胃肠间质瘤56例临床诊治分析

目的总结胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征,探讨外科治疗效果并评价不同部位GIST的预后。方法对川北医学院附属医院自2001年12月到2007年12月外科收治的56例GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析并作随访。结果56例GIST术前无一例确诊。肿瘤发生部位:胃27例,小肠11例,其他部位18例。6例首诊已出现转移,其中5例为胃外GIST。10例呈明显浸润生长,其中9例为胃外GIST。免疫组织化学检测:CD117阳性率97.1%,CD34阳性率87.5%。术后随访时间5～75个月,总获访率71.4%(40/56),28例无瘤健在,5例带瘤生存,7例于术后2～20个月死亡。死亡病例主要为胃外GIST,且为首诊转移或明确浸润生长者。结论GIST术前确诊困难,CD117和CD34是病理确诊的重要标志物。肿瘤的大小及生长方式与肿瘤的发生部位相关。肿瘤的预后与其发生部位、生长方式及首诊转移有关。治疗仍以外科手术为主,但高度恶性的GIST单纯外科治疗预后差。     

胸腹水沉渣切片在脱落细胞学中的作用

目的探讨胸腹水沉积物石蜡包埋切片在细胞学诊断的意义。方法对358例胸腹水沉积物进行拉片和石蜡包埋连续切片,HE染色。结果在组织学证实的85例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而拉片中阳性为49例,两者之间有显著差异性（P〈0.01）,拉片38例可疑恶性肿瘤,沉积物连续切片32例为阴性,6例为恶性肿瘤。结论胸腹水沉积物石蜡包埋切片避免了单一拉片的局限性,切片细胞丰富,易于观察肿瘤细胞的组织学形态,可降低脱落细胞学的误诊风险,从而提高脱落细胞学诊断价值。     

三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的临床分析

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）相关消化性溃疡的临床效果。方法选择80例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用奥美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮三联治疗,对照组用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗,比较两组疗效、HP清除率和不良反应。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为87.5%,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组HP清除率为90%,对照组为95%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为12.5%和15%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡效果明显,值得在临床推广应用。     

腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为P组和S组。P组采用丙泊酚复合雷米芬太尼气管插管全麻;S组选择L2～3间隙进行腰-硬联合麻醉麻醉,调整麻醉平面于T6水平,后经面罩患者自主吸入8%七氟醚混合5 L/min氧诱导,患者睫毛反射消失后维持吸入3~4 min,待下腭充分放松,BIS<50,插入双腔喉罩,维持自主通气吸入七氟醚全麻。监测并记录麻醉前( T0 ) 、诱导后（T1）、插入喉罩或气管导管时（T2）、气腹后5 min（T3）、气腹后30 min（T4）、拔管时(T5)各时点的MAP、HR、PETCO2、SpO2、BIS。并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间,术后疼痛评分及术中是否知晓。结果 P组麻醉后HR较麻醉前较明显降低(P<0.05),S组HR平稳。S组睁眼时间、拔管时间,定向力恢复时间明显短于P组,苏醒后诉伤口疼痛率,术后咽喉痛S组明显少于P组。结论 腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,可控性强及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法     

子宫颈癌组织中VEGF、Ki-67的表达及意义

目的 探讨血管內皮生长因子(VEGF)、Ki-67在子宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用.方法 采用免疫组织化学染色S-P法检测28例宫颈鳞状细胞癌组织(观察组)和11例慢性宫颈炎组织(对照组)中VEGF、Ki-67表达.结果 对照组VEGF蛋白、Ki-67均不表达,观察组阳性率分别为100%、75%,两组比较P均＜0.01.结论 VEGF、Ki-67在子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达显著升高,其可能与宫颈鳞状细胞癌的发生发展密切相关;联合检测肿瘤组织中VEGF、Ki-67表达情况有助于判断肿瘤的生物学特性,并指导预后判断和治疗方案的选择.     

老年人急性阑尾炎穿孔85例诊治分析

<正>本文总结我院1988年7月-2003年10月60岁以上老年急性阑尾炎穿孔85例。现报告分析如下。临床资料1.性别与年龄本组85例,男性51例,女性34例,年龄60 -80岁,平均72岁。2.症状与体征本组均因腹痛而就诊,出现满腹痛39例, 转移性右下腹痛28例;伴恶心、呕吐、腹胀、里急后重65例,畏寒发热者23例;全腹均有压痛和腹膜刺激症状,右下腹压痛明     

54例重型颅脑损伤死因分析

探讨54例重型颅脑损伤死亡原因,寻求改善此类病人预后及降低死亡率的有效措施。重型颅脑损伤死因与受伤原因、受伤程度、合并伤、院前急救及并发症等多种因素密切相关,注意各个环节的妥善处理可明显降低死亡率。     

修正休克指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值研究

目的 探讨修正休克指数(MSI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2017年1月至2020年6月就诊于河北省人民医院心血管内科并接受直接PCI的急性STEMI患者1137例为研究对象.根据急性STEMI患者PCI后是否发生院内MACE将其分为...     

回盲部恶性纤维组织细胞瘤临床病理观察

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma, MFH）是较常见的软组织恶性肿瘤,可发生于身体任何部位,包括内脏器官^[1]。下肢是常见部位,其次是上肢及腹膜后,消化道少见,特别是小肠及结肠更罕见。我院收检1例回盲部多形性恶性纤维组织细胞瘤,现结合文献对其临床病理特征及鉴别诊断进行探讨。     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗68例中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(同步放化疗+康莱特注射液)35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT 60-66Cy/30-33f/6-7w.化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36.同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期.对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率(CR+PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两绀间总有效率有显著统计学差异(P＜0.05).中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05).不良反应主要足放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性.结论:康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异.