嗅鞘细胞在硫酸肝素-胶原蛋白支架材料中复合的研究

目的：观察硫酸肝素一胶原蛋白支架材料与嗅鞘细胞的相容性。方法：以冷冻干燥的方法制备硫酸肝素一胶原蛋白支架材料。培养、纯化并鉴定嗅鞘细胞后，将Hoechst荧光标记的嗅鞘细胞复合于硫酸肝素一胶原支架材料中，荧光显微镜、扫描电镜及光镜下观察其在材料内部的空间排列形式。以MTF法检测嗅鞘细胞与硫酸肝素一胶原蛋白共培养时的生物活性。结果：以硫酸肝素复合胶原蛋白结合冷冻干燥技术制备的支架材料具有纵行的、平行排列的微管结构，嗅鞘细胞在支架材料微管内成线性平行排列，MTF法证明嗅鞘细胞与硫酸肝素一胶原蛋白材料共培养时保有高度的生物活性。结论：硫酸肝素复合胶原蛋白结合特定条件下冷冻干燥技术可以制备在组分和内部空间结构上高度仿生的新型神经组织工程支架材料，其与嗅鞘细胞有良好的相容性。     

白癜风人群雌激素受体基因多态性与临床资料相关性分析

目的:探讨白癜风人群雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)基因多态性与其临床资料之间的关系.方法:应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,应用两对引物双重检测466例汉族白癜风患者ER-α基因内含子1 Pvu II酶切位点C/T (rs2234693) 突变处基因多态性,并比较了该人群雌激素受体基因多态性分布与其临床资料之间的关系.结果:白癜风人群基因内含子1 C/T基因型频率及等位基因频率在不同临床类型、性别、发病年龄、病期(稳定与活动)、伴/不伴自身免疫疾病及有无家族成史之间均无统计学差别(P＞0.05),但在皮节型与寻常型之间相比的P值在0.081-0.364范围内,(其中皮节型与泛发型相比C/T基因型频率P=0.100,皮节型与散发型相比C/T等位基因频率P=0.081),12岁以下与12～20年龄组之间基因型频率相比的P值(P=0.085)较接近0.05,男/女基因型频率相比(P=0.195)及等位基因频率相比(P=0.165)亦较低,有差别趋势.结论:白癜风人群ER-α内含子1 Pvu II酶切位点C/T基因型频率及等位基因频率在不同临床类型、性别、发病年龄、病期(稳定与活动)、伴/不伴自身疾病及有无家族史之间均无显著差别,但在皮节型与寻常型、发病年龄12岁以下与12～20之间、男女之间有差别明显化的趋势,提示携带C基因可能是儿童期发病、寻常型及女性白癜风患者的易感因素.     

复合皮移植的实验研究与临床应用

目的寻求一种较理想的真皮替代物,用以修复全厚皮肤缺损创面。方法(1)将异体／异种脱细胞真皮基质(allo／xeno-ADM) 自体刃厚皮组成复合皮(CS),以自体刃厚皮作对照,采用一步移植法进行实验研究和临床研究。移植术后应用生物化学及免疫学方法观察移植物抗原性的改变、表皮一真皮连接区(DEJ)基底膜带结构的再形成情况。(2)在此基础上,应用前述CS移植技术治疗53例全厚皮缺损或瘢痕切除患者,观察术后皮片成活情况并作随访。结果CS一步法移植后的成活情况良好。(1)移植后28周可见DEJ基底膜带重新形成,基底膜细胞呈极性生长并呈波浪形排列,真皮乳头与皮钉再生。allo-ADM的抗原性明显低于xeno-ADM,仅在术后早期有少数炎性细胞浸润,未见明显的免疫排斥反应。(2)移植于53例患者的70块CS中,65块完全存活占92．9％,2块因更换敷料不当部分存活,3块因创面感染移植失败。患者最长随访时间为8．5年,所移植的CS质地和色泽接近正常皮肤。结论allo／xeno-ADM的抗原性很低,移植后能发挥长期的真皮支架或诱导组织再生的真皮“模板”作用。     

面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法及趋势

痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法较多,包括化学剥脱、组织填充、外科治疗、微针治疗、射频治疗、激光治疗等,但采用单一方法的治疗周期长恢复缓慢.近年来对痤疮凹陷性瘢痕的治疗多采用联合治疗的方法.现就临床上使用的多种有效治疗方法及近年来对痤疮凹陷性瘢痕的联合治疗方法作一综述.     

