积极性社区干预对慢性精神分裂症的影响

目的: 探讨积极性社区干预对慢性精神分裂症的综合疗效。方法: 将104例社区慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各52例,干预组予积极性社区干预治疗,对照组接受传统社区精神卫生服务,随访观察1年。分别在实施干预前、干预6月末、干预1年末采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、威斯康星量表(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、精神分裂症患者生活质量量表(Quality of Life Scale,SQLS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评估患者临床症状、认知功能、生存质量以及社会功能。结果： 治疗1年末,干预组复发率、住院率分别为9.62%、1.92%,对照组分别为15.38%、5.77%,两组间差异均无统计学意义(χ2=0.791,P=0.374; χ2=0.260,P=0.610)。治疗后两组患者临床症状均有明显改善,与治疗前比较,干预组干预6月、1年末 PANSS总分和各因子分、WCST、SQLS和SDSS评分均明显改善;对照组干预1年末 PANSS总分和一般精神病理评分较治疗前明显改善,WCST、SQLS和SDSS评分较治疗前均无明显改变。干预组治疗1年末PANSS总分、阴性症状评分、WCST、SQLS和SDSS评分改善程度均优于对照组(P＜0.05)。结论： 积极性社区干预在改善精神分裂症患者临床症状的同时,能促进认知功能恢复,提高生存质量和社会功能。     

浙江省麻风流行病学分析

目的了解浙江省麻风流行及防治效果.方法采用回顾性资料分析.结果至1999 年底累计发现麻风病患者16262例,治愈11935例,尚有现症患者97例,较患者数最多的1973 年减少了99.02%.随着防治工作不断深化,流行趋势表现为平均发病年龄上升、型比值增高、少儿发病率下降,符合麻风病防治后期特征.结论浙江省麻风流行趋势持续下降,控制成效显著,成果巩固.     

CT联合动脉造影对肝海绵状血管瘤诊断分型及介入栓塞治疗的意义

目的评价螺旋CT增强联合动脉造影对肝海绵状血管瘤（CHL）介入治疗术前方法选择、术后疗效评价的指导意义。方法确诊CAL患者36例,共83个病灶纳入研究。对比不同分型肝血管瘤介入治疗后瘤体缩小率差异,探讨两种分型方法与栓塞治疗疗效间的关系,总结其应用价值。结果 CT强化特点符合高流量的18例（50%）,中等流量15例（41.7%）,低流量3例（0.08%）。动脉造影符合富血型20例（55.6%）,乏血型11例（31%）,动静脉分流型（AVS）5例（13.9%）,无门静脉供血型。36例患者经栓塞治疗后平均瘤体缩小率54.8%,其中富血型瘤体缩小率63.3%,而乏血型21.4%,AVS型57.6%。高流量瘤体缩小率76.2%,中等流量瘤体缩小率53.2%,低流量20.1%,各型间瘤体缩小率差异有统计学意义（P〈0.05）;富血型和AVS型均较乏血型为高,差异有统计学意义（P〈0.05）,高流量和中等流量均较低流量为高（P〈0.05）。结论 CHL的CT多期扫描联合动脉造影术前准确分型,对治疗方法的选择和术后疗效评估有重要的指导意义。     

首诊强迫症患者脑脊液与血浆单胺类神经递质的对照研究

目的 比较首诊强迫症患者与对照组脑脊液(CSF)和血浆5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚-酸(5-HIAA)、高香草酸(HVA)等物质的含量,探讨单胺类神经递质在强迫症发病机制中的作用.方法 对首次诊断为强迫症的患者和正常对照组分别采用库仑阵列电化学高效液相色谱检测法测定,比较CSF以及血浆中5-HT、5-HIAA、HVA等物质的含量.结果 强迫症患者CSF中5-HT的含量[(37.03±9.32)μg/L]、血浆中5-HIAA的含量[(8.99±1.21)μg/L]显著低于对照组(P<0.05);强迫症患者的耶鲁-布朗强迫量表评分与其CSF中HVA的含量呈显著正相关(r=0.421,P<0.05).结论 强迫症患者CSF中5-HT、血浆中5-HIAA的含量显著性低于对照组OCD存在5-HT功能不足;症状的严重程度与CSF中HVA的含量呈正相关.     

精神分裂症患者一级亲属的探索性眼球运动与eNOS基因G894T多态性研究

目的：探讨内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）基因G894T多态性与精神分裂症患者一级亲属探索性眼球运动（EEM）缺陷的相关性。方法：共收集精神分裂症患者一级亲属193名,正常对照家系一级亲属150名,进行EEM检查,并采用基因芯片技术进行eNOS基因型检测。结果：精神分裂症一级亲属EEM异常率（52%）显著高于正常对照家系一级亲属EEM异常率（15%）（χ^2=52,P〈0.01）;EEM异常者与EEM正常者eNOS基因GT＋TT基因型频率及T等位基因频率差异无显著性（χ^2=2.08,P〉0.05;χ^2=2.55,P〉0.05）。在101名精神分裂症一级亲属的EEM异常者中,对30名GT＋TT基因型携带者与71名GG基因型携带者的凝视点数（NEF）、反应性探索评分（RSS）比较,差异均无显著性（P均〉0.05）。结论：eNOS基因G894T多态性与精神分裂症患者一级亲属的EEM缺陷可能无关。     

两种固定法对白癜风自体表皮移植术受皮区结局的影响

目的比较白癜风受皮区打包固定与3L敷贴(粘贴伤口敷料B型)固定的临床效果,对护理措施进行探讨。方法将我院50例接受自体表皮移植治疗的白癜风患者分为A组和B组,A组为打包加压固定,B组为3L敷贴固定,对两组患者临床效果与舒适度进行比较分析。结果 A组和B组之间的换药次数、愈合时间、舒适度的差异均有统计学意义(P0.05)。结论打包固定有助于提高自体表皮移植治疗白癜风患者的满意度,降低皮片移位发生率,提高手术成功率。     

选择性扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症初探

目前,对腰椎管狭窄症术式和减压范围的选择尚无统一标准。1991年以来,我们对28例退变性腰椎管狭窄症病人施行选择性扩大开窗术,近期疗效满意,现报告如下。     

不同剂量奥氮平治疗精神分裂症效应比较

目的：研究不同剂量奥氮平在治疗精神分裂症时的临床效应。方法：单用奥氮平治疗72例精神分裂症患者，其中用高剂量（20mg/d）20例，中剂量（10mg/d）30例，低剂量（5mg/d）22例。疗程8周。疗效和不良反应分别用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（C GI）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：高、中剂量组临床疗效、PANSS、CGI减分率差异无显著性，均显著好于低剂量组。高剂量组嗜睡和谷丙转氨酶增高显著高于中、低剂量组。结论：奥氮平治疗精神分裂症疗效好、安全性高。服10mg/d时疗效满意。改善阴性症状可能需要较大剂量。     

吸烟与阿米替林治疗抑郁症临床效应的关系

目的探讨吸烟与阿米替林治疗抑郁症剂量、疗效和副作用的关系.方法对136例符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的抑郁症患者,用HAMD减分率评价临床有效性,用TESS分值评价安全性.对吸烟和不吸烟患者进行阿米替林治疗剂量、疗效和副作用的比较.结果吸烟的抑郁症患者阿米替林日平均剂量显著高于不吸烟的患者,疗效显著差于不吸烟患者,副作用显著轻于不吸烟患者.结论抑郁症患者阿米替林治疗期间少吸烟或不吸烟,可以减少阿米替林的剂量和提高疗效.