危机管理在护理纠纷中的应用

近年来,随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强以及<医疗事故处理条例>的实施,护理工作中危机四伏,甚至还影响了医院秩序及声誉.加强护理管理者的危机管理,是减少护理纠纷的一个重要手段.     

冰片对大鼠下丘脑组胺、5-羟色胺含量的影响

目的:观察冰片对大鼠下丘脑组胺、5-羟色胺含量的影响.方法:通过给大鼠灌服不同剂量的冰片,用高效液相色谱-电化学检测的方法分别测定给药前及给药后不同时间点大鼠下丘脑组胺和5-羟色胺的含量,研究冰片对组胺和5-羟色胺含量的影响.结果:大鼠服冰片后下丘脑的组胺含量均比给药前组增高,中剂量给药后20 min组与给药前组比较组胺含量显著升高(P＜0.01),中剂量给药后其它各组、高剂量给药后45 min组、低剂量给药后20 min、45 min组组胺含量显著高于给药前组(P＜0.05);大鼠服冰片后下丘脑5-羟色胺含量变化如下:高剂量给药后各组5-羟色胺的含量均比给药前组显著升高(P＜0.05或P＜0.05);中、低剂量给药后5 min、20 min、45 min三组的5-羟色胺含量显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:冰片可升高大鼠下丘脑组胺和5-羟色胺的含量.     

生长激素对大鼠阿霉素心肌病心肌细胞凋亡及Fas的影响

目的：观察生长激素（Growth hormone．GH）对阿霉素（Adriamycin，ADR）心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响及凋亡相关基因Fas蛋白表达的影响。方法：30只雄性Wistar大鼠，体重200～250g．随机分为3组：对照组、ADR组和GH＋ADR组。用原位末端标记法（TUNEL）标记凋亡的心肌细胞，用免疫组织化学方法检测Fas蛋白的表达。结果：与对照组比较，ADR组心肌细胞凋亡指数明显升高（P〈0．05）．GH＋ADR组细胞凋亡指数低于ADR组（P〈0．05）。ADR组Fas蛋白表达明显高于对照组（P〈0．05）。GH＋ADR组Fas蛋白表达明显低于ADR组（P〈0．05）。结论：心肌细胞凋亡是阿霉素心肌病的重要发病机制，Fas蛋白表达升高是诱发凋亡的机制之一。GH干预治疗可减少阿霉素心肌病的心肌细胞凋亡．Fas基因蛋白表达的减少是其抑制凋亡的可能机制之一。     

血糖对老年稳定型心绞痛C-反应蛋白的影响

目的观察血糖对老年稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)水平的影响及其临床意义.方法老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者73例,其中血糖正常组35例,血糖不正常组38例,比较两组患者血浆CRP水平.结果与血糖正常组相比,血糖不正常组患者的血浆CRP水平较高(P＜0.05).结论血糖控制欠佳,可使老年稳定型心绞痛患者的CRP升高.建议老年稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖应控制在正常水平.     

茯苓与茯苓皮中茯苓酸含量比较研究

目的 建立茯苓酸HPLC含量测定方法,比较茯苓与茯苓皮之间含量差异.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS注(250 mm×4.6 mm,5 μm).流动相:乙腈-0.5%磷酸水(70:30):流速为0.8mL·min-1检测波长:242 nm;柱温:30℃.结果 茯苓酸在0.362～9.050μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均回收率99.54%,RSD=1.01%.结论 该方法 稳定,可靠,简便,适于茯苓与茯苓皮药材质量评价.     

黄芪注射液对肾性高血压大鼠左心室肥厚的逆转作用研究

目的探讨黄芪注射液对肾血管性高血压大鼠左心室肥厚及心肌纤维化有无逆转作用。方法将30只雄性SD大鼠随机分为黄芪组、对照组及假手术组,每组10只。除假手术组外,余行二肾一夹手术,术前及术后每4周测鼠尾动脉血压1次;术后4周黄芪组予黄芪注射液干预治疗[8g/（kg.d）,腹腔注射],每天1次,共用8周,其余两组予等量生理盐水腹腔注射;术后12周断颈处死动物,分别测量大鼠左心室质量指数（LVMI）、左心室壁厚度（LVWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室腔直径（LVD）,测量心肌细胞的直径、心肌组织胶原面积比例     

