十二指肠类癌并穿孔一例

患者男性,69岁。因上腹疼痛5d,突发性右上腹剧痛5h于2002年11月14日入院,入院前4d曾行胃镜检查发现有胃潴留及幽门梗阻。既往有10年的间歇性上腹隐痛史。检查:神志清楚,急性痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大。腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。白细胞12×109/L,中性粒细胞0.94;血红蛋白100g/L。腹部X线见两膈下较多游离气体。纤维胃镜示胃潴留及幽门梗阻。11月15日(入院后2h)在全麻下手术,术中见腹腔有淡黄色脓液及食物残渣,十二指肠球部前壁有一直径约1.0cm穿孔,幽门部瘢痕增生及狭窄,术中考虑为十二指肠溃疡穿…     

脾栓塞在肝硬化中应用效果观察

肝硬化失代偿期引起脾大、脾功能亢进.栓塞一部分脾脏不但能减轻脾功能亢进所引起的白细胞及血小板减少,而且还能保留一部分脾脏功能.1998年7月～2000年7月本院共栓塞肝硬化失代偿期21例,现报道资料完整的14例,以探讨脾栓塞在肝硬化中的应用.1 材料与方法1.1 一般资料:本组14例均为肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张和脾功能亢进患者.其中男性10例,女性4例;年龄36～68岁,平均48岁.术前均胃镜、B超及血常规化验证实为门脉高压和脾功能亢进.     

原发性双侧乳腺导管癌2例

原发性双侧乳腺导管癌２例黄正有姚清深覃军１病例例１女，５０岁。因同时发现双侧乳腺肿物１年入院。体查：两腋及锁骨上淋巴结未扪及。两乳对称，乳头无凹陷，无桔皮样外观。左乳外上象限扪及约３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ肿物，右乳外上象限扪及约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ肿...     

大部分脾栓塞联合羟基脲治疗地中海贫血

我院从 1999年开始开展大部分脾栓塞 (PSE)治疗地中海贫血 (地贫 ) ,对 β地贫加用羟基脲 (HU)治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。病例和方法1　病例　 2 2例地贫患者均经临床及血红蛋白分子病分析确诊。男 13例 ,女 9例 ,年龄 3岁 6个月～ 2 2岁。其中 <15岁18例 ,中间型α地贫 13例 ,重型 β地贫 6例 ,中间型 β地贫 3例 ,全部病例术前均有不同程度的输血史 ,α地贫患者每年输血 3～ 6次 ,β地贫患者 1～ 2个月输血 1次。所有患者均有地贫外貌 ,发育比同龄儿童差 ,均有肝、脾肿大 ,肝肋缘下 2 .0～ 6 .0cm ;脾肋缘下 1.0～ 3.0cm 4例 ,3.…     

MRI引导在氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤中的作用研究

目的：介绍广西壮族自治区玉林市红十字会医院引进介入性MRI系统进行的MRI引导下氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤的方法、步骤、准确性和操作等经验体会。方法：在介入性MRI系统引导下对64例肝脏恶性肿瘤患者实施氩氦刀穿刺和治疗中监控。结果：MRI介入引导设备使所有手术在实时引导下完成穿刺和治疗监控，穿刺和治疗成功率为100％。结论：MRI引导能确保穿刺的准确性，使复杂的操作直观化、精确化，在治疗中能实时监测肿瘤消融情况，同时又无放射线损伤，是一种安全而有效的引导技术和治疗监控手段。     

乳腺癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的:通过测定乳腺癌患者对阿霉素(ADM)、紫杉醇(PTX)、诺维本(NVB)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、氨甲喋呤(MTX) 、顺铂(DDP)及联用化疗药物CMF、CAF、NP、TA方案的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对乳腺癌个体化疗的应用价值.方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA).结果:36例乳腺癌细胞对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为ADM>PTX>NVB>5-FU>MTX>DDP,联合用药的抑制率为TA>NP＞CAF>CMF.结论:TECIA法的体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.     

术后早期炎症性肠梗阻17例诊治

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症 ,其中术后早期炎症性肠梗阻近几年来已得到人们的认识。自1996年 3月～ 2 0 0 2年 9月我院共收治 17例术后早期炎症性肠梗阻 ,兹报道如下。1　临床资料本组 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 1岁。临床症状及体征 :全组均有腹胀痛 ,其中轻度 8例 ,较重 9例 ,伴有呕吐 5例 ;腹部轻度压痛 12例 ,不明显 5例。肠鸣音减弱 11例 ,消失 3例 ,有气过水音 3例。腹部X线检查 :小肠均有多处不同程度积气积液。发病前手术类型 :经腹胃癌根治术 3例 (其中1例术后行腹腔化疗 ) ,十二指肠溃疡穿孔修补术 2…     

腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治效果。方法:随机选取2008年2月至2013年2月54例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象(腹腔镜组),另选取60例传统开腹直肠癌根治术患者作为对照(开腹组)。对比分析两组患者一般资料、手术时间、手术出血量、术中输血、术后并发症、术后恢复情况,以及手术前后炎性指标、免疫指标、肿瘤标志物变化、手术根治效果。结果:手术均顺利完成,腹腔镜组无一例中转开腹。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(t=5.124,P<0.05),手术出血量腹腔镜组少于开腹组,差异有统计学意义(t=8.108,P=0.000),术中输血两组差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后恢复情况优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前CRP、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第7天、第10天,腹腔镜组CRP、CD8+均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后血清CA242、CEA、CA724、CA199含量及阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(13%vs.23.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组标本长度、淋巴结清扫数量、各站淋巴结转移率、转移度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术具有安全性高、并发症少、术后住院时间短等优点,手术可行性高、肿瘤根治性彻底,可作为直肠癌根治性治疗的首选方案。     

大部分脾栓塞联合羟基脲治疗β地中海贫血的远期疗效观察

目的评价大部分脾栓塞联合羟基脲治疗β地中海贫血的远期疗效。方法对1999年9月2004年12月在我院采用PSE联合羟基脲治疗β地中海贫血的患者进行观察,术后1,2,3,4年及5年以上监测血红蛋白、白细胞及血小板,同时监测免疫功能。结果中间型β地中海贫血的有效率为100%,重型β地中海贫血的有效率为82.4%,差异有显著意义,P<0.05,术后各阶段血红蛋白与术前比较,差异有显著意义,P<0.01,而免疫功能无明显改变,P>0.05。结论大部分脾栓塞联合羟基脲治疗β地中海贫血有较好的远期疗效,特别对中间型β地中海贫血。     

手术切除大肝癌103例报告

手术是治疗原发性肝癌 (下称肝癌 )的最有效手段 ,从 1990年 1月至 2 0 0 3年 3月我科共对 10 3例 >5cm的大肝癌进行了手术切除 ,今报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例中 ,男 94例 ,女 9例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 4 0 .5岁。肿瘤位于左肝 36例 ,右肝6 5例 ,中肝 2例。肿瘤平均直径 8.5cm ,其中 >10cm35例 ;合并肝硬化 83例 (80 .6 % ) ,并有肝静脉癌栓 1例 ,门静脉癌栓 13例。Child分级 :A级 84例 ,B级 19例。1.2　切口选择及手术方式　全组多采用右肋缘下或人字切口 ,6例采用胸腹联合切口。右半肝切除 2 0例 ,左半肝切除 1…