10μg芬太尼),各30例。两组采用Dixon序贯法,0.5%罗哌卡因起始容量分别为15 mg和8 mg,若阻滞效果完全,则下1例减少0.5 mg;若阻滞效果不完全,则下1例增加0.5 mg。在皮肤切开,子宫切开,分娩,关腹中视觉模拟疼痛评分(Visual analogue pain score,VAPS)≤30 mm认为阻滞有效。采用Probit概率单位回归法计算各自的ED_(50)。结果罗哌卡因组概率单位模型为Probit(P)=-48.26+18.24(ln剂量),0.5%罗哌卡因ED_(50)为14.09(13.41~14.62)mg。罗哌卡因+芬太尼组概率单位模型为Probit(P)=-18.72+10.11(ln剂量),0.5%罗哌卡因ED_(50)为6.37(5.89~6.82)mg。结论剖宫产腰-硬联合麻醉联合10μg芬太尼可以提高麻醉效果,显著减少罗哌卡因用量,增强麻醉效力。     

高效液相色谱法同时测定复方扶芳藤合剂中人参皂苷Rb1和黄芪甲苷的含量

目的:建立复方扶芳藤合剂中人参皂苷Rb1和黄芪甲苷的含量测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Shim-PackCLC-ODS柱(150 mm×6 mm,5μm);流动相为乙睛-水梯度洗脱;流速1.0mL.min-1;柱温为25℃;检测器为PL-ELS2100型蒸发光散射检测器(蒸发温度:115℃,雾化温度:80℃,气体流量:1.1 L·min-1)。结果:人参皂苷Rb1和黄芪甲苷分别在1.39～22.24μg,3.22～51.52μg范围内,其峰面积的自然对数(Y)与进样量的自然对数(X)呈良好的线性关系,r=0.999 5,r=0.999 3;平均加样回收率在97.3%～100.6%之间,RSD在1.1%～2.9%之间(n=9)。结论:该方法稳定、重复性好,结果准确,可作为复方扶芳藤合剂中人参皂苷Rb1和黄芪甲苷的含量测定方法。     

抵挡汤早期干预调节MMPs/TIMPs平衡对2型糖尿病大鼠大血管纤维化的影响

目的观察抵挡汤早期干预改善2型糖尿病大鼠大血管病变纤维化的作用,探讨其机制。方法采用高脂饲料喂养联合链脲佐菌素(STZ)方法制备2型糖尿病大鼠模型,抵挡汤早期干预组、中期干预组、晚期干预组分别于成模前4周、成模时、成模后4周予抵挡汤灌胃,氨基胍组、吡格列酮组于成模时分别予氨基胍、吡格列酮灌胃,正常对照组予等剂量生理盐水灌胃,于24周结束。采用ELISA法检测各组大鼠血清中基质金属蛋白酶(MMPs)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)蛋白表达。结果与糖尿病组相比,除抵挡汤晚期干预组外,各干预组MMPs蛋白表达增加,TIMPs表达降低(P0.05),其中MMP-2、MMP-8、MMP-9增加程度以及TIMP-1、TIMP-2降低程度均以抵挡汤早期干预组最显著(P0.05),MMP-9/TIMP-1、MMP-2/TIMP-2以抵挡汤早期干预组升高最显著(P0.05)。结论抵挡汤早期干预可通过上调MMPs/TIMPs,改善细胞外基质合成分解失衡,延缓2型糖尿病大血管病变纤维化进展。     

愈伤接骨丹薄层色谱定性鉴别研究

目的 建立愈伤接骨丹的薄层色谱定性鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对愈伤接骨丹中的黄芩、大黄、苏木、赤芍、乳香进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 所建立方法可用于愈伤接骨丹的质量控制.     

参附注射液改善早、中期心源性休克大鼠血液粘度量效关系研究

目的：本文旨在研究参附注射液（Shen Fu Injection,SFI）改善早、中期心源性休克模型大鼠的血液粘度量效关系。方法：采用左冠状动脉前降支近心尖端、远心尖端结扎法复制早、中期心源性休克大鼠模型,分别给予休克模型大鼠0.10、0.33、1.00、3.30、10.00、20.00mL·kg^-1 6个剂量SFI（其中0.1-1.0mL·kg^-1为低剂量范围,1.0-10.0mL·kg^-1为中剂量范围,10-20mL·kg^-1为高剂量范围）,采用血液流变仪测定给药后60min全血粘度（低切、中切、高切）、血浆粘度等4项血液流变学相关指标,经GraphPad Prism 6.0软件拟合量效曲线,评价参附注射液改善早、中期心源性休克模型大鼠的量效关系,计算相关剂量阈参数。结果：10mL·kg^-1 SFI可改善早期休克大鼠血液粘度指标,且全血粘度低切（10/s）、中切（60/s）、高切（150/s）3项指标量效曲线呈良好的“S”型,剂量阈[D]₂₀-[D]₈₀和阈剂量[D]₂₀多集中在3.3-6.3mL·kg^-1范围内;10、20mL·kg^-1 SFI均可改善中期休克大鼠血液粘度指标,且4项指标量效曲线均呈良好的“S”型,剂量阈[D]₂₀-[D]₈₀和阈剂量[D]₂₀多集中在3.3-10.0mL·kg^-1范围内。结论：SFI改善早、中期心源性休克模型大鼠血液粘度指标量效曲线多呈良好的“S”型,且其阈剂量均在3.3-10.0mL·kg^-1,提示中剂量范围为有效治疗剂量,折合成临床用量约为37.1-112.0mL/人,为临床用药提供了实验依据。     

大环内酯类抗生素治疗哮喘

抗生素在哮喘当中的应用一直备受争议。近年的研究主要集中于大环内酯类抗生素(Macrolides)的非抗菌效应,已有研究发现14元环和15元环的大环内酯类抗生素具有类激素样抗炎活性[1]。作为新一代大环内酯类衍生物的泰利霉素(Telithromycin)由于其独特的抗细菌耐药性,一问世便受到广泛关注,而近期公布的TELICAST试验(TheTelithromycin,Chlamydophila,and Asthma Trial)中关于其在哮喘急性加重疗效方面的结果更是令人振奋。该试验发现,对已确诊的哮喘急性加重期患者,在指南推荐的常规治疗基础上加用为期10d的泰利霉素口服(800mg/d),可使哮…