持续牵引在纠正桡骨远端不稳定骨折中桡骨短缩的作用机制探讨

目的：探讨持续牵引在桡骨远端不稳定骨折治疗中的力学机制。方法：采用复位外固定器治疗30例桡骨远端不稳定骨折,男4例,女26例;年龄18-85岁,平均61岁。按AO分型,其中A3型12例,B2型3例,C1型8例,C2型4例,C3型3例。分别测量患者术前与术后X线上的桡骨茎突与尺骨关节面之间的距离。结果：30例患者获得6-15个月的随访,平均11．2个月。测量X线结果为术前平均（0．55±0．22）cm,术后平均（1．07±0．23）cm,明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：复位外固定器提供的持续牵引其作用机制可以通过筋束骨理论、韧带整复原理及牵拉成骨理论解释。     

生物合成与细胞凋亡在胶原-壳聚糖真皮支架修复创面中的作用和机制

目的 探讨胶原一壳聚糖真皮支架在修复全层皮肤缺损的生物合成和细胞凋亡机制,并明确支架植入修复创面与无支架植入的瘢痕修复创面的区别.方法 将胶原-壳聚糖,硅橡胶双层人工真皮支架移植于猪全层皮肤缺损创面,对植入后1、2、3周及植入支架2周加植表皮后2周的创面和修复情况进行观察.同时,通过免疫组织化学、末端脱氧核苷酸介导的生物素化的脱氧尿嘧啶DNA切口末端标记、天狼猩红染色方法,对不同时间的创面的TGF-β1.的表达、细胞凋亡发生情况以及支架自身胶原替代进行检测和观察.以不植入支架的创面为对照.结果 ①实验组创面与正常肉芽组织不同.②TGF-β1在实验组表达高峰在支架植入后1、2周,3-4周持续下降;在对照组中,1～3周的创面持续升高,4周下降.组问比较,1、2周实验组明显高于相应对照组,3、4周实验组明显低于相应对照组.③实验组植入支架后2-4周,细胞凋亡持续增多;对照组3-4周创面细胞凋亡持续增多.组间比较,l周两者差异无统计学意义,2-4周实验组显著高于相应对照组.④天狼猩红染色观察:实验组1周,自身胶原已开始合成,2-3周基本完成支架自身胶原替代.结论 胶原-壳聚糖真皮支架在伤口愈合中有明显作用,其修复创面的机制与自然的肉芽或瘢痕修复不同.     

实时RT-PCR检测159例手足口病患儿样本中肠道病毒的结果分析

目的 了解2009年4-8月首都儿科研究所附属儿童医院手足口病患儿肠道病毒的感染状况,为临床诊治提供参考.方法 采集首诊手足口病159例患儿的咽拭子和疱疹液标本,以肠道病毒(EV)通用型、柯萨奇病毒A16(CA16)型、肠道病毒71(EV71)型核酸检测试剂盒,应用实时RT-PCR法检测标本中的肠道病毒.选取阳性标本扩增VP1区,产物进行序列测定和分析.结果 (1)EV、CA16、EV71的阳性病例数分别为152、102、43;阳性率为95.6%、64.2%、27.0%.(2)CA16占EV阳性的67.3%,EV71占EV阳性的28.3%,非CA16和EV71的EV病例7例,占EV阳性的4.6%.CA16:EV71为2.37:1.(3)部分阳性标本经测序验证与此法结果一致.结论 2009年我院手足口病患儿以EV71和CA16感染为主,EV71感染的手足口病比例较2007年出现明显上升.     

白内障手术引发焦虑的相关因素分析

目的分析白内障患者手术引发焦虑的相关因素。方法157例白内障手术患者参加调查。在术前1～2周,手术前,手术结束后和术后第2天分别测量患者状态性焦虑水平。同时在术前测量影响患者焦虑的因素：性别、年龄、受教育水平、经济负担、社会支持、应对方式、手术方式、第一/第二只术眼、治疗信息的了解程度等。结果状态焦虑评分在4个时点分别为：T14.5±2,T24.5±1.87,T32.75±0.85,T43.25±1.2（F=12.61P〈0.001）。单因素分析发现性别、术前视功能、第一/二只眼、特质焦虑、社会支持、手术相关知识与术前术后的状态性焦虑相关有显著性。多元线性回归分析显示,年龄、性别、术前视功能、特质焦虑、社会支持和手术相关知识是术前状态性焦虑的预测因素。而术后状态性焦虑的预测因素为性别、术前视功能、第一/二只眼、特质焦虑、社会支持和知识。结论患者的特质焦虑水平、女性、对手术治疗相关信息的掌握程度、术前的视功能水平及社会功能等变量是术前、术后焦虑稳定的预测因素。     