晚期周围神经损伤后感觉功能恢复中:脊髓后角P物质及降钙素基因相关肽的变化

背景晚期周围神经损伤有无修复价值?如果脊髓神经元中P物质和降钙素基因相关肽的变化发生了不可逆的变化,其修复后也预示着感觉功能的缺失. 目的定量研究周围神经损伤24周后,脊髓后角中P物质和降钙素基因相关肽的变化.设计建立以大鼠坐骨神经损伤为研究对象的实验模型,损伤后24周为最远期观察点,自身对照(对侧空白组),定量化研究.单位第四军医大学骨科研究所.材料实验于2002-10/2003-05在第四军医大学骨科研究所完成.SD大鼠55只,分成11组,即坐骨神经切断1,2,3,4,6,8,10,12,16,20,24周各组.干预切断大鼠一侧坐骨神经并结扎其近端的方法建立周围神经损伤模型;另一侧为对照侧.应用计算机图像分析技术测试P物质和降钙素基因相关肽免疫反应区的面积.主要观察指标各组大鼠脊髓后角中P物质和降钙素基因相关肽阳性纤维的终末分布面积的变化.结果55只大鼠均进入结果分析.①P物质时间序列表示周围神经损伤后2～6周,P物质在脊髓后角免疫反应区面积下降至最低,随之回升,至16周恢复正常,20,24周无明显的进一步变化.②脊髓后角降钙素基因相关肽阳性纤维和终末分布面积损伤与自身对照侧的比值1周时1.14,6周时1.13,24周时0.29,各时间点基本相似(P＞0.05)结论周围神经损伤至晚期,脊髓后角及后根神经节细胞合成和分泌P物质及降钙素基因相关肽的功能尚未受到破坏,脊髓后角已处于一种稳定的平衡状态,仍有恢复感觉功能的神经学基础.     

不同皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果比较

目的：比较三种皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果。方法：本组共有13例15处虎口电烧伤，在臂丛神经阻滞麻醉下急诊清创，依据伤口情况，分别采取3种皮瓣修复。①设计以第一掌背动脉为蒂的示指背皮瓣，宽约5cm，远端达近侧指间关节；可携蒂部分中指背皮肤，形成的皮瓣远端为双叶。②骨间背则动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣，通过腕部皮下隧道转移。③以旋髂浅或腹壁浅血管为蒂的同侧下腹部薄皮瓣带蒂转移，术后2周断蒂。全部病例随访6个月～3年，评价修复虎口功能与外形。结果：8例11处虎口电烧伤创面以第一掌背动脉皮瓣修复。4例4处虎口损伤以同侧前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复。1例以下腹部皮瓣带蒂转移修复。15例皮瓣转移后循环良好，创面Ⅰ期修复。1例前臂背侧岛状逆行皮瓣边缘因静脉回流障碍，皮瓣边缘0．5cm坏死。第一掌背动脉皮瓣和同侧前臂逆行皮瓣血运可靠，质地较薄，虎口修复后外形及功能良好。腹部皮瓣可提供较大面积修复组织，供区隐蔽，但修复后虎口外形和功能欠佳。结论：以同侧第一掌背动脉皮瓣或前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣修复虎口电烧伤是比较理想的方法。     

