麻风性虹膜睫状体炎并发白内障的手术复明

麻风致盲者约为5.08—29％。虹膜睫状体炎引起的并发性白内障是致盲的主要原因之一。这类患者只要视网膜功能正常,可考虑手术复明,但手术难度大。本组8例做了手术,适应症及手术时机的选择: (1)视力光感3米以上、光定位准、色觉正常、眼压<30mm汞柱。 (2)眼及其附属器无炎症。 (s)身体健康,无心血管及呼吸系疾患。 (4)虹膜睫状体炎已愈半年以上。散     

皮肤外科手术室全麻患儿围手术期的护理

目的:探讨皮肤外科全麻患儿手术的护理方法,对患儿手术进行全程护理,并对家长进行健康宣教,以提高手术成功率。方法:我院对40例手术全麻患儿进行了护理。首先对患儿进行术前风险的评估,加强患儿家长的术前宣教。护士充分做好术前准备,术中积极配合医生手术,密切观察患儿的术中情况,手术完毕后做好伤口保护及患儿安全护理。结果:通过对全麻患儿手术的全程护理,减轻了患儿对手术的恐惧心理,患儿由被动到能主动积极的配合手术,使手术顺利进行。结论:做好皮肤外科全麻手术患儿的护理,能有效地提高患儿的依从性和缩短手术时间,从而提高手术的成功率。     

痴呆病人精神和行为症状的治疗

痴呆病人的精神和行为症状发生率相当高,影响病人和照料者的生活质量。本文对痴呆病人精神和行为的治疗方法及抗精神病药治疗对病人生活质量的影响做了简要介绍,重点介绍非典型抗精神病药治疗精神和行为症状的效果和不良反应。     

SF-36量表在浙江省麻风治愈者中的应用

目的探讨健康调查量表SF-36在浙江省麻风治愈者中应用的信度、效度和可行性。方法以问卷访谈的形式调查892名麻风治愈者，用分半信度、内部一致性、构想效度和结构效度等指标对SF-36量表进行评判。结果该量表具有良好的内部一致性，8个维度的Chronbach’a系数均≥0．8。除心理健康（MH）外，各维度的分半信度较好，Pearson相关系数均≤0．7。构想效度比较满意。因子分析产生两个因子，能解释总方差的62．05％，且除精神影响（RE）外其他各维度在相应因子有较满意的因子载荷量（≥0．4）。结论SF-36量表基本适用于麻风治愈者生活质量评价，但部分条目需进行调整。     

奥氮平、氟哌啶醇对精神分裂症病人血清催乳素和生长激素的影响

目的:探讨精神分裂症病人催乳素(PRL)和生长激素(GH)的基础水平与正常人的差异,及奥氮平、氟哌啶醇治疗前后PRL,GH水平的变化。方法:采用放射免疫法测定61例精神分裂症病人治疗前和治疗8wk末的PRL和GH水平,并与30名健康者对照,同时将61例精神分裂症病人分为奥氮平治疗组28例和氟哌啶醇治疗组33例,观察药物对PRL和GH水平的影响。结果:精神分裂症病人的基础PRL,GH水平与对照组差异无显著意义(P>0.05);奥氮平组治疗8wk末PRL,GH均无显著改变(P>0.05);氟哌啶醇组治疗8wk末PRL值为(99±48)μg·L-1,较治疗前(17±10)μg·L-1显著增高(P<0.01),GH值为(1.6±1.4)μg·L-1,较治疗前(2.4±1.6)μg·L-1显著降低(P<0.01)。结论:精神分裂症病人PRL和GH的基础水平与正常群体差异不显著。奥氮平对PRL,GH无明显影响,氟哌啶醇致PRL升高,GH降低。     

喹硫平、氟哌啶醇对青年精神分裂症患者血清生长激素水平的影响

目的:探讨青年精神分裂症患者血清生长激素(GH)基础水平与正常青年人的差异,及喹硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者GH水平的影响.方法:41例青年精神分裂症患者分为喹硫平组19例和氟哌啶醇组22例,另选择20例健康志愿者作正常对照.喹硫平组平均口服剂量(580±170)mg·d-1,氟哌啶醇组平均口服剂量(26±8)mg·d-1,疗程均为8周.用酶联免疫法测定治疗前后的GH水平.结果:青年精神分裂症患者的基础GH水平与健康对照组差异无显著性(P＞0.05),治疗8周后,喹硫平组患者GH水平与治疗前无明显变化,氟哌啶醇组治疗8周后GH值为(1.42±0.87)μg·L-1,较治疗前(2.49±1.10)μg·L-1显著降低,差异有显著性(P＜0.01).结论:氟哌啶醇能使青年精神分裂症患者GH水平显著降低,喹硫平对青年精神分裂症患者GH水平无明显影响,安全性好.     

