糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢与血液流变学相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)性眼肌麻痹(OMP)患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)与血液流变学改变之间的关系。方法:对健康对照(HC)组48例、单纯T2DM组48例和T2DM+OMP组48例共144例研究对象进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)及血液流变学检测,并进行相关性分析。结果:T2DM+OMP组除红细胞变形指数显著低于T2DM及HC组(P<0.01)外,HbA1c、FBG、2 h-PG及其他血液流变学指标均显著高于T2DM及HC组(均P<0.01);T2DM+OMP组红细胞变形指数与FBG、HbA1c呈负相关(r=-0.56、r=-0.81,P<0.01),全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与血糖、HbA1c呈正相关(r介于0.35～0.88之间,P<0.05)。结论:高血糖、高黏血症是T2DM并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善微循环对预防和治疗DM并发周围神经病变有指导意义。     

难治性癫痫的MR影像学研究

用ＭＲＩ和ＣＴ对５０例难治性癫痫患者同时进行ＭＲＩ，ＣＴ扫描，并进行对照。结果：ＭＲＩ异常４１例，病灶７０个，多发灶２２例，颞叶异常３０例，ＣＴ异常２８例，病灶３６个，多发灶８例，颞叶异常１６例，ｘ＾２检验Ｐ〈０．０１，两者有显著性差异。     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。     

2型糖尿病性眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学相关性分析

目的 探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗与血液流变学改变之间的关系.方法 对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者（T2DM＋OMP）、56例2型单纯糖尿病患者（T2DM）及56名健康对照者（NC）进行隔夜空腹12 h血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血液流变学检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛β细胞功能（HOMA-β）.结果 T2DM＋OMP组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于单纯糖尿病组及正常对照组（P〈0.01）,ISI、HOMA-β、红细胞变形指数显著低于T2DM组及NC组（P〈0.01）.T2DM组FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR 及多数血液流变学指标均显著高于NC组 （P〈0.05）,T2DM组ISI、HOMA-β、红细胞变形指数低于正常对照组 （P〈0.01）.结论 胰岛素抵抗、高黏血症促进糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善血黏度、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义.     

高压氧对高血压脑出血微创术后血清一氧化氮、血浆内皮素1及临床疗效的影响研究

背景　高血压脑出血（HICH）微创术后仍存在较强的炎性反应及残留神经功能缺损,一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）作为内皮源性血管活性因子介导了出血灶病理生理改变。微创术后早期结合高压氧（HBO）的综合康复治疗对NO、ET-1的影响及临床疗效尚不明确。目的　探讨HBO对HICH微创术后患者血清NO、血浆ET-1及疗效的影响。方法　选取2010年3月-2017年3月于中国人民解放军联勤保障部队第940医院住院治疗并于发病后6~24 h内行HICH微创血肿清除术的患者128例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各64例,另选取同期本院体检健康者64例作为正常组。对照组采用常规康复治疗,研究组在常规康复治疗基础上进行HBO治疗。对照组和研究组于0（术前）、1（术后次日）、7、14、21、30、37 d以及正常组测定NO、ET-1,并计算NO/ET-1,对照组和研究组于0 、7、14、21、30、37、90、180 d采用功能障碍评分（DRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易精神状态评价量表（MMSE）、日常生活能力量表-巴氏指数（BI）评分进行评定。结果　处理方法与时间对NO、ET-1、NO/ET-1均有交互作用（P<0.05）;处理方法、时间对NO、ET-1、NO/ET-1的影响,主效应均显著（P<0.05）。其中,对照组0、1、7 d,研究组0、1、7、14、21、30 d的NO均高于正常组,研究组14、21、30 d的NO均高于对照组（P<0.05）;研究组0、1、7、14 d的ET-1均高于正常组,14、21、30 d的ET-1均低于对照组（P<0.05）;研究组1、7 d的NO/ET-1均低于正常组,21 d的NO/ET-1高于正常组,14、21、30 d的NO/ET-1均高于对照组（P<0.05）。处理方法与时间对DRS、NIHSS评分、MMSE评分、BI评分均有交互作用（P<0.05）;处理方法、时间对DRS、NIHSS评分、MMSE评分、BI评分的影响,主效应均显著（P<0.05）。其中,研究组21、30、37、90 d的DRS均低于对照组,21、30、37、90、180 d的NIHSS评分均低于对照组,14、21、30、37、90 d的MMSE评分、BI评分均高于对照组（P<0.05）。结论　HBO治疗可调节HICH微创术后NO、ET-1水平,可改善意识状态、神经功能、认知功能及生活质量,具有明显脑部保护作用。     

58例药品不良反应监测报告分析

目的分析医院2009年收集的58例药品不良反应(ADR)报告,以期了解不良反应发生的特点和规律,减少或防止不良反应重复发生,为临床合理用药提供参考。方法对收集的58例药品不良反应报告进行回顾性统计分析。结果报告人医师55人,占总人数的94.82%,来源于全院12个临床科室。导致不良反应的药品以抗菌药物和中药注射剂为主,分别占40.35%和28.07%。ADR临床表现以变态反应为主,严重不良反应1例,占1.72%;新的不良反应7例,占12.07%。结论应加强ADR监测上报工作,并及时向临床反馈,提高临床安全用药意识,确保临床用药安全。