房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄介入治疗20例临床分析

目的　应用国产双盘状封堵器及国产球囊经导管治疗房间隔缺损 (ASD)并肺动脉瓣狭窄 ,并对其疗效进行初步评价。方法　全组 2 0例 ,年龄 2～ 17岁 ,平均 8.4± 6 .2岁。术前均经超声心动图检测 ,ASD直径为5～ 2 1mm ,平均 14± 6mm ,同时测肺动脉瓣狭窄程度及经超声心动图估测肺动脉压及跨瓣压 ,所有病例均在透视及超声心动图监视下经导管肺动脉瓣球囊扩张术 (PBMV)及置入国产双盘封堵器封堵ASD。全部患儿于术后 4 8h、1～ 3月及 1年分别行超声心动图、心电图、X线胸片检查评价治疗效果。结果　全组技术成功率 10 0 % ,均无重要并发症发生 ,PBMV术后即刻右室收缩压由 84± 2 5mmHg降至 4 0± 10mmHg ,肺动脉至右室跨瓣压由 6 7± 2 6mmHg降至 13.0± 11.5mmHg (P <0 .0 1) ,ASD 1例存在微～少量残余分流 ,19例封堵完全无残余分流。术后2 4h、术后 1月及 1年超声心动图未见残余分流及再通。结论　应用双盘状封堵器及国产球囊经导管治疗房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚需进一步观察。     

2型糖尿病患者代谢与甲状腺功能指标相关性分析

目的研究2型糖尿病（type2,diabetes mellitus,T2DM）患者代谢指标与甲状腺功能的变化及其相关性。方法选择2010年11月-2011年4月首都医科大学附属北京朝阳医院T2DM患者409例（T2DM组）及健康者85例（对照组）,比较两组间代谢指标体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA．。）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）;稳态模型评估2胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）和尿酸（UA）及甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（freetri-iodothyronin,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（FSH）。根据HbA1c。将T2DM组分为血糖控制理想组（DMA组,n=71）和血糖控制不理想组（DMB组,n=338）,研究T2DM患者中影响甲状腺功能指标的因素。结果T2DM和对照组BMI、HbA。TC、LDL-C、TG、UA、FT3和FT3／FT4比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组HDL-C、FI？4和TSH比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组FT3[（3．07±0．30）ng／L]、FT3／FT4（0．269±0．039）均高于DMA组f（2．71±0．42）ng/L、（0．235±0．040）]、DMB组[（2．42±0．43）ng／L、（0．209±0．040）],DMA组FT3、Fr3／FI＇4均高于DMB组,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。HbA1c。与FT3及TSH相关,差异有统计学意义（β=-0．247、0．150,P：0．000、0．002）;BMI、HbA1c、TC、UA与FT4相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM常伴随甲状腺功能异常,随着HbA,。升高而FT3及FT3／FT4则递减,甲状腺功能异常与T2DM密切相关并影响其发展。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前的诊断价值

目的 评价超声在腹腔镜胆囊切除术（LC）前的诊断价值,为LC提供全面选择依据,减少避免了LC的困难及并发症及中转开腹率。方法 回顾性分析了LC患者术前超声检查结果,综合五个方面情况将LC分为适合组,不适合组,相对适合组。结果834例行LC者,其中适合组650例LC均成功。相对适合组中163例中1例因术中发现胆总管结石而中转开腹,不适合组21例8例中转开腹,3例为胆囊明显水肿且与周围组织粘连,5例术中发现胆总管结石而中转开腹。结论 LC成功与否,手术适应症的选择是关键,术前超声检查不仅可以明确胆囊大小、囊壁情况．且可明确肝内外胆管有无结石或梗阻,能预先估计LC术中难易程度,为手术方式和病例选择提供可靠依据。     

下泪小管断裂治疗效果分析

<正>泪小管损伤是眼睑外伤中常见的疾病,内眦部的眼睑裂伤常伴有上或(和)下泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见,新鲜的眼睑皮肤裂伤合并泪小管的断裂,应在伤后24h积极行吻合术,力求在解剖学及生理功能上同时达到一期修复,属于眼科急诊,泪小管断裂如不采取适当的治疗会引起     

