肝炎肝硬化患者蛋白质营养不良的变化特点

目的探讨肝炎肝硬化患者蛋白质代谢变化的特点及其与营养不良的关系。方法用稳定同位素示踪技术测定18例对照组和15例代偿期肝硬化及17例失代偿期肝硬化患者的蛋白质合成与分解速率。结果肝硬化各期与对照组比较其蛋白质代谢速率与分解速率均明显增加(P<0.01),且2组患者的分解速率大于合成速率(P<0.01),尤以失代偿期肝硬化为甚。结论肝硬化患者的营养不良,并非单纯由于摄食减少所致,还与蛋白质分解加快有关,肝硬化患者呈高代谢状态。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭65例

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选择COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者127例,分为观察组65例和对照组62例,对照组以药物治疗为主,观察组以NIPPV加药物治疗。观察2组治疗前后呼吸频率和心率,收集治疗前和治疗后3 h、1、3、7 d动脉血气分析结果,并进行比较。结果治疗前2组呼吸频率、心率比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组呼吸频率、心率较同组治疗前均有所改善,治疗1、3、7 d时与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d时2组呼吸频率、心率比较差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组pH、PaO2及PaCO2比较差别无统计学意义(P>0.05);2组治疗3 h、1、3、7 d时pH、PaO2及PaCO2较治疗前有改善,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗1、3 d时2组pH比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗3 h、1、3、7 d时2组PaO2、PaCO2比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切。