先天性心脏病患儿母亲孕早期心理状况及影响因素

目的:探讨先天性心脏病患儿母亲孕早期心理健康状况及其影响因素.方法:采用以医院为基础的病例对照研究,运用SCL-90对121名先天性心脏病患儿母亲及235名正常儿母亲孕早期心理健康状况进行回顾性调查.结果:病例组轻度(14.88%)和中度以上(4.13%)心理问题的发生率高于对照组(7.23%和0.85%);抑郁(8.26%)和恐怖(6.61%)因子阳性率高于对照组(3.40%和2.13%).多因素Logistic回归模型分析结果表明:孕早期胚胎出血、先兆流产、孕前患慢性病、孕前服用避孕药物为孕早期心理问题的危险因素,孕早期经常吃肉蛋类为保护因素.结论:先天性心脏病患儿母亲孕早期心理健康水平低于正常儿母亲.     

中医药院校留学生人体解剖学英语授课教学方法探讨

随着中医受到世界上越来越多的患者欢迎,越来越多的外国留学生来到中国中医药院校学习,留学生教育已成为我国高等中医教育的重要组成部分。我校于2007年开始招收针灸推拿学专业的全英语教学留学生班。我室承担了留学生人体解剖学的英语授课教学任务。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用和临床疗效.方法 应用锁定加压钢板治疗30例肱骨近端骨折,其中男性13例,女性17例;年龄35～70岁,平均50岁.根据Neer分类:二部分骨折11例,三部分骨折15例,四部分骨折4例.结果 随访12～15个月,平均13.2个月,骨折平均愈合时间7.8周.根据Neer评分,优良率为93.3%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗.     

急性胰腺炎的低场强MRI诊断

目的探讨低场强MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法．选择经临床确诊的急性胰腺炎患者31例,且全部进行过MRI检查,均采用了轴位的sE序列T1WI,FSE序列T2WI,脂肪抑制序列STIR,冠状位的SE序列T1WI,全部病例进行了MRCP检查。结果MRI主要显示胰腺肿大,胰腺周围渗出,腹腔内可见积液,STIR序列显示周围渗出更具有优越性;MRCP显示胆总管扩张,胰腺管不规则扩张。结论低场强MRI对急性胰腺炎的诊断具有重要的诊断价值,STIR序列的应用更具有优越性。     

闭角型青光眼发作眼小梁切除术后对侧眼行虹膜根切术临床观察

原发性闭角型青光眼多单眼发病,发病眼术后对临床前期的对侧眼施行虹膜根切术来预防急性青光眼的发作,多年前国内外已有报道。但施行该手术的意义有多大,是否可能引起某些并发症,特别在是否引发白内障问题上,尚存在不同意见。笔者对在我院接受过该手术的34例患者,做了3年以上的随访,现报道如下。     

美托洛尔联合拉西地平片治疗高血压60例

目的观察美托洛尔联合拉西地平与两药单用对高血压病的降压效果及安全性。方法将1、2级原发性高血压患者120例随机分成联合治疗组60例,关托洛尔组30例,拉西地平组30例三组。联合治疗组60例服用拉西地平片2mg,每天2次,美托洛尔12．5哗,每天2次;关托洛尔组30例,单用美托洛尔12．5～50mg,每天2次;拉西地平组30例,单用拉西地平片2—4mg,每天2次,均治疗6周,观察三组降压效果,对心率的影响及不良反应发生率。结果联合治疗组降压有效率及不良反应发生率分别为95．0％、10．0％,与美托洛组的80％、30％相比差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;与拉西地平组的80％、40％相比差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．05）。治疗6周后联合治疗组心率无明显改变（P〈0．05）;关托洛尔纽心率明显减慢（P〈0．05）;拉西地平组则心率明显增快（P〈0．05）。结论美托洛尔联合拉西地平片有协同降压作用,减少了不良反应,并克服了两药对心率的影响。