TPH2基因单核苷酸多态性与单相抑郁及其自杀行为的关系

目的探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁及自杀行为的关系。方法提取197例单相抑郁患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312bp基因组DNA片段及PCR产物直接测序。结果在第7外显子周围未发现其它的单核苷酸多态性。单相抑郁患者和健康对照者TPH2 rs7305115基因型和等位基因频率无统计学意义的差别(P>0.05),但患者组内有自杀行为的个体携带基因型AA的频率及等位基因A的频率均较低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁无明显关联,与自杀行为有关联。其可能与抑郁症自杀行为易感性相关。     

IL-I3、IL-4及FCERIB基因多态性对吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘疗效的影响*

摘要:目的分析 IL-I3、IL-4及FCERIB基因多态性与吸入糖皮质激素(ICS)治疗儿童哮喘疗效的关系。方法将2020年1月至2022年1月于绍兴市第二医院就诊的急性发作期哮喘患儿56例作为急性发作期组,慢性持续期哮喘患儿52例作为慢性持续期组,临床缓解期哮喘患儿53例作为临床缓解期组,另选取同期体检健康者60例作为健康人对照组。采用化学发光法检测并分析不同分期患儿治疗前后血清IgE水平。采用实时荧光定量PCR法分析哮喘患儿以及健康人对照组口腔黏膜脱落细胞中IL-I3 基因rs20541位点、IL-4基因rs2243250 位点、FCERIB基因rs569108 位点多态性与患儿肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积与最大肺活量比值( FEV1/VCmax)、用力呼出50%肺活量时的平均呼气流速(MEF50)]、呼出气一氧化氮(Fe-NO)以及儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分变化的关系;根据治疗结果将患儿分为控制组49例、部分控制组37例和未控制组19例,比较不同分组间各基因型分布情况。结果治 疗前临床缓解期、慢性持续期、急性发作期哮喘患儿血清IgE水平依次升高( 335.42+37.34 IU/ mL vs 446.71+40.95 IU/mL vs 681.52+96.57 IU/mL,F=412.128,P<0.05);与治疗前相比,3组患儿治疗后血清IgE水平均降低( 335.42+37.34 IU/mL vs 158.71+ 28.38 IU/mL, 446.71+40.95 IU/mL vs 166. 92+29.56 IU/mL,681.52+96.57 IU/mL vs 435.17+62.15 IU/mL,t分别为28.195,39.949, 15.617,P均<0.05);健康人对照组、临床缓解期、慢性持续期+急性发作期患儿L-I3 JIL-4 、FCERIB基因表达型差异有统计学意义(X2分别为9.742,20.340,9.555,P均<0.05);患儿IL-I3 IL-4、FCERIB基因各基因型FEV1、VCmax、MEF50、Fe-NO、C-ACT治疗前后差异具有统计学意义(P均<0.05);IL-13基因ns20541位点控制组AA型(4.1% vs21.1%) A等位基因比例(9.2% vs42.1%) ,IL-4基因rs2243250位点控制组T等位基因比例( 17.3% vs 10.5%)，FCERIB基因rs569108位点控制组GG型(4.1% vs 31.6%) .G等位基因比例(11.2% vs 36.8%)低于未控制组,差异均有统计学意义(X2分别为4.902, 19.781 ,7.451,5.127,11.977,P均<0.05)。结论FCERIB 基因rs569108位点、IL-4基因rs2243250位点、JL-I3基因1rs20541 位点多态性与哮喘患儿ICS疗效相关,上述基因位点突变有助于预测哮喘患儿的ICS治疗效果。     

精神分裂症、情感性精神障碍患者血超氧化物歧化酶的研究

目的探讨精神分裂症、情感性精神障碍患者血超氧化物歧化酶(SOD)含量与精神疾病的相关意义.方法采用放射免疫法测定130例精神分裂症患者、58例情感性精神障碍患者及50名健康人(对照组)的血SOD含量(ng/mg血红蛋白),并对其中64例精神分裂症患者经12周治疗后再次测定SOD;同时用简明精神病评定量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)分别对患者进行评定.结果精神分裂症、躁狂症患者的血SOD含量分别为1077±420、1044±292,均明显高于对照组(579±237),P＜0.01.抑郁症组SOD含量为701±267,与对照组的差异无显著性,P＞0.05;精神分裂症病程＜5年患者的SOD含量(1105±451)与≥5年组SOD含量(1035±346)的差异无显著性(P＞0.05);64例精神分裂症患者经12周治疗后的血SOD含量(627±217)低于治疗前(1009±364),P＜0.01.结论血SOD含量的增高也许能够反映精神疾病的存在,但不能有效区别是何种精神疾病.