16排螺旋CT对胃肠间质瘤的诊断价值

目的评价16排螺旋CT扫描检查对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的27例胃肠道间质瘤患者的MSCT资料。结果CT能够准确显示所有肿块的部位、大小、形态,并能判断肿瘤对周围组织结构有无侵犯、有无远处转移。27例GIST中发生于胃19例,十二指肠2例,空回肠6例。肿块多呈圆形或类圆形（21例）,增强扫描动脉期肿瘤均有所强化,静脉期持续强化。低度恶性11例,肿块直径多〈5cm,边界清楚,密度均匀,增强后多均匀强化;中高度恶性16例,肿块直径多〉5cm,边界多不清楚,15例肿块内有坏死、液化,密度不均匀,增强后不均匀强化,瘤内点状钙化1例,4例出现转移灶。结论CT检查对于GIST定位准确,其CT表现具有一定的特征性,为肿瘤恶性的判断提供依据,为GIST的治疗方案及手术后或化疗后患者的随访提供重的信息。     

高压氧治疗高原心肌缺血63例临床分析

目的探讨高压氧对高原心肌缺血的治疗作用.方法对63例高原心肌缺血患者行高压氧治疗,并与同期行内科药物治疗的30例患者进行比较.结果高压氧组的治愈率明显高于内科治疗组.结论高压氧对高原心肌缺血具有明显的治疗作用.其机理是高压氧使心率减慢、心脏舒张期延长、增加右心室充盈时间和充血量、改善心输出量、减少心肌耗氧量、降低心肌代谢率、减轻心脏负担、改善体内各器官供氧及改善机体缺氧状态,从而达到治疗心肌缺血的作用.     

积极性社区干预对慢性精神分裂症的影响

目的: 探讨积极性社区干预对慢性精神分裂症的综合疗效。方法: 将104例社区慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各52例,干预组予积极性社区干预治疗,对照组接受传统社区精神卫生服务,随访观察1年。分别在实施干预前、干预6月末、干预1年末采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、威斯康星量表(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、精神分裂症患者生活质量量表(Quality of Life Scale,SQLS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评估患者临床症状、认知功能、生存质量以及社会功能。结果： 治疗1年末,干预组复发率、住院率分别为9.62%、1.92%,对照组分别为15.38%、5.77%,两组间差异均无统计学意义(χ2=0.791,P=0.374; χ2=0.260,P=0.610)。治疗后两组患者临床症状均有明显改善,与治疗前比较,干预组干预6月、1年末 PANSS总分和各因子分、WCST、SQLS和SDSS评分均明显改善;对照组干预1年末 PANSS总分和一般精神病理评分较治疗前明显改善,WCST、SQLS和SDSS评分较治疗前均无明显改变。干预组治疗1年末PANSS总分、阴性症状评分、WCST、SQLS和SDSS评分改善程度均优于对照组(P＜0.05)。结论： 积极性社区干预在改善精神分裂症患者临床症状的同时,能促进认知功能恢复,提高生存质量和社会功能。     

215例抑郁症患者自杀未遂危险因素的配对病例对照研究

目的了解汉族人群抑郁症患者自杀未遂的环境危险因素、色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与自杀未遂有无关联。方法采用配对病例对照研究,对215例自杀未遂者(男性92例、女性123例)与相应对照(与病例同性别、年龄相差3岁以内、同地区)进行TPH2 rs7305115基因型测定、自杀行为干预研究量表调查环境因素与抑郁症自杀未遂的关系研究。结果研究组与对照组在TPH2 rs7305115基因型、基因频率的差异有统计学意义(P<0.001);多因素条件logistic回归模型分析显示,绝望、负性生活事件、有自杀家族史,均为抑郁症自杀未遂危险因素,OR值分别为7.68(95%CI:5.79-13.74)、6.64(95%CI:2.48-11.04)、2.98(95%CI:1.17-5.04); TPH2 rs7305115 A/A为抑郁症自杀未遂的保护因素0.33(95%CI:0.22-0.99)。结论绝望、负性生活事件、自杀家族史是抑郁症自杀未遂的危险因素,TPH2 rs7305115 A/A可能是抑郁症自杀行为的保护因素。     

选择性扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症初探

目前,对腰椎管狭窄症术式和减压范围的选择尚无统一标准。1991年以来,我们对28例退变性腰椎管狭窄症病人施行选择性扩大开窗术,近期疗效满意,现报告如下。     

不同剂量奥氮平治疗精神分裂症效应比较

目的：研究不同剂量奥氮平在治疗精神分裂症时的临床效应。方法：单用奥氮平治疗72例精神分裂症患者，其中用高剂量（20mg/d）20例，中剂量（10mg/d）30例，低剂量（5mg/d）22例。疗程8周。疗效和不良反应分别用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（C GI）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：高、中剂量组临床疗效、PANSS、CGI减分率差异无显著性，均显著好于低剂量组。高剂量组嗜睡和谷丙转氨酶增高显著高于中、低剂量组。结论：奥氮平治疗精神分裂症疗效好、安全性高。服10mg/d时疗效满意。改善阴性症状可能需要较大剂量。     

吸烟与阿米替林治疗抑郁症临床效应的关系

目的探讨吸烟与阿米替林治疗抑郁症剂量、疗效和副作用的关系.方法对136例符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的抑郁症患者,用HAMD减分率评价临床有效性,用TESS分值评价安全性.对吸烟和不吸烟患者进行阿米替林治疗剂量、疗效和副作用的比较.结果吸烟的抑郁症患者阿米替林日平均剂量显著高于不吸烟的患者,疗效显著差于不吸烟患者,副作用显著轻于不吸烟患者.结论抑郁症患者阿米替林治疗期间少吸烟或不吸烟,可以减少阿米替林的剂量和提高疗效.