以转移灶为首发症状的胃癌六例误诊分析

我院 1985年 1月～ 1991年 1月收治胃癌 513例 ,其中进展期胃癌 4 0 9例 ,有 6例是以器官转移症状为首发表现而就诊的 ,均造成误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 51岁。首次就诊前病程 3～ 2 5天 ,平均 15天。有慢性胃炎、胃溃疡病史各 1例。1 2　临床表现　因右下腹疼痛行阑尾切除术时发现阑尾癌 1例 ;全身皮肤、巩膜进行性黄染 1例 ;进行性排便困难 ,直肠前壁距肛门 7ｃｍ处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、不活动的肿块 1例 ;阴道不规则流血 ,双合诊示右侧附件有一 5ｃｍ× 6…     

老年患者1620例围术期 临床资料分析

目的 分析老年手术患者的临床资料,提高老年患者围术期管理质量.方法 回顾性分析我院2010年1月—2016年1月收治的1620例老年手术患者的临床资料.结果 老年病例以普外科、泌尿外科、骨科为主,伴有合并症的老年患者占84%~90%,手术、麻醉同意书签署率达到100%,特殊治疗、特殊检查同意书签署率只有82.22%,而谈话记录仅占全部病例的19.51%.结论 老年手术患者的围术期管理是保证医疗安全的基础.     

食管癌手术死亡36例临床分析

目的 研究食管鳞状上皮癌(ESCC)术后死亡的相关因素及风险防范.方法 对该院1996年12月至2006年12月施行的837例ESCC患者术后1个月内死亡的36例患者进行回顾性总结和分析.结果 该组死亡率4.3%.死于肺部感染10例,心功能衰竭及心律失常8例,吻合口瘘6例,乳糜胸2例,脓胸2例,营养不良2例,心源性猝死3例,脑出血2例,肺栓塞1例;其中31例术前有心肺并发症;＜60岁、＞60岁和＞70岁以上的死亡率分别为1.6%、7.2%、16.4%;Ⅰ、ⅡA、ⅡV、Ⅲ和Ⅳ期死亡率分别为2.1%、3.5%、3.6%、5.8%和8.8%;术后3～8 d死亡人数占总死亡人数的58.3%.结论 术前有心肺合并症、年龄大、病变较晚的患者死亡率高;术后3～8 d是手术死亡的高发时间.     

结肠造瘘术后33例并发症分析

目的：探讨结肠造瘘术后并发症发生的原因、临床表现、处理及预防方法。方法：回顾性分析1990年7月—2003年7月施行的315例结肠造瘘术后所发生的33例并发症。结果：33例并发症主要为：瘘口的坏死6例(18．2％)、回缩3例(9．1％)、狭窄5例(1512％)、瘘口周围疝2例(6．1％)、内疝1例(3％)、瘘口的脱垂2例(6．1％)、瘘口旁脓肿3例(9．1％)、出血3例(9．1％)、瘘1例(3％)、接触性过敏性皮炎6例(18．2％)、穿孔1例(3．0％)。结论：结肠造瘘术后的并发症主要由于操作不当造成，预防容易，治疗难。     

直肠癌230例误诊分析

我院自 1980年 1月至 1999年 1月收治的直肠癌中 ,有 2 30例初诊时分别误诊为痢疾、痔及肠炎等 ,误诊原因如下。1　临床资料本组 2 30例 ,男 15 4例 ,女 76例 ,年龄 2 0～ 82岁。DU RES分期 :A组 2例 (0 .87% ) ,B期 8例 (3.5 % ) ,C期12 1例 (5 2 .6 % ) ,D期 99例 (4 3% ) ,其中 95 .7%属于中晚期病变。有 2 0 9例 (90 .9% )是症状出现 3个月以上才确诊。初诊时误诊为痢疾最多 ,10 5例 (4 5 .7% ) ,其次为痔及肛裂6 5例 (2 8.3% ) ,肠炎 39例 (17% )。病人自误为以上疾病未及时就医 2 1例 (9.1% ) ,误诊时间 3～ 2 0个月 ,平均 7.5个…     

胸膜腔穿刺致心跳呼吸骤停1例

1临床资料 患者男性,47岁,主因间断咳嗽伴痰血2+月于1998年7月14日以右肺上叶周围型癌收住我院,于1998年7月20日在全麻下行右肺上叶切除术,手术经过顺利,术后恢复尚好.     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗

 目的 探讨食管癌根治性放疗后复发的外科治疗。方法 回顾性分析1983年3月至2001年6月对237例根治性放疗后复发的食管癌患者的手术治疗经验,分阶段总结及对将来治疗方法的展望。结果 手术切除率86.92 %，并发症发生率35.45 %，手术死亡率8.02 %，1、3、5年生存率分别为93.72 %、36.74 %、29.37 %。结论 食管癌根治性放疗后复发的手术切除是一种有效的治疗方法，并随着药物、医疗器械、手术方法的逐渐成熟，疗效逐年改善，并发症不断减少。手术适应证的掌握、选择合适的手术方法、围手术期的处理是影响手术及预后的重要因素。