48,XXYY综合征合并糖尿病1例的X染色体来源和失活偏移分析

目的 初步探讨48,XXYY综合征合并糖尿病患者的临床特点,并分析该疾病的X染色体来源和失活偏移.方法收集患者的临床资料,抽提患者及其父母的外周血基因组DNA,应用PCR结合HpaⅡ限制性内切酶消化法分析X染色体来源和失活偏移.结果 患者临床表现及实验室检查完全符合48,XXYY综合征,使用二甲双胍和睾酮治疗后患者血糖控制平稳.患者X染色体分别来源于父亲和母亲,两条X染色体均为部分失活,偏移度为0.52.结论 48,XXYY综合征合并糖尿病的发病机制可能与睾酮水平低下、胰岛素抵抗有关.48,XXYY综合征多余X染色体来源于父亲,X染色体不一定存在失活偏移.     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的 探讨急性阑尾炎的声像图特征，从而提高超声对急性阑尾炎的诊断正确率。方法 84例急性阑尾炎均为我院2002年9月至2004年4月住院患者，术前均行超声检查，术后与手术结果及病理证实。患者取仰卧位，在常规排除右肾及右输尿管、右附件（女性）疾病后于右下腹麦氏点周围行常规多切面扫查，采取探头加压法及必要时扩大扫查范围寻找病变阑尾。结果 84例急性阑尾炎超声诊断75例，诊断符合率为89％，漏诊9例，其中单纯性阑尾炎漏诊8例，坏疽性阑尾炎漏诊1例。结论 超声对急性阑尾炎是一种有效的诊断工具，能帮助临床诊断和提高那些不明确的阑尾炎的诊断准确率，降低阑尾阴性手术切除率，避免和减少阑尾穿孔的发生。     

人和大鼠胸主动脉成纤维细胞的原代培养

目的 培养成纤维细胞,建立不同种属来源的胸主动脉成纤维细胞的培养方法并比较其形态差异.方法 用消化法和贴壁法分离不同来源的成纤维细胞,利用差速培养法纯化成纤维细胞,并对所培养的细胞进行倒置显微镜观察和苏木素-伊红染色,观察成纤维细胞形态,并对培养细胞行波形蛋白免疫染色鉴定.结果 接种24 h后细胞全部贴壁,48 h后人胸主动脉成纤维细胞体积增大并伸出伪足,形状以梭形或不规则形为主;而大鼠胸主动脉的成纤维细胞生长的相对较慢.结论 用Ⅰ型胶原消化动脉的成纤维细胞效果较好,用差速生长纯化的成纤维细胞可用于实验研究.     

糖尿病肾脏病Ⅲ～Ⅳ期患者人体成分变化及与中医证型的相关性

目的:探索糖尿病肾脏病(DKD)Ⅲ期和Ⅳ期患者人体成分变化及与中医证型的相关性.方法:测量201例DKD Ⅲ期和Ⅳ期患者人体成分,运用SPSS 24.0软件对所得数据进行Logistic回归分析.结果:与DKD Ⅲ期患者比较,Ⅳ期患者细胞内、外水分增多,细胞外水分比率、基础代谢率升高,全身相位角降低.本证中,阴虚燥热证...     

2型糖尿病伴良性前列腺增生患者相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(DM)中良性前列腺增生(BPH)与体重、血糖、胰岛素抵抗等代谢指标的关系。方法对244例DM患者按是否合并BPH分为两组,将其临床资料进行对比。结果 BPH组与非BNP组相比在年龄(68.46±13.78 vs62.11±11.03)、体重指数(BMI)(27.3±2.7 vs 25.4±2.4)、空腹血糖(FPG)(7.78±2.37 vs 6.83±2.49)、糖化血红蛋白(HbA1C)(7.72±2.11 vs 6,93±1.67)等方面都存在显著性差异(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者中肥胖、高血糖促进BPH的进展。     

彩色多普勒超声诊断心脏肿瘤的价值及漏误诊分析

目的 探讨彩色多普勒超声诊断心脏肿瘤的临床价值,并结合文献分析漏误诊的原因。方法 将经手术和病理证实为心脏肿瘤的23例患者的彩色多普勒超声的资料进行回顾性分析。结果 本组23例患者,其中良性肿瘤15例(65.22%),恶性肿瘤8例(34.78%)。23例中,16例肿瘤位于左心(69.57%),3例位于右心(13.04%),1例位于双侧房室(4.35%),2例位于心包(8.70%)。超声首次诊断心脏肿瘤19例(82.61%),漏误诊4例(17.39%)。结论 彩色多普勒超声可为临床提供心脏肿瘤的位置、大小、形态及数目等较为丰富的诊断信息,是首选的检查手段。但超声也容易漏误诊部分心脏肿瘤。