开放式磁共振导航下经皮穿刺肝癌的冷冻消融治疗

目的:探讨在开放式磁共振(MRI)监视下、采用经皮穿刺方法进行肝癌冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性.方法:采用新奥博为0.3-T 开放式MRI系统对20例病人中的22个肝肿瘤进行冷冻消融治疗.冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中,冷冻消融术采取氩氦刀(Cryo-Hit),对临床体征、症状、实验室检验和影像学结果进行评估,并术后随访.结果:在MRI引导下经皮穿刺冷冻探针均成功置于病灶内,共对20例病人22个肝肿瘤进行了冷冻消融治疗(共24次治疗),手术期间MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,包裹肿瘤的冰球在MRI图像中呈现边缘清晰的信号暗区.使用一个冷冻探针形成最大的冰球为 5.0cm×2.5cm×2.5cm、使用4个冷冻探针形成的冰球最大为7.6cm×5.5cm×5.0cm.冷冻消融治疗有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症.术后随访1-6月,肿瘤经影像检查体积缩小者5例,增大3例,无变化12例.手术切除肿瘤1例,病情进展死亡2例,死于消化道出血.结论:MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的.MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果.     

142例原发性肝癌手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌的手术治疗效果、安全性和可行性。方法回顾性分析近13年外科手术治疗的原发性肝癌142例患者的临床资料。结果142例均得以顺利切除，其中大肝癌占91．55％，右半肝切除29例，左半肝切除24例，中肝叶切除2例。非规则肝切除87例。术后并发症共45例次。手术死亡率2．11％。1，3，5年生存率分别为81．6％，42．5％，20．3％。结论原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚，但只要方法得当，围手术期处理适宜，仍是安全可行的。     

47例大肠癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的：通过测定47例大肠癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、奥沙利铂（L—OHP）、卡铂（CBP）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）5种化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果：对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu〉L—OHP〉MMC〉CBP〉DDP,联合用药的抑制率为L-OHP＋5-Fu〉MMC＋DDP＋5-Fu〉MMC＋5-Fu〉DDP＋5-Fu。结论：大肠癌是对化疗药物敏感性较差的肿瘤,且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

结肠原发性恶性淋巴瘤15例诊治分析

对l5例均经病理证实的结肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，术前无l例确诊，手术探查病理检查是诊断重要手段。l3例行根治手术，2例姑息切除，9例术后辅以化疗，根治手术及辅以化疗者疗效佳。结肠原发性恶性淋巴瘤容易误诊，确诊后应行根治手术及辅以化疗。     

MRI引导和监控在氩氦刀治疗肿瘤中的应用

目的探讨MRI实时导引下穿刺定位和术中监控在氢氦刀治疗肿瘤中的应用价值。方法对115例恶性肿瘤患者在MRI实时导引下精确定位和术中监测。结果 115例患者引导穿刺成功率100%,治疗成功率100%,未发生与引导穿刺相关的严重并发症。结论 MRI实时导引下穿刺定位在氢氦刀治疗肿瘤的介入治疗中具有操作简单直观、定位精确,并可以在治疗中实时监测肿瘤消融情况并作及时调整,是一种安全而有效的引导技术。     

同一段肠管同时发生2种肿瘤1例

资料与方法 患者，男，62岁。因下腹部疼痛2个月余，于2008年12月4日入院。入院查体：下腹正中偏右可触及约12cm×9cm肿物，边界尚清楚，质硬，呈分叶状。位置固定，有轻压痛。腹部CT示：腹腔占位性病变，约11cm×6cm，位于膀胱上方、直肠前方，升结肠肠壁增厚增大。     

原发性肝癌的体外化疗药物敏感性试验

目的 探讨体外肿瘤药敏试验对原发性肝癌个体化化疗的应用价值.方法 采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)测定原发性肝癌患者对羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)7种化疗药物的体外敏感性试验.结果 47例原发性肝癌细胞对7种化疗药物的敏感性由高到低依次为羟基喜树碱、5-Fu、MMC、DDP、ADM、MTX、VCR.结论 TECIA法的体外肿瘤药敏试验在原发性肝癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.     

肝硬化患者脾栓塞后追踪观察

目的 探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症的意义和长期疗效.方法 采用PSE术治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症患者36例,根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围,术后随访4年以上,定期检查外周血象、肝功能、AFP、肝脾B超等以了解患者治疗效果.结果 脾功能亢进完全或部分缓解,存活1年6例,存活2年10例,存活3年12例,存活4年4例,4年以上4例.结论 部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾功能亢进有明显疗效,能减轻门静脉高压,降低上消化道大出血发生率,有效改善血象,提高机体免疫力和生活质量,疗效可较长时间保持,是损伤小、安全程度高、副反应小、疗效好的方法.     

大肠癌的药物敏感试验及临床意义

目的:通过测定59例大肠癌患者对阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、氨甲喋呤(MTX)6种化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)。结果:59例大肠癌对肿瘤组织的的平均抑制率由高到低依次为5-Fu>MMC>ADM>MTX>DDP,联合用药的抑制率为MMC+DDP+5-Fu>MMC+5-Fu>DDP+5-Fu。结论:大肠癌是对化疗药物敏感性较好的肿瘤,且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

TECIA法应用于原发性肝癌的肿瘤药敏研究

目的 通过测定原发性肝癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、表阿霉素（E—ADM）、羟基喜树碱7种化疗药物的体外敏感性试验，探讨肿瘤药敏试验对原发性肝癌个体化疗的应用价值。方法 采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果 26例原发性肝癌细胞对7种化疗药物的敏感性由高到低依次为羟基喜树碱、5-Fu、DDP、E—ADM、CBP、MMC、ADM。结论 TECIA法的体外肿瘤药敏试验在原发性肝癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。