外伤性血气胸急救的护理体会

目的：总结探讨外伤性血气胸急救护理经验。方法：对所有外伤性血气胸患者行以基本的抗感染以及对症的支持治疗,完备术前、术中和术后护理,同时给予患者相应的疼痛护理和心理护理。结果：死亡3例,其余患者在精心的护理下,病情得以完全康复。结论：充分良好的护理可提高手术治愈率,有效降低患者死亡率。     

CBI、TBL结合LBL教学法在心内科临床见习中的实践与探索

探讨病案导入式（case-based instruction,CBI）、团队基础学习（team-based learning,TBL）结合传统授课（lecture-based learning,LBL）教学法在心内科临床见习教学中的应用.方法 采用CBI＋ TBL＋ LBL联合教学体系进行教学,并与CBI＋LBL、TBL＋ LBL教学组相比较,通过问卷调查、理论及实践考核的方式评价教学效果.结果 CBI＋ TBL＋ LBL联合教学组与TBL＋ LBL教学组比较,前者操作考核、理论考核及总成绩均有提高,差异有统计学意义（P＜0.01）;CBI＋ TBL＋ LBL联合教学组与CBI＋ LBL教学组比较,前者在理论考核及总成绩方面均有提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在实践考核成绩提升上差异无统计学意义.问卷调查结果显示,CBI＋ TBL＋ LBL教学的方法得到了绝大多数学生的认可,总体满意度达到96.1％.结论 CBI＋ TBL联合传统授课的教学效果良好,培养了学生的分析能力与临床思维能力,提高了学习积极性与主观能动性,同时也增强了团队合作的意识,更有利于提升医学生的职业素养,这种教学模式值得推广.     

利用同尾酶技术构建pET15b-PEP-1-CAT重组质粒

目的:利用同尾酶技术构建pET15b-PEP-1-CAT重组质粒,为制备PEP-1-CAT融合蛋白进而为防治心肌缺血再灌注损伤奠定基础。方法:设计并合成两端分别带SalⅠ和BglⅡ酶切位点的CAT引物,用PCR方法以pZeoSV2(+)-CAT质粒为模板,特异性扩增CAT全长cDNA。将扩增的CAT cDNA与dATP反应,利用Taq DNA聚合酶具有的非模板依赖性末端转移酶活性在CAT cDNA的3′末端加"A"并纯化,然后应用TA克隆策略将纯化后的CAT cDNA插入至中间载体pGEM-T Easy Vector中,经PCR、限制性酶切分析鉴定重组子pGEM-T-CAT。人工合成编码PEP-1的双链寡核苷酸,两端分别引入NdeⅠ和XhoⅠ酶切位点,将其插入pET15b中得到重组质粒pET15b-PEP-1,然后酶切鉴定。pGEM-T-CAT和pET15b-PEP-1分别经SalⅠ-BglⅡ和XhoⅠ-BamHⅠ双酶切,利用同尾酶(SalⅠ与XhoⅠ,BglⅡ与BamHⅠ)能酶切产生相同黏性末端的特性,将回收得到的CAT cDNA片段与pET15b-PEP-1相连,构建出重组质粒pET15b-PEP-1-CAT,经PCR及酶切鉴定,并通过核苷酸序列测序证实。结果:获得pET15b-PEP-1-CAT重组子,经测序分析证实,克隆入pET15b的PEP-1序列与设计合成的PEP-1序列一致,CAT序列与GeneBank中登录号为“AY028632”的CAT cDNA序列一致。结论:pET15b-PEP-1-CAT的成功构建为产生融合蛋白H is tag-PEP-1-CAT进而为防治心肌缺血再灌注损伤奠定了基础。     

加成型硅橡胶一次法两次法印模三维精度比较

目的比较加成型硅橡胶一次法、两次法印模的精度。方法采用重、轻体成分的加成型硅橡胶采用一次法和两次法分别制取同一实验模具的印模,检验比较所取印模对已行烤瓷全冠预备的21牙冠颈缘复制精度上的差异;灌注石膏模型后,游标卡尺测量主模型及石膏模型上各标志点的距离,对测量数据进行统计学分析。结果两次法印模在对牙冠颈缘复制精度上效果优于一次法印模,两者有显著差异。在线性变化率上比较,一次法印模的变化率均比两次法要大,但与原始数据比较无明显差异。结论加成型硅橡胶印模材料使用两次法印模优于一次法印模。     

低强度激光联合FM-SRP治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中TGF-β1、t-AP和PAI-1水平的影响

