吸烟对精神分裂症患者奥氮平血药浓度和疗效及不良反应的影响

我们对吸烟与小吸烟精神分裂症患者血药浓度、疗效及不良反应进行了相关研究，现报道于下。[第一段]     

偏执型分裂症外周血IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶mRNA表达水平与临床症状的关系

目的检测偏执型精神分裂症患者白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和酪氨酸羟化酶（TH）的基因表达水平,探讨其与临床症状的关系。方法采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例偏执型精神分裂症患者和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平,同时应用PANSS量表评定偏执型精神分裂症患者临床症状。结果研究显示病例组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组（P〈0.01）。且同时发现IL-1β（r=0.420）、TNF-α（r=0.430）基因表达水平与PANSS量表的一般病理症状分显著相关（P〈0.01）。结论偏执型精神分裂症患者可能存在致炎性细胞因子和儿茶酚胺类神经递质的过度表达;致炎性细胞因子可能参与偏执型精神分裂症一般病理症状的形成。     

认知伪装甄别测验在智力残疾评定中的应用

目的 探讨认知伪装甄别测验在智力残疾评定中的应用价值.方法 在接受智力残疾评定者中选择具有伪装倾向者57例,以同期接受智残评定的非伪装者55例作对照,分别进行韦氏成人智力测验及认知伪装甄别测验.结果 伪装组在韦氏智力测验的语言智商数、操作智商数、总智商数均低于非伪装组但差异未达到显著性水平t值分别为0.162,0.931,0.603,均P ＞0.05.伪装组在认知甄别测验的各条目上的均分均接近或低于机遇水平,与非伪装组相比差异非常显著,其中数字迫选总分、容易条目分、中等难度条目分、困难条目分t值分别为4.587,4.440,3.069,2.603,均P ＜0.01.图符迫选总分、容易条目分、中等难度条目及困难条目分t值分别为4.690,3.226,4.215,3.216 ,均P ＜0.01.相关分析显示伪装组的韦氏智力测验与认知甄别测验的相关性明显低于对照组.结论 认知伪装甄别测验在一定程度上可以反映被试者韦氏智测成绩的真实程度,在智力残疾等级的评定中具有一定的应用价值.     

低管电压低管电流联合全模型迭代重建在颈动脉CT血管造影的应用

目的 探讨低管电压低管电流联合全模型迭代重建（IMR）在颈动脉CT血管造影（CTA）的应用价值。方法 将40例行颈动脉CTA的患者（BMI 20~25 kg/m²）按随机数字表法分为常规剂量组和低剂量组,每组20例。常规剂量组管电压120 kV,自动mAs,应用滤波反投影法（FBP）重建;低剂量组管电压80 kV,自动mAs并限制最大值为150 mAs,应用FBP和IMR重建。两组病例对比剂均采用碘帕醇（370 mg I/100 ml）,用量32 ml,注射速率4 ml/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50 ml。以画感兴趣区域（ROI）的方式分别测量主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段血管CT值、SD值（图像噪声）和同层面邻近肌肉CT值、SD值（背景噪声）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。运用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等技术重建图像,采用四分法对各图像质量进行主观评价。记录每例患者的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）。结果 低剂量组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉处和右颈动脉颅内岩骨段CT值分别为（479.87±70.28）、（514.78±82.69）和（436.50±89.87） HU,高于常规剂量组图像CT值（295.63±34.75）、（325.09±37.81）和（286.93±36.46） HU （t=-6.47、-5.76、-3.66,P<0.05）;低剂量组IMR重建主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段颈动脉的SNR和CNR均高于常规剂量组FBP重建图像（t=-7.54、-3.55、-5.31、-7.13、-5.28、-8.35,P<0.05）。常规剂量组FBP重建和低剂量组IMR重建颈动脉图像质量、血管边缘形态整体满意,低剂量组FBP重建图像质量差于常规组FBP重建和低剂量组IMR重建（Z=-2.87、-3.69,P<0.05）。低剂量组有效剂量（0.57±0.13） mSv较常规组（2.22±0.36） mSv降低73.0%。结论 采用低管电压低管电流扫描联合IMR,可使颈动脉CTA获得良好图像质量并大幅降低受检者辐射剂量。     

小儿不典型麻疹58例临床分析

[目的]分析近年来小儿不典型麻疹的临床特点,为临床诊治提供参考依据.[方法]收集分析本院2003年7月--2008年6月5年间收治小儿不典型麻疹病例58例的临床资料.[结果]麻疹的发病年龄趋向低龄化及年长儿两极分化;皮疹形态、出疹时间、顺序均不典型,且有心肌损害、肺炎、脑炎等严重并发症.[结论]近年来小儿麻疹发病呈上升趋势,且症状不典型,应加强麻疹监测力度,完善麻疹疫苗的接种.     

关于“基本消灭”后麻风防治的探讨

1981年第二次全国麻风防治工作会议首次提出要在本世纪末以县(市)为单位基本消灭麻风。1987年第40届世界卫生大会(WHA)也根据中国的提议形成了“走向消灭麻风”的决议(40.35),并于1991年由 WHA 决定要在2000年于全球“消灭”(ekimination)麻风(44,9)。这一目标已近实现,从而使麻风界站到了一个十字路     

访印见闻

应中英麻风康复项目之邀,于1997年11月24日至12月6日访问印度麻风救济会总部,由负责医务的 Babu、负责财务的但尼尔和 Walter 介绍了印度麻风防治的概况,并参观了其所属的新德里郊区的 Sahara 和阿拉哈巴维郊区的 Lindla 麻风院;在两地还分别参观了一个乡村和一个城市     

得宝松肌注致过敏反应1例

1 病例摘要 患者,女,47岁,因慢性等麻疹来我院诊治。就诊时,可见患者全身性、泛发性红斑,癌痒难忍,根据医嘱给予得宝松Ind肌肉注射。注射后,情况良好,离院。2小时后,病员在其家属陪伴下返回,出现胸闷、心悸、恶心、冷汗、烦燥不安。双眼结膜充血,查心率 120次/分,律齐,BP 176/110     

喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的对照研究

目的：观察喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法：采用随机对照研究,喹硫平组28例,剂量(130±s 60)mg·d~(-1),25～400mg·d~(-1),氟哌啶醇组23例,剂量(4．8±1．4)mg·d~(-1),2～20mg·d~(-1),疗程12wk,治疗前后采用痴呆病理分析评定量表(BEHAVE-AD)和治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：2组病人治疗后BEHAVE-AD评分显著下降(P＜0．01),2组病人之间治疗前后BEHANE-AD的减分值无显著差异(P＞0．05),氟哌啶醇组44%有锥体外系反应,明显高于喹硫平组的7%,有显著差异(P＜0．05)。结论：喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状疗效确切,喹硫平不良反应少。