嗅神经母细胞瘤特殊病理结构观察

目的 观察嗅神经母细胞瘤(ONB)的特殊病理结构,探求其病理意义及其与预后的关系.方法 对40例ONB进行病理形态及免疫组织化学SP法染色观察,结合随访资料对观察结果 进行统计分析.结果 ONB在光镜下典型的病理结构为肿瘤细胞分叶状排列、神经原纤维背景、血管襻间质及真、假菊形团;特殊的病理结构包括黏液腺上皮、鳞状上皮巢,所占比例分别为45.0%(18/40)、15.0%(6/40);3例可见到嗅上皮内原位肿瘤;2例可见肿瘤突向黏膜表面呈外生性乳头状生长.根据Hyams分级标准对ONB进行分级,Log-rank生存分析显示Hyams分级与患者的生存率无显著相关性(P>0.05),而肿瘤组织内出现坏死与患者生存率呈负相关(P=0.016),出现黏液腺上皮结构与患者生存率呈正相关(P=0.011).结论 ONB的特殊病理结构包括上皮性结构、嗅上皮内原位肿瘤、肿瘤突向黏膜表面呈外生性乳头状生长.ONB的典型及特殊病理结构提示ONB可能起源于嗅上皮的未分化基细胞,后者具有双向分化的潜能.ONB中出现坏死和黏液腺上皮结构与患者的预后相关.     

请分析病变性质

患者女,50岁.间断性上腹部饱胀不适2个月余,进食后明显,伴食欲不振、消瘦、乏力,近2个月体重下降约4 kg.     

大口径毛细管柱气相色谱法测定鱼油软胶囊中EPA-E和DHA-E的含量

目的 测定鱼油软胶囊中二十碳五烯酸乙酯(EPA-E)和二十二碳六烯酸乙酯(DHA-E)的含量。方法采用530μm大口径毛细管柱气相色谱法,外标法测定EPA-E和DHA-E的含量。结果EPA-E和DHA-E的保留时间分别为8．0min和12．0min,其标准曲线分别在0．52～1．22μg和0．58～1．36μg之间有良好的线性关系,回收率分别为97．1％和98．2％。结论该方法专属性强,适用于鱼油软胶囊中EPA-E和DHA-E的定量分析。     

中医治疗盆腔炎性疾病后遗症撷要

盆腔炎性疾病后遗症是妇科常见病,具有病情反复发作、缠绵难愈的特点,严重影响了患者的身心健康、工作和生活质量。中医从瘀立论,以"活血化瘀"为总的治疗原则,辨证地辅以清热利湿、疏肝行气、散寒除湿、健脾补肾等治法,同时兼顾其他重要脏腑的调理,并因人制宜地配合局部外治法,以期缩短治病周期,减少本病的复发率。     

基于低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生风险的列线图预测模型

目的 探讨基于低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生风险的列线图预测模型的预测价值。方法 选取2018年12月至2020年4月于四川省科学城医院放射科行低剂量CT肺癌筛查的130例受检者为研究对象,根据是否发生肺癌分为发生肺癌组与未发生肺癌组。通过调取所有患者一般资料,回顾性分析筛选出影响低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生的危险因素,并利用R软件对构建的预测模型进行验证。结果 Logistic回归分析结果显示,性别（OR=1.251, 95%CI:0.128～12.257）、年龄（OR=0.046, 95%CI:0.001～1.612）、吸烟史（OR=5.789, 95%CI:0.360～13.134）、胸部放射性检查（OR=42.425, 95%CI:1.922～3.126）、肺部阳性结节（OR=2.377, 95%CI:0.348～16.256）以及职业接触（OR=0.779,95%CI:0.037～16.287）等指标为基于低剂量CT肺癌筛查构建发生肺癌的危险因素差异有统计学意义（P<0.05）。基于以上6项指标建立相应的列线图风险预测模型,模型的验证结果表明预测值与实测值基本...     

穿心莲黄酮对血小板活化反应的抑制作用及机理研究

目的：探讨穿心莲黄酮抑制血以活化反应的途径和可能机理。方法：观察穿心芝黄酮对二磷酸腺苷（ＡＤＰ）、肾上腺素、花生四烯酸（ＡＡ）、凝血诱导的血小板聚集、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）释放、Ｐ－选择素（ＧＭＰ－１４０）及血小板内坏磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、环磷酸岛苷（ｃＧＭＰ）水平的影响。结果：（１）穿心莲黄酮可明显抑制ＡＤＰ、ＡＡ、肾上腺素诱导的血以聚集，并呈明显的正相关；（２）穿心莲黄酮可明显降低凝血酶诱导的     

奥卡西平改善NMDA诱导的视网膜病变及其机制研究

目的：研究奥卡西平对N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）诱导的大鼠视网膜病变的改善作用,并探讨其可能的作用机制。方法： 32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、奥卡西平组、美金刚组,每组各8只。除正常组外,各组均通过双眼玻璃体内注射NMDA的方法诱导视网膜病变模型。造模后开始干预,奥卡西平组灌胃给予80 mg·kg-1奥卡西平,美金刚组灌胃给予10 mg·kg-1美金刚,正常组和模型组给予等体积生理盐水。造模后第6天,采用视网膜电图评估每组大鼠视功能的差异。视网膜行苏木精-伊红（HE）染色以及Brn3免疫荧光染色观察其形态学和视网膜神经节细胞数的变化。采用蛋白免疫印迹法检测大鼠视网膜中Cleaved caspase-3、Caspase-3、 Bax、Bcl-2等蛋白的表达变化。结果：与模型组相比较,奥卡西平组及美金刚组大鼠明视负向反应（PhNR）振幅增加（P＜0.05）,视网膜厚度增加以及视网膜神经节细胞的数目增加（P＜0.05）,视网膜中的Cleaved caspase-3/Caspase-3、 Bax/Bcl-2的蛋白表达水平比值降低（P＜0.05）。结论： 奥卡西平能通过抑制凋亡通路改善NMDA诱导的视网膜病变。     

无创呼吸机面罩压疮预防的研究进展

临床上不少危急重症需使用无创呼吸机，在佩戴无创呼吸机面罩时，若护理不当会产生压疮。为预防面罩压疮的发生，笔者从面罩的固定方式、健康宣教、压疮管理机制、合理使用新型敷料等方面探讨佩戴无创呼吸机面罩患者的护理，并对无创呼吸机面罩压疮的研究进展作一综述，以期降低压疮发生率，提高护理质量，保障患者安全。     

临床护生锐器伤及防护意识状况调查分析

目的:了解临床实习护生发生锐器伤的情况及自我防护的意识。方法:采用自制的问卷对194名护生职业防护知识情况及发生锐器伤的情况进行调查。结果:临床护生对职业防护知识有一定的了解,但防护意识差,职业防护的各种措施实施情况较差,实习期间发生锐器伤的人数较多。应提高护生的防护意识,降低医疗锐器伤的发生率。     

安全输血基本知识

临床输血是挽救患者生命的重要医疗手段,但输血不良反应及输血相关疾病又会给患者带来身体、精神和经济上的损害。英国1996--1998年的输血不良反应报告,有52％是由于给病人输错血造成的,其中6％的病人死亡,而死亡者中有14％是因输错红细胞。伴随着人们法律意识的增强,