广西黑衣壮族人群的血脂水平及其危险因素

黑衣壮族人群总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇和载脂蛋白B水平明显低于汉族人群,但高密度脂蛋白-胆固醇水平和载脂蛋白A1与载脂蛋白B比值则显著高于汉族人群。黑衣壮族人群高脂血症受年龄、体重指数和血压的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对冠状动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)对冠状动脉粥样硬化斑块的影响.方法 126例老年冠心病(CAD)患者根据多导睡眠仪监测结果,分为OSAS合并CAD组(62例)、无OSAS组(64例).所有患者常规清晨空腹卧位取静脉血测定测定胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血常规白细胞计数、中性粒细胞分类及血清(hs-CRP)水平.根据冠状动脉造影术、64层螺旋CT检查结果记录OSAS合并CAD组、无OSAS组冠状动脉病变、Gensini评分及粥样硬化斑块情况.结果 CAD合并OSAS组TC、TG、LDL-C分别为(5.76+0.85)mmol/L、(3.37±0.97)mmol/L、(3.65±0.58)mmol/L,HDL-C为(1.06±0.20)mmol/L,无OSAS组TC、TG、LDL-C分别为(4.26±0.78)mmol/L、(1.72±0.54)mmol/L、(2.91±0.58)mmol/L,HDL-C为(1.13±0.14)mmol/L,CAD合并OSAS组TC、TG、LDL-C均高于无OSAS组(t值分别为2.959、3.556、2.165,P<0.05),HDL-C低于无OSAS组(t=2.545,P<0.05);OSAS合并CAD组患者血白细胞数、中性粒细胞百分比及hs-CRP水平较无OSAS组明显增高(P<0.05);OSAS合并CAD组冠状动脉多支病变发生率为51%,Gensini积分为(23.6±20.7)分,冠状动脉软斑块为(67.6+9.7)个,无OSAS组分别为30%,(18.9±19.4)分,(39.3±9.4)个,两组比较差异有统计学意义(t值分别为5.39,2.048,19.001,P<0.05).结论 OSAS和冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关,促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患者预后的影响

[目的]探讨冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者OSAS病情程度对患者预后的影响.[方法]选取2014年10月至2015年4月间本院收治的120例CHD合并OSAS患者为研究对象,根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),将患者分为三组:CHD合并轻度OSAS组(A组,n=36),CHD合并中度OSAS组(B组,n=58),CHD合并重度OSAS组(C组,n=26).检测患者入院后的血浆髓过氧化物酶(MPO)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及三酰甘油(TG)水平,计算患者心肌缺血总负荷(TIB)、评估患者入院行冠脉造影检查后Gensini评分.出院后对患者进行6个月的随访,记录心血管不良事件发生率及生存率.[结果]随着患者OSAS病情程度的加重,CHD患者MPO、Hcy、TG及hs-CRP均显著升高,差异具有统计学意义(均P＜0.05);三组患者TIB、Gensini评分差异显著,且随着OSAS病情程度的加重,TIB、Gensini评分均显著升高.随访6个月后,C组患者心血管不良事件发生率及死亡率均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组患者则显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]CHD合并OSAS患者OSAS严重程度显著影响冠心病患者的病变程度及预后.     

老年人房颤的抗凝治疗

房颤是临床最常见的持续性心律失常。房颤的发病率在一般人群中为 0 4 %～ 2 0 % ,老年人房颤的发生率较高 ,6 0岁以上人群为 2 %～ 4 % ,75岁以上人群 >10 % 〔1〕。老年人房颤的年发病率可达5 4 % 〔2〕,且随着年龄增加 ,房颤的发病率增加〔3〕。年龄每增加 10岁 ,发病率增加 1 4倍 ,75岁以上的房颤患者约占房颤总数的一半〔4〕。栓塞性脑卒中是影响老年房颤患者预后的重要因素之一 ,针对老年房颤栓塞并发症的抗凝治疗越来越受到重视 ,本文综述老年人房颤的抗凝治疗。1　老年人房颤发生栓塞的可能机制及相关危险因素既往研究已表明 ,房…