目的:探讨低强度激光联合全口刮治和根面平整(full-mouth scaling and root planning, FM-SRP)治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1, TGF-β1)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator, t-AP)和纤溶酶原激活物抑制剂1 (plasminogen activators-1, PAI-1)水平的影响。方法:选择2019年10月～2021年8月本院收治的28例慢性牙周炎患者,本文为前瞻性研究,随机数表法将患者分成观察组和对照组,对照组患者行FM-SRP治疗,观察组患者行FM-SRP治疗辅以低强度激光。比较两组患者疼痛评分,炎性因子,牙周状态指标,血管内皮功能,龈沟液TGF-β1、t-AP和PAI-1及不良反应等参数。结果:观察组患者治疗后3 d疼痛评分明显低于对照组。治疗后,观察组患者牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、牙周附着丧失距离和菌斑指数明显低于对照组;观察组患者白细胞介素-8、基质金属蛋白酶-7和高迁移率族蛋白B1等炎性因子水平明显低于对...     

十一味参芪片预防他巴唑治疗Graves病所致白细胞减少的临床观察

目的评价十一味参芪片预防他巴唑治疗Graves病所致白细胞减少症的临床效果。方法将48例初诊Graves病且治疗前无白细胞及中性粒细胞异常患者在应用他巴唑治疗过程中分为2组,A组联用十一味参芪片,B组不联用十一味参芪片,连续治疗8周,分别观察白细胞及中性粒细胞水平。结果 A组白细胞减少症的发生率明显低于B组。经过8周治疗后A组和B组的白细胞计数分别为(6.3±1.4)×109L-1和(4.8±1.2)×109L-1;中性粒细胞计数分别为(3.5±0.6)×109L-1和(2.6±0.8)×109L-1;2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论十一味参芪片可有效预防Graves病中应用他巴唑所致白细胞减少症的发生。     

半导体激光联合康复新液治疗复发性口腔溃疡55例临床观察

复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡,是最常见的口腔黏膜病,根据各国流行病学调查显示,其患病率高达20％左右,且不论男女,任何年龄、任何人种均可发生［1］。临床表现以溃疡反复发作、缠绵难愈、疼痛时轻时重为特点。复发性口腔溃疡的发病因素复杂,具体病因尚不明确,治疗方法很多,但疗效均不佳。2012－02—2013－03,我们应用半导体激光联合康复新液治疗复发性口腔溃疡55例,并与单纯应用康复新液治疗55例对照观察,结果如下。     

不同炮制程度中药饮片蜜炙甘草的次生代谢化学成分组学研究

基于代谢组学方法研究不同炮制程度中药饮片蜜炙甘草的次生代谢化合物差异性标志物.采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间高分辨质谱(UPLC-Q-TOF/MS)联用技术,结合多元统计分析方法,以山西、河北张家口、内蒙古产地甘草生药及其不同炮制程度的蜜炙饮片为实验材料,对其次生代谢产物进行化学成分差异性分析,筛查其差异性的特征...     

全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后的影响

目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后苏醒及认知恢复的影响。方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的90例需进行膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者进行全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉用药总量、术后苏醒质量及认知恢复情况。结果:观察组麻醉用药总量为(288.16±17.40) mg,明显低于对照组的(362.04±18.61) mg,差异有统计学意义,P0.05;观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间和拔管时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组术后30 min时Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;术前,两组MMSE评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;术后1 d、2 d和3 d时,观察组MMSE评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后1 d和2 d时,观察组认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术后3 d时,观察组MMSE评分与术前相比较,差异无统计学意义,P0.05;两组认知功能障碍发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:老年患者行膝关节置换术时行全麻复合硬膜外麻醉可有效减少术中麻醉用药总量,降低术后认知功能障碍发生率,提高术后苏醒质量。     

C臂机联合颞部微创切口在颧弓骨折手术治疗中的应用

目的:探讨C臂机联合颞部微创切口在颧弓骨折手术治疗中的临床效果。方法:选择经颧骨CT确诊的40例颧弓骨折患者,随机分为两组。治疗组:20例,通过C臂机引导下经颞部微创切口给予颧弓骨折复位术;对照组:20例,经口内前庭沟黏膜切口给予颧弓骨折复位。术后3个月、6个月复查,通过患者张口度、满意度评估、并发症发生率及X线评价四个方面,评估患者手术治疗效果。结果:所有病例术区切口均一期愈合,术后3个月、6个月复查结果显示,治疗组术后骨折断端对位良好,无明显移位,通过患者张口度、满意度评估、并发症发生率及X线评价四个方面评估,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:C臂机联合颞部微创切口治疗颧弓骨折复位术具有微创、安全、效果可靠及复位精准等优点,值得临床推广使用。