脑出血治疗35年回顾及目前进展

五十年代初期,治疗脑出血主要为内科疗法,如腰穿放脑脊液、氨茶硷加高渗葡萄糖静注、放血、耳后置水蛭、肌注25％硫酸镁等,以脱水降压,死亡率达71.42～77％。五十年代末至六十年代初废除了放脑脊浓及放血疗法,同时也认为氨茶硷加高渗葡萄糖静注无效,而采用人工冬眠,并提出降温疗法治疗重症脑出血,对呼吸困难者行气管切开。1958年少数病例采用手术清除血肿或血肿穿刺,使死亡率下降至56～66％,并延长了生存期。六十年代中期及七十年代用山梨醇、尿素、甘露醇及激素等脱水治疗,使内科死亡率降为50％左右。另外,由于脑血管造影术及脑超声的临床应用,给     

碳酸酰胺过氧化氢治疗脑病初步研究

为观察碳酸酰胺过氧化氢治疗脑病的临床疗效,作者采用碳酸酰胺过氧化氢治疗9例脑病（急性Co中毒后迟发性脑病6例、肺性脑病1例,病脑2例）,设7例脑病为对照（急性Co中毒后迟发性脑病4例、病脑3例）,并检测用药前后氧分压（PaO2）的改变,其结果治疗组总有效率66．7％,优于对照组57％,P＜0．05。     

CT对神经系统某些疾病的诊断价值

对50例神经系统疾病作了CT与临床诊断对比研究,结果表明;CT对脑梗塞和颅内出血有很高诊断价值,但对有些脑梗塞和蛛网膜下腔出血可显示阴性结果。它对颅内占位病变诊断也有重要价值,但有时对后颅凹病变可造成温诊。CT对脑炎、症状性癫痫、某些颅高压,在定性或定因上尚有一定限度。     

肺隔离症误诊1例

1　病历简介患儿 ,男 ,6岁。因咳嗽 2 0天 ,咯血 4次 ,于 1998年 10月 16日入院。2 0天前受凉后出现咳嗽 ,伴低热 ,曾于当地按“感冒”治疗 ,热退 ,但咳嗽无好转。 2天前出现咯含泡沫鲜血 4次 ,每次约 5ｍｌ～ 10ｍｌ,无鼻出血史 ,无结核接触史 ,已接种卡介苗。查体 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。神志清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查 :ＷＢＣ13 2×…     

心血通治疗高血压性头痛疗效优于脉络宁

目的：比较心血通与脉络宁治疗高血压性头痛的疗效。方法：１３１ 例住院高血压性头痛病人,随机分为２ 组,心血通组６８ 例（ 男性３７ 例,女性３１例;年龄６３ ．４ ａ ±ｓ １ ．９ ａ） ,经常规降压药物治疗头痛不减轻而加用心血通１０ ｍ Ｌ／ｄ ,静脉滴注（ 静滴）×１４ ｄ ; 脉络宁组６３ 例（ 男性３３ 例,女性３０ 例;年龄６１ ．５ ａ ±２ ．１ ａ） 用脉络宁２０ ｍ Ｌ／ｄ ,静滴×１４ ｄ 。结果：心血通组临床总有效率为８７ ％ ,优于脉 络宁组的５２ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;治疗后心血通与脉络宁组 Ｑｍ ｅａｎ 左右和 Ｖｍ ｅａｎ 左右均显著增加（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｒｖ左右均显著下降（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,但组间比较心血通组效果更明显（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;２ 组均无不良反应。结论：心血通治疗高血压性头痛效果较脉络宁好,且安全。     

1例运动神经元病患者行机械通气的护理

运动神经元病(MND)是一组病因未明,选择侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性疾病,随着病情的发展,最后常被迫卧床,终因呼吸肌受累麻痹或并发肺部感染而死亡[1]。维持有效通气功能、满足心理需求、提高生存质量是本病护理的关键。2003年我科收治1例运动神经元病合并呼吸衰竭行     

静脉头皮针胸骨穿刺术在小儿血液病中的应用（附26例报告）

骨髓穿刺是儿科常用诊断技术之一,是诊断血液病的必要手段。传统的小儿骨髓穿刺针应用16号骨穿针进行。我院儿科自1997年1月至1997年12月应用8号静脉头皮针连接10ml注射器代替传统的骨穿针进行小儿胸骨骨髓穿刺26例,无一例发生意外及局部感染,均获成功。现报告如下:     

兔脑缺血模型的建立

为了研究脑缺血损伤后的生化改变及其临床意义，采用线结扎兔颈动脉法建立兔脑缺血模型，Ａ组（ｎ＝５）结扎双侧颈动脉；Ｂ组（ｎ＝５）结扎单侧颈动脉，３０ｍｉｎ时松开结扎线使颈动脉再灌流；Ｃ组（ｎ＝５）为假结扎组。结果：３组动物中，Ａ组兔全部死亡，Ｂ组和Ｃ组兔全部成活；后２组相比，Ｂ组兔脑脊液分泌量减少，麻醉苏醒延迟，术后２４ｈ时有神经缺失体征。提示：结扎兔单侧颈动脉可制成不完全脑缺血模型     

1例运动神经元病患者行机械通气的护理

运动神经元病（MND）是一组病因未明，选择侵犯上、下两级运动神经元的慢性进行性疾病，随着病情的发展，最后常被迫卧床，终因呼吸肌受累麻痹或并发肺部感染而死亡。维持有效通气功能、满足心理需求、提高生存质量是本病护理的关键。2003年我科收治1例运动神经元病合并呼吸衰竭行机械通气达1年10个月的患者，经精心护理，未出现严重并发症，现报道如下。     

盐酸氟桂嗪治疗脑梗塞疗效观察

1989年4月～1990年1月我们用盐酸氟桂嗪胶囊治疗脑梗塞23例,并以23例作对照,现总结如下。资料与方法临床资料共观察46例,治疗组23例(男10,女13),平均年龄53.9±11.5岁,病程0.5～3个月,左侧半球梗塞14例,右侧半球梗塞9例;对照组23例(男12,女11),平均年龄51.4±9.86岁,病程0.5～2个月,右侧半球梗塞11例,左侧半球梗塞12例。