不同统计学指标评价体外循环心内直视术后患者早期认知功能障碍的比较

目的 通过神经心理测验观察体外循环心内直视术前、术后患者认知功能的变化，比较不同统计学指标评价体外循环心内直视术后早期认知功能障碍的发生率，为临床应用提供参考。方法 择期体外循环心内直视术患者47例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄15～45岁。分别在术前第1天和术后第7天行神经心理测验。另选取健康志愿者40名，间隔7d行神经心理测验2次，作为对照，采用标准差指数（SDI）、可信改变指数（RCI）和改良可信改变指数（MRCI）评价各项测验中认知功能损害的发生率及总认知功能障碍的发生率。结果 采用SDI、RCI和MRCI判断的总认知功能障碍发生率分别为14．9％、8．5％、19．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。与SDI比较，视觉再生测验中RCI和MRCI评价的认知功能损害发生率降低，数字符号测验中MRCI评价的认知功能损害发生率升高（P〈0．05）；与MRCI比较，数字符号测验中SDI、RCI评价的认知功能损害发生率降低（P〈0．05）。结论 对体外循环心内直视术患者，MRCI是分析术后早期认知功能较合理的统计学指标。     

2006-2020年重庆市万州区乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 对2006-2020年重庆市万州区乙肝监测数据进行分析,了解万州区乙肝流行病学特征,掌握公众乙肝知识知晓情况,为进一步科学制定乙肝防控措施和完善乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法 以中国疾病预防控制信息管理系统中传染病监测系统中万州区2006-2020年上报的乙肝个案病例为研究资料,采用描述性流行病学方法分析重庆市万州区乙型病毒性肝炎流行病学特征。结果 2006-2020年万州区共计报告乙肝病例19 860例,年平均报告发病率为84.87/10万。城镇、农村乙肝年平均报告发病率分别为63.71/10万、115.38/10万,差异有统计学意义(χ²=681.443,P<0.001)。报告病例中15～<60岁发病年龄段占比最大,占比为79.45%(15 779/19 860),各年龄段构成差异有统计学意义(χ²=4 660.519,P<0.001)。报告病例中职业占比最多为农民占45.09%(8 955/19 860)。乙肝知识知晓情况调查中“抗病毒治疗可有效延缓乙肝病程发展”和“新生儿出生后及时接种乙肝疫苗的时间”的知晓率较...     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管用于声门巨大肿物切除术一例

患者,男,62岁,168 cm,55 kg,因"声嘶1个月"入院.患者一般情况尚可,ASA Ⅱ级.既往史:高血压病史10年,最高180/120 mmHg,无自觉症状,口服硝苯地平缓释片20 mg每日1次,控制尚可;甲亢病史控制良好,已停药4个月.体格检查:体温36. 6℃,HR 83次/分,RR 16次/分,BP 13...     

慢病毒介导RNA干扰Cdh1的表达对大鼠脊髓损伤的修复作用

目的：观察大鼠脊髓损伤后皮层体感运动区Cdh1 mRNA的表达变化,探讨慢病毒介导RNA干扰Cdh1的表达对脊髓损伤修复的作用．方法：15只雄性SD大鼠随机分成对照组和手术组,手术组采用Allen氏法建立脊髓打击损伤模型（T10-T11）．荧光定量PCR检测脊髓损伤后大鼠体感运动皮层区Cdh1 mRNA表达变化．30只雄性SD大鼠随机分为A组、B组和C组,建模1wk时分别注射生理盐水、空慢病毒和重组慢病毒．术后每周进行BBB评分,荧光定量PCR检测注射10d后Cdh1 mRNA的表达,损伤后6wk同法注射BDA．TR,8wk取脊髓冰冻切片．结果：手术组的Cdh1 mRNA表达高于对照组（P〈0．05）,注射药物10d后C组Cdh1 mRNA表达低于A组及B组（P〈0．05）．损伤6wk后C组运动功能评分均高于另两组（P〈0．05）,且在脊髓空洞区可见更多神经纤维通过．结论：APC—Cdh1在抑制轴突生长方面可能起着重要的作用．     

氧糖剥夺对体外培养大鼠星形胶质细胞内Cdh1蛋白表达的影响及机制

目的探讨氧糖剥夺对星形胶质细胞内Cdh1蛋白表达的影响及其机制。方法①体外纯化培养大鼠大脑皮层星形胶质细胞,随机分为对照组、氧糖剥夺1h复氧组、氧糖剥夺6h复氧组,Western blot检测Cdh1及Skp2蛋白的表达变化;②将体外纯化培养的星形胶质细胞随机分为对照组、氧糖剥夺6h组、单纯缺氧6h组,Western blot检测Cdh1蛋白的表达变化,血糖仪检测培养液中葡萄糖含量的变化。结果①与对照组相比,氧糖剥夺1h复氧组、氧糖剥夺6h复氧组Cdh1蛋白表达均下降,Skp2蛋白表达均增加(P<0.05),氧糖剥夺1h复氧组与氧糖剥夺6h复氧组组间Cdh1、Skp2蛋白表达差异无统计学意义;②与对照组相比,氧糖剥夺6h组Cdh1蛋白表达明显下降,单纯缺氧6h组没有明显变化,氧糖剥夺6h组与单纯缺氧6h组组间差异有统计学意义(P<0.05);③单纯缺氧6h组细胞外液葡萄糖摄取率低于对照组(即常氧组)[(21.43±6.74)%vs.(26.98±9.21)%,P<0.05]。结论氧糖剥夺后星形胶质细胞内Cdh1蛋白表达减少,其变化与细胞外液中缺少葡萄糖有关。     

从穴位注射治疗萎缩性胃炎看中医“治未病”

中医"治未病"理论主要包括"未病先防、既病防变、愈后防复"三个方面。①未病先防,治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候,要积极预防疾病的发生。中医以"正气内存,邪不可干"的论述强调重视体质的内在因素,未病先防正是与现代"预防为主"的新     

穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎

慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病，以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化，其中以萎缩性胃炎（CAG）与胃癌的关系最为密切。萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来，此时炎症已向黏膜深层发展，胃黏膜萎缩变薄，黏膜上的腺体减少或消失，故称萎缩性胃炎。萎缩性胃炎由于腺体萎缩，萎缩性胃炎病人有胃酸减少、食欲下降、上腹不适或钝痛以及消化不良等临床表现。     

骨科手术神经阻滞后爆发痛的研究进展

摘要 随着超声可视化技术的发展,外周神经阻滞在骨科手术中的应用较为普遍。传统的以阿片类药物为主的镇 痛模式,正在向以外周神经阻滞为主、少阿片类药物使用的镇痛模式转变。全麻复合外周神经阻滞有很多优势,如减少 阿片类药物用量,促进患者早期活动,加快术后康复等。但是,部分患者在神经阻滞恢复期发生爆发痛,表现为难以忍受 的剧痛,不仅增加术后镇痛药的使用,而且严重影响着术后恢复。该文就骨科手术神经阻滞后爆发痛的临床表现及诊 断、危险因素、发生机制、预防与治疗的最新进展作一综述,为临床合理应用神经阻滞作为骨科手术辅助镇痛提供指导。