一例大面积特重度烧伤的救治及后期畸形修复

目的探寻特重度烧伤后早期救治及后期畸形修复、功能重建的新措施。方法对1例火焰烧伤总面积99.5%TBSA(Ⅲ度80.0%、深Ⅱ～Ⅲ度混合度14.5%、浅Ⅱ度5.0%)合并高钠、高氯血症的患者,入院后及早切痂,用异体皮覆盖创面;因自体皮源奇缺,根据皮源量分次移植自体皮或异体皮封闭创面。晚期采用瘢痕皮、瘢痕瓣、复合皮移植修复30多处瘢痕挛缩畸形。结果患者伤后早期经上述治疗病情逐渐稳定,未发生明显的并发症,手术7次,历时106 d,创面完全愈合。晚期进行15次整形手术,各部位功能均恢复良好,容貌得以改善。伤后26个月患者完全康复,重返工作岗位。结论对自体皮源奇缺的大面积烧伤患者,早期切痂用异体皮覆盖创面,待有少量自体皮源时分次行微粒皮移植,可稳定病情,减少并发症;溶痂创面用异体皮覆盖.可保护未受损的皮肤附件细胞,促进再上皮化,有利于创面及早愈合。晚期采用瘢痕皮、瘢痕瓣及复合皮进行畸形修复,能达到重建功能的目的。     

分区交叉点位注射法自体脂肪移植面部年轻化的效果分析

目的 观察分区交叉点位法自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓整形中的应用效果.方法 回顾性分析自2016年7月至2019年12月,天津时光整形美容门诊部整形外科收治的78例要求行面部整形美容的求美者,按治疗方法分为A、B两组,每组39例.A组采用分区交叉点位法行自体脂肪移植术,B组采用"3L3M"技术行自体脂肪移植术.观察两...     

烧伤患者早期血清及创面渗出液中舒普深的药代动力学

0　引言　烧伤感染是烧伤常见并发症及主要死亡原因之一 [1 ] .作好防治 ,成为必须解决的课题 .本研究从烧伤患者血清及创面渗出液中舒普深的药代动力学变化规律 ,提出烧伤早期合理应用抗生素的给药方案 .1　材料和方法1.1　材料　本组患者共 16例 ,平均烧伤面积 (6 1.7± 16 ) % .一次给予舒普深成人 2 .0 g,儿童 5 0 mg· kg- 1 ,在 (2 2± 2 .8)min内静脉滴注完毕后 1,2 0 ,6 0 ,12 0 ,30 0和 6 0 0 m in抽取血标本 ,创面渗出液标本抽取则按 5 ,2 0 ,6 0 ,12 0 ,2 40 ,36 0 ,480和 6 0 0 min进行 .1.2　方法1.2 .1　微生物平皿扩散法 (M…     

硫酸肝素复合胶原蛋白制备新型神经组织工程支架材料

目的:探讨以硫酸肝素复合胶原蛋白结合特定条件下冷冻干燥技术制备组成成分和内部空间结构均仿生神经的新型神经组织工程支架材料的可行性. 方法:胶原蛋白、硫酸肝素均溶于0.05 mol/L的乙酸中,搅拌成凝胶状,注入硅胶管模具,在20 μm/s 速度下浸入-180℃液氮中,冷凝成冰晶圆柱体,冷冻干燥,以紫外线照射的方法使其交联. 经扫描电镜观察、比较其与周围神经和脊髓的内部空间结构的异同,计算机图像分析方法测量微孔直径. 将Honchst荧光标记的雪旺细胞种植于硫酸肝素-胶原支架材料并移植于大鼠坐骨神经,在荧光显微镜、扫描电镜及光镜下观察其在材料内部的空间排列形式. 结果:以硫酸肝素复合胶原蛋白结合冷冻干燥技术制备的支架材料具有纵行的、平行排列的微管结构,高度仿生神经的内部空间三维结构,其微管直径为180 μm,孔隙率可达91%. 雪旺细胞在支架材料微管内呈线性平行排列,类似于神经基底膜与雪旺细胞形成的Bunger带. 结论:以硫酸肝素复合胶原蛋白结合特定条件下冷冻干燥技术,可以制备在组分和内部空间结构上高度仿生神经的新型神经组织工程支架材料,极具应用优势.