老年人心脏病伴房颤152例的临床观察

心房颤动是老年人常见的心律失常，随着年龄的增大发病率也升高，60岁以上为2％～4％，有报告可达10％，75岁以上超过10％[1]。老年人房颤的原困虽临床诊断以冠心病为多，但病理诊断符合冠心病标准的却不及半数[2]。本文对老年人心脏病伴房颤152例患者进行临床观察，现报道如下。1材料与方法1．1一般资料：选择1986～1992年在我院住院，年龄60～84岁，并明确诊断为心脏病伴房颤共152例，病程3～11年。病程MS年者25例，5～10年者112例，＞10年者15例。心脏病病因依次为：缺血性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，老年退行性心脏病。观察期间死…     

沙苑子提取物对小鼠血糖影响的研究

目的观察沙苑子提取物对正常小鼠以及链脲佐菌素(STZ)致高血糖小鼠血糖的影响。方法通过对正常小鼠给药10 d及建立STZ致高血糖小鼠模型后给药20 d,观察动物状态,采血分离血清测定给药前后空腹血糖值。结果沙苑子各提取物对正常小鼠血糖均无明显影响,大剂量沙苑子提取物B能明显降低STZ小鼠血糖(P<0.05)。结论沙苑子提取物B对糖尿病模型动物空腹血糖有降低作用,对糖尿病模型动物有一定的治疗作用。     

生长激素对大鼠阿霉素性心肌病心肌细胞凋亡的影响

目的探讨生长激素（Growth hormone，GH）对大鼠阿霉素（Adriamycin，ADR）心肌病心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白BCL-2、BAX表达的影响。方法30只雄性Wistar大鼠，体重200—250g，随机分为3组：对照组、ADR组和GH＋ADR组。用原位末端标记法（TUNEL）标记凋亡的心肌细胞，用免疫组织化学方法检测BAX和BCL-2的蛋白表达。结果与对照组比较，ADR组心肌细胞凋亡指数明显升高（P〈0．05），GH＋ADR组细胞凋亡指数低于ADR组（P〈0．05）。ADR组BAX蛋白表达明显高于对照组（P〈0．05），BCL-2蛋白表达明显低于对照组（P〈0．05）。GH＋ADR组BAX的蛋白表达明显低于ADR组（P〈0．05），但高于对照组（P〈0．05）；BCL-2的蛋白表达明显高于ADR组（P〈0．05），接近对照组。结论心肌细胞凋亡是导致阿霉素心肌病的主要原因，GH干预治疗可减少阿霉素心肌病的心肌细胞凋亡，这可能与GH能提高BCL-2/BAX比值有关。     

急性心肌梗死临床表现为头痛1例

患者,男,３６岁。以间断性头痛、头晕２个月,加重伴突然昏厥２ｈ,急诊以“急性后侧壁、下壁心肌梗死”（ＭＩ）入院。患者自诉近２个月来,每值劳累或情绪激动时即头晕、头痛,不伴视物旋转及恶心呕吐,头痛部位为全头痛,性质为隐痛,未予治疗。１９９８年１２月３０日早晨７时患者上班时突觉剧烈头痛,随即昏倒,不省人事,四肢厥逆,全身冷汗,约５ｍｉｎ后患者自行清醒,急来我院就诊。当时常规查心电图示急性下壁、侧后壁（ＭＩ）,即转入我科。体检：Ｔ３５．８℃,Ｒ１９次／ｍｉｎ,Ｐ６８次／ｍｉｎ,ＢＰ１２０／８６ｍｍＨｇ…     

心脏电风暴诊治最新进展

本文主要阐述心脏电风暴的定义、发病机制、治疗进展,以便及早识别电风暴,及时挽救患者的生命.     

国产雷帕霉素支架置入后血管再狭窄与炎症指标的变化

背景:支架再狭窄是支架置入后血管壁受牵张和损伤引起炎症性愈合反应为特征的病理过程.炎症细胞在支架再狭窄中起了重要作用,针对这些炎性细胞是防治支架再狭窄的最佳选择,调节炎症反应可减少支架再狭窄.目的:观察冠状动脉支架置入前后急性冠脉综合征患者炎症指标高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度的变化,分析冠状动脉支架置入后炎症反应与支架再狭窄的关系.设计、时间及地点:对比观察,于2005-12/2009-05在邢台市人民医院心内科完成.对象:纳入邢台市人民医院心内科收治的急性冠脉综合征行冠心病支架置入治疗的病例65例.方法:65例急性冠脉综合征患者根据冠状动脉造影结果,行冠状动脉支架置入治疗,根据病变置入国产雷帕霉素药物洗脱支架-Firebird支架.主要观察指标:支架置入前常规查血常规,置入6个月后复查冠状动脉血管造影.分别于支架置入前、支架置入后48h,6个月取肘静脉血,检测高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度.结果:65例患者中56例完成随访,临床再狭窄率为9%(5/56).支架置入后48 h外周静脉血高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度均显著高于支架置入前(P<0.05),支架置入后6个月显著低于支架置入后48h(P<0.05).与非支架再狭窄组患者相比,支架再狭窄组支架置入前白细胞数、中性粒细胞百分比、高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度明显增高(P<0.05),支架置入后48 h静脉血中高敏C-反应蛋白、补体C_3质量浓度明显增高(P<0.05).结论:支架再狭窄与炎症反应有关,雷帕霉素支架抑制支架再狭窄.     

注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤的影响

目的观察注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法建立沙鼠全脑缺血再灌注损伤模型,观察注射用夏天无总碱对沙鼠脑卒中指数、脑指数、脑组织含水量及脑组织病理变化的影响。结果注射用夏天无总碱高、中剂量均能显著降低沙鼠全脑缺血再灌注损伤脑卒中指数、脑组织含水量,减轻脑组织病变程度,但对脑指数无明显影响。结论注射用夏天无总碱对沙鼠全脑缺血再灌注损伤具有治疗作用。     

老年冠心病和高血压病的胰岛素抵抗

目的：探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和高血压病（ＥＨ）的胰岛素水平及胰岛素敏感性的变化,方法：对无糖尿病史的老年冠心病患者２６例,老年原发性高血压病患者３２例,老年对照组３０例,检测口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）,胰岛素释放试验及血脂（ＴＣ,ＨＤＬ,ＴＧ）。结果：ＣＨＤ组,ＥＨ组均存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）,分别为８１％和８８％,两组均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）,两组均存在糖耐量低减（ＩＧＴ）,分别为５８％     

硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化的临床研究

血管迷走性晕厥过去是在排除其他类型晕厥的基础上诊断的，诊断步骤复杂、费时。舌下含化硝酸甘油倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的一项特殊性检查，操作简便，省时。通过对血压、心率及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度的测定，以研究舌下含化硝酸甘油倾斜试验中交感神经活性变化，从而对其诱发血管迷走性晕厥的机制进行探讨。     

加强护理质量控制的文件书写

护理文件是病案资料的重要组成部分,应及时、客观、真实的反映对患者的护理过程和病情转归情况,我院护理部在抓临床护理工作质量的同时加强对护理文件书写质量管理,有效的减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷。