Halo-Vest架在上颈椎损伤治疗中的应用

回顾总结我科采用Halo-Vest架固定治疗上椎骨折脱位患 者15例,探讨Halo-Vest架固定治疗上颈椎骨折脱位疗效.     

一起多次鉴定的医疗纠纷案件

病案介绍 患者男性,51岁,于2004年10月份出现大便时肛门有肿块脱出,有时需用手托入肛门,无便血,无肛门失禁,后在某县人民医院拟“环状内痔”收住院。入院后完成术前各项检查,于12月1日下午在鞍麻下行“内痔环切术”,手术顺利：术后第二天肛管拔除并排便,给予“PP”粉坐浴,痔疮膏外用,无发热及切口感染,于12月10日出院。     

拇指皮肤软组织缺损的修复

拇指软组织缺损临床上十分常见,在手外伤中也占有相当一部分比例。因拇指功能的特殊性,拇指软组织缺损,将导致手和手指功能一定程度的丧失。为保持拇指和手的良好外形和功能,临床上常用皮瓣来修复缺损,如何选择合理的皮瓣修复,将是本文的讨论重点。     

甲床缺损的修复与重建

甲床组织结构精细、复杂,容易受伤。甲床缺损常会严重影响手指的外形和功能,所以对于甲床缺损,应尽量修复。甲床缺损的类型和修复方法很多,及时正确的处理对于恢复良好的手部功能至关重要。本文就指甲的结构与功能、甲床损伤的分型及治疗原则、指甲损伤的疗效评定和甲床缺损的修复等方面予以综述。     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果。方法自2003年5月至2008年10月应用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗108例腹股沟疝患者,观察其手术时间、伤口疼痛情况、术后自主功能的恢复情况、并发症的发生率及复发率。结果105例患者均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,3例中转开放手术。单侧疝手术时间55～110min,双侧疝手术时间90～140min。术中出血15,60ml,术后阴囊气肿5例,阴囊血清肿4例,术后3—5天出院,术后随访2～50个月无复发病例。随访患者中无远期不适感。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低。     

孕早期心理健康状况与先天性心脏病的关系

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是人类最常见的先天畸形,已有研究表明孕早期心理应激与子代CHD发生有关[1].本文探讨孕早期心理状况与胎儿CHD的关系,为预防CHD提供依据.     

海绵窦区脑膜瘤的手术疗效分析

目的 探讨显微手术治疗海绵窦区脑膜瘤的疗效,评价手术对眼肌功能预后的影响.方法 总结经外科手术切除的25例海绵窦区脑膜瘤患者的临床资料.分别在术前、术后1周以及随访期间应用Biglan眼肌功能分级对患者进行眼肌功能评定.结果 肿瘤全切4例,近伞切除14例,大部切除7例;术后19例出现了新的脑神经功能缺失症状,术后上睑下垂18例;22例得到随访,平均随访期为46.2个月,总体复发率为12%;术前、术后1周、随访期间Biglan眼肌功能分级中优秀+良好的比率分别为64%、52%和68%.结论 海绵窦区脑膜瘤全切困难,规范的显微外科手术是有效地治疗措施,有助于改善受累眼肌的远期预后.     

中青年缺血性脑卒中颈动脉硬化相关性分析

目的 分析中青年人缺血性脑卒中颈部动脉硬化病因及危险因素.方法 对120例中青年缺血性脑卒中危险因素、血脂、血糖、颈部血管彩超进行回顾性分析.结果 高血压、血脂紊乱、血糖异常、吸烟、男性等是中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化常见病因(P＜0.05),脑卒中后血脂达标检出率极低.结论 高血压、血脂紊乱、血糖异常、吸烟和男性等因素是中青年人缺血性脑卒中颈部动脉硬化主要病因,脑卒中后血脂达标任务艰巨.     

DA方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的:使用DA方案(多西他赛+阿霉素)对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC),探讨DA方案新辅助化疗在使肿瘤缩小、降低病期及提高手术成功率中的作用及其临床意义。方法:所有病例术前均经粗针穿刺活检病理证实为乳腺癌后,按DA方案进行新辅助化疗,注射用多西他赛75 mg/m2,第1天,阿霉素50mg/m2,第1天,静脉滴注。每3周为1个周期,共进行2-3个周期的治疗。2个及3个周期治疗后进行疗效评价。结果:36例中1例获得临床完全缓解(cCR),30例获得临床部分缓解(cPR),5例疾病稳定(SD),有效率为86.1%(31/36);36例均不具备保乳手术条件的患者中,有13例(36.1%)经NAC后肿瘤缩小,病期降低,符合保乳手术条件。结论:对局部进展期乳腺癌使用多西他赛+阿霉素案进行3周期新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期、提高肿瘤切除率,效果良好。