置换部分听骨赝复物后对人耳听力恢复的影响

目的探讨听骨部分置换术中不同的置换方式对患者术后听力的影响。方法根据人体正常右耳CT扫描结果,用自编程序将CT扫描数值化并导入PATRAN重建人耳三维有限元模型,对其进行声音传导动力分析,并与试验数据对比。结果通过正常人耳结构动力响应分析结果与实验数据吻合,验证了模型的正确性;在0.1～10 kHz频率下保留部分锤骨柄置换人工听骨比不保留锤骨柄术后听力恢复更好,听力恢复值在11.56～28.91 dB之间;保留部分锤骨柄时鼓膜处的最大应力值比不保留锤骨柄时更小;厚2.0 mm软骨片在0.1～0.6 kHz,2～10 kHz频率上听力恢复较好;厚0.1 mm软骨片在0.6～2 kHz频率上听力恢复较好。结论在听骨部分置换术中,保留部分锤骨柄比不保留锤骨柄听力恢复效果更好;鼓膜与人工听骨的接触面上垫置的软骨片厚度在0.1～2.0 mm之间对人耳听力恢复效果较好。     

高压对耳蜗的影响

目的研究高压环境对人耳蜗的影响,弥补试验手段不足导致的耳蜗在高压环境下听力行为特征研究的缺失,为今后对耳蜗进行针对性研究提供新的思路。方法基于健康人耳蜗CT扫描图像,结合自编程序,利用PATRAN软件建立三维螺旋耳蜗有限元模型。应用NASTRAN软件进行流固耦合频率响应分析和瞬态响应分析,通过数值模拟方法研究高压对耳蜗的影响。结果基底膜12 mm处与镫骨底板中心(卵圆窗的中心)处位移比值模拟结果与已报道的试验结果相吻合,验证了所建模型的正确性。高压环境下,耳蜗中基底膜特征频率点的幅值随着压强的增大而不断减小。结论高压环境最终导致人耳听力的降低。研究结果为临床上研制防治高压的缓冲装置提供理论支撑。     

高压下中耳结构动力损伤研究

目的研究高压对中耳结构造成的损伤。方法基于CT扫描建立中耳结构有限元数值模型,对模型施加随时间变化的压力,分析鼓膜以及镫骨足板的应力、应变和位移变化。结果获得的计算结果与相关文献中的试验数据吻合,验证了所建中耳模型的准确性。高压会对中耳造成损伤,随着压力的增加,损伤加重;快速加压使得中耳损伤严重,对内耳的影响较小;慢速加压也能导致中耳损伤,但在中耳损伤前,内耳会损伤。结论高压容易导致人耳出现损伤,为避免听力受到影响,在加压过程中要控制好加压速率。     

耳蜗感音机理研究及临床应用

听力损失与耳聋疾病已严重威胁人类健康和影响人们的生活质量。耳是人体中重要的感觉器官,耳蜗是人耳关键的感音结构,受限于其复杂精密且位置隐蔽,导致实验研究存在诸多难以克服的困难,迄今为止诠释耳蜗感音机理仍是医学的重要难题。因此,融合数学、力学、生物和医学的多学科交叉原理,建立真实有效的耳蜗结构生物力学模型,深入研究耳蜗的感音机理,为听力修复和临床治疗提供理论基础是许多科学家关注的焦点。本文总结了当前耳蜗感音机理及临床应用研究现状,指出当前尚存在的问题,并对今后的研究工作进行展望。     

梅花针联合耳穴贴压治疗急性荨麻疹疗效观察

目的:观察梅花针联合耳穴贴压治疗急性荨麻疹的临床疗效。方法:将急性荨麻疹患者120例,随机分为3组,分别给予消风散口服、氯雷他定口服、梅花针联合耳穴贴压治疗,并采用荨麻疹瘙痒及严重程度积分、治疗指数和总Ig E评价治疗疗效。结果:总有效率西药组为72.5%,中药组为42.1%,梅花针联合耳穴贴压组为64.9%,西药组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。梅花针联合耳穴贴压组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗指数,西药组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05);西药组与梅花针联合耳穴贴压组比较,差异无统计学意义(P0.05);中药组与梅花针联合耳穴贴压组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后总Ig E与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);中药组、梅花针联合耳穴贴压组与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05);中药组与梅花针联合耳穴贴压组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:梅花针联合耳穴贴压疗法在治疗急性荨麻疹上的疗效优于单纯中药消风散治疗,而且疗效与氯雷他定相当,值得在临床推广。     

螺旋CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用

[目的]探讨螺旋 CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用.[方法]选择2015年1月 至2016年1月本院收治的134例高血压脑出血患者的临床资料,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组,每组各67例.观察组穿刺前行螺旋CT三维重建及CTA检查,对照组穿刺前行CT三维重建,两组均行微创穿刺手术,其他治疗相同.观察两组患者穿刺准确率、术后72 h血肿清除量、术后颅内出血例数、治疗后近期(1个月)及远期(6个月)的格拉斯哥预后评分(GOS)及病死率.[结果]观察组穿刺准确率为95.6％(64/67)显著高于对照组的61.2％(41/67),差异具有统计学意义(χ2=5.463,P<0.05).观察组72 h血肿清除量为(23.64±4.65)mL显著高于对照组(20.27±2.00)mL,差异有统计学意义(t=7.991,P<0.05).对照组发生颅内出血10例,观察组颅内出血2例,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.485,P<0.05);对照组脑脊液漏2例,颅内感染3例,观察组脑脊液漏3例,颅内感染2例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组病死4例(5.97％),对照组病死5例(7.46％),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1个月、6个月GOS评分均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论]螺旋 CT三维重建及CTA能够更好的指导微创穿刺治疗高血压脑出血,提高穿刺准确率,可减少颅内出血发生率.     

中耳结构动力响应对不同病理圆窗封闭的反馈

目的研究耳蜗圆窗病变对中耳结构力学行为的影响。方法依据临床健康志愿者右耳CT扫描结果,将CT扫描数据数值化导入PATRAN软件进行人耳三维有限元模型重建,并应用NASTRAN软件进行流固耦合频率响应分析,通过数值模拟方法探讨中耳结构动力响应对内耳耳蜗圆窗病变的反馈。结果硬化症导致的圆窗封闭比先天性圆窗封闭使镫骨振幅下降更多,最大达到30. 2 d B,且后者不会对镫骨振动速度产生明显影响。相位角方面,硬化症情况下镫骨和圆窗均最多产生90°变化,且两者保持180°差值;而先天性圆窗封闭情况下镫骨最大有270°变化,同时圆窗相位角变化消失。结论基于振幅、速度和相位角,镫骨动力行为会对先天性和硬化症导致的圆窗封闭形成不同的反馈表现,研究结果可为未来临床上诊断及修复圆窗病变提供理论支撑。     

临床输血管理质量指标体系的建立与应用

遵循科学性、系统性、可操作性原则,采用文献回顾、专家咨询和实地研究等方法,建立临床输血管理质量指标体系,建立指标监测组织,加强数据管理,开展持续改进,实现了临床输血全过程质量监管与评价,促进了临床输血质量和管理水平持续改进,达到了提高输血质量、保障患者安全的目的。