儿童重症甲型H1N1流感影像学表现分析

目的分析总结15例儿童重症H1N1甲型流感影像学表现。方法收集2009年11月—2010年2月确诊H1N1甲型流感(甲流)在重症监护室住院患儿15例,均拍摄床边胸部正位片及常规胸部、头颅SCT扫描,回顾性分析影像学表现。结果 15例重症甲流患儿首次影像学检查肺部均有明显病变,影像表现以大片肺炎肺实变为主;单侧肺部病变4例,双侧肺部病变11例,合并胸腔积液2例,气胸、纵隔积气、皮下积气2例,心包积液1例,胸膜增厚2例,ARDS2例;头颅CT弥漫性脑水肿2例,13例正常。治愈13例,死亡2例。结论儿童重症甲流影像学表现具有一定特点,肺部病变出现早,病变重,病变易反复,及时观察其影像学变化,对临床治疗有重要的指导意义。     

慢性肾脏病的心血管并发症危险因素及其防治进展

近年来心血管疾病(CVD)正在成为慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症和首要死亡原因,传统的心血管危险因素(如男性、年龄、家族史、吸烟、肥胖、血脂紊乱、高血压等)显然不能解释其全部的发病机制,而一些非传统危险因素,如肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激、高同型半胱氨酸血症、蛋白尿、钙磷代谢紊乱、贫血、慢性微炎症状态等及透析相关的特异性危险因素,如L-肉碱缺乏、动静脉内瘘、透析膜生物不相容性、透析不充分等,可能在CKD患者CVD并发症的发病中占据更重要的地位。     

衙江区小学生儿童多动症流行病学调查

儿童多动症又称注意缺陷多动障碍（ADHD）,是儿童时期常见的精神发育障碍性疾病之一,它不仅严重损害儿童的身心健康,也给患儿家庭、学校、社会带来不良的影响。近年来,ADHD日益引起社会各界的广泛关注。为了解衢江区小学生ADHD的患病情况及其影响因素,     

葡萄糖酸锌对轮状病毒肠炎患儿血锌及腹泻的影响

目的:观察葡萄糖酸锌片(ZGT)对当地轮状病毒肠炎(RVE)患儿血锌含量及腹泻程度的影响。方法:测取健康儿童(30例)的血锌作为参考值;将48例RVE患儿随机分为补锌组(28例)及常规组(20例),均以常规治疗为基础;补锌组患儿按照WHO推荐补锌方案加用ZGT(10～20mg,共14d)治疗,常规组患儿不加用ZGT;比较患儿血锌的水平及腹泻程度的差异。结果:RVE患儿血锌水平显著低于健康儿童(70.15±17.30)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.027);治疗后补锌组血锌水平回升至(68.34±15.19)μmol/L,和健康儿童无统计学差异(P>0.05);而治疗后常规组患儿血锌为(60.14±13.25)μmol/L,显著低于补锌组(P=0.021)。腹泻程度比较:住院期间补锌组患儿日均腹泻次数及稀便量均显著低于常规组(P分别为0.037、0.041),且平均止泻时间显著短于常规组(P=0.046)。结论:对轮状病毒肠炎患儿在常规治疗的基础上加用ZGT有助于增加血锌的水平,促进RVE的恢复;WHO推荐的补锌方案适用于本地区RVE患儿。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术效果分析

目的：探讨芬太尼联合同一为丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法：随机选择108例需进行膀胱镜检术的患者,一组采用雷米芬太尼＋丙泊酚静脉麻醉为观察组;另一组采用传统的尿道黏膜表面麻醉为对照组。结果：两组在手术疼痛方面比较有显著差别（P〈0．05）。结论：芬太尼联合异丙酚静脉麻醉起效快、苏醒完善,患者无痛、安全,术者操作满意,有较大的临床应用价值。     

丹红注射液促肝癌细胞凋亡及NDRG2表达的初步研究

目的 观察丹红注射液对肝癌细胞的凋亡及抑癌基因NDRG2表达的影响. 方法 将0 μl/ml、0.5 μl/ml、1μl/ml、2 μl/ml的丹红注射液作用人肝癌细胞系HepG2,24 h后光镜观察细胞形态改变;流式细胞仪检测细胞凋亡指数变化,选择2μl/ml作用后0 h、6 h、12 h、24 h后流式细胞仪检测细胞凋亡指数变化;Real time PCR检测细胞NDRG2基因mRNA表达水平.结果 丹红注射液作用HepG2细胞24 h后,2 μl/ml组较其他浓度组光镜下呈现较明显细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞凋亡指数增加,并且随作用时间的延长,细胞凋亡指数也增加.Real time PCR检测显示,2 μl/ml组随着作用时间的延长,细胞凋亡指数的增加;细胞的抑癌基因NDRG2 mRNA表达水平也随之增高. 结论 丹红注射液可诱导肝癌细胞系HepG2的抑癌基因NDRG2表达,促进细胞凋亡,且具有一定的剂量、时间依赖性.     

地西泮与咪达唑仑对orexin A作用的影响

目的观察地西泮和咪达唑仑对大脑皮质切片中orexin A作用的影响。方法应用高效液相色谱-电化学检测器法研究了地西泮和咪达唑仑对大脑皮质中orexin A引起的去甲肾上腺素释放的影响。结果地西泮和咪达唑仑剂量-依赖性降低orexin A引起的去甲肾上腺素的释放。咪达唑仑的半数抑制浓度(IC50)为0.87μmol/L,地西泮为68.5μmol/L,咪达唑仑显著低于地西泮(P0.01)。这种抑制作用并不被中枢性苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼所拮抗(P0.05)。结论地西泮和咪达唑仑能够抑制orexin能神经元,而这种抑制作用可能不是通过苯二氮卓类受体起作用。     

一起医院流感暴发的调查报告

目的：调查分析此次流感疫情暴发的原因和特点。方法：采用流行病学调查和流感诊断标准及处理原则进行。结果：住院患者165人中发病101人,罹患率61．21％。实验室检查,病毒分离为流感病毒H3N2亚型,部分患者H3N2亚型抗体呈4倍增长。结论：此次流感暴发疫情由甲3型（H3N2）流感病毒引起。     

七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年人的麻醉

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼靶控麻醉在老年人的麻醉效果。方法择期手术老年患者30例,ASAI或Ⅱ级,年龄65～75岁,随机分为七氟烷（S组,n=15）和异氟烷（I组,n=15）两组。均同时复合TCI（TCI-I型泵Minto药代动力学参数）瑞芬太尼,血浆靶浓度2ng/ml静脉输注维持。术中记录两组基础值（T0）、气腹时（T1）、手术切皮时（T2）、气腹后5min（T3）、气腹结束时（T4）、手术结束时（T5）、拔管即刻（T6）、拔管后5min（T7）的收缩压（SBp）、舒张压（DBp）、心率（HR）,从停止TCI开始分别记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果 S组苏醒时间、拔管时间显著短于I组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,但是与I组比较,S组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间。