芳香开窍中药对血脑屏障通透性的调节作用及其机制研究进展

血脑屏障的天然屏障作用,在保护脑组织的同时也限制了众多药物的入脑转运。芳香开窍类中药能够开窍醒脑、调节血脑屏障通透性,体现出引药上行和脑保护的特性。该文以常见芳香开窍中药冰片、麝香、苏合香、安息香和石菖蒲为代表,综述了近年来芳香开窍中药对血脑屏障通透性调节作用的研究进展,并对其调节机制进行了探讨。此外,结合近年来芳香开窍中药在现代制剂中的应用,笔者认为后续研究应拓宽此类中药的应用,将其芳香开窍的特性与现代药剂学的新剂型、新技术相结合,为脑部疾病的治疗提供新的思路与方法。     

2008－2018年北京市人源鼠伤寒沙门菌的耐药与分子分型研究

  目的  分析2008—2018年北京市人源鼠伤寒沙门菌的耐药特征及分子分型特征。  方法  基于肠道病原监测平台收集的分离于2008—2018年的109株人源鼠伤寒沙门菌,采用生化检测试剂条和血清凝集试验进行菌株复核,采用微量肉汤法进行药敏试验,通过聚合酶链式反应方法检测β-内酰胺类、喹诺酮类和大环内酯类药物相关耐药基因,并通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型分析。  结果  北京市鼠伤寒沙门菌对传统抗生素普遍耐药,多重耐药率达52.29%,对临床一线推荐药物环丙沙星、头孢类药物和阿奇霉素的耐药率分别为21.10%,17.43%和1.83%。 还发现了对头孢类药物和环丙沙星共同耐药以及对头孢类药物和阿奇霉素共同耐药的菌株。 耐药基因检测结果显示,耐头孢类药物菌株中,最常见的超广谱β-内酰胺酶基因是bla_TEM-1,其次是bla_CTX-M-14,同时也首次于鼠伤寒沙门菌中发现了bla_OXA-29基因的携带。 环丙沙星耐药主要与gyrA、parC和parE基因的点突变有关。 耐阿奇霉素菌株中未检测出相关耐药基因。PFGE分子分型结果显示,109株菌可分为67个带型,存在包含13株菌的优势带型。  结论  北京市人源鼠伤寒沙门菌耐药形势严峻,PFGE图谱呈多态性分布,相同PFGE带型菌株间具有更相似的耐药谱,需进一步加强肠道病原菌的耐药监测以有效控制耐药性的传播扩散。     

超早期康复护理在结直肠癌术后患者中的应用价值

目的探讨结直肠癌患者于术后应用超早期康复护理对其并发症发生率及胃肠道功能恢复情况所产生的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在贺州市人民医院接受手术治疗的84例结肠直肠癌患者的基线资料,按照护理措施的不同将其划分成对照组(44例)和观察组(40例)。对照组应用康复护理,观察组应用超早期康复护理。比较2组患者的胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、应激水平和生活质量。结果观察组的首次进食时间和肠鸣音恢复时间均早于对照组,腹腔引流时间和胃管放置时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组患者的相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1周,2组的应激水平各指标均低于术前(P均<0.05),且观察组的应激水平各指标均低于对照组(P均<0.05)。术后2周,2组患者的生活质量评分均高于术前(P均<0.05),且观察组的评分均高于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌患者于术后接受超早期康复护理措施,对于预防胃乏力症等并发症的发生具有确切效果,且有助于促进患者尽早康复、改善应激水平和提升整体生活质量。     

医院卫生装备质量管理系统的设计与实现

目的:设计一套医疗卫生装备质量管理系统.方法:采用Power Builder编程,以设备台账为操作基础及核心,建立卫生装备相关数据库,由此衍生出所有的记录和报告内容,包括设备的申请、选型论证、原始记录及计量质控检测报告以及相关统计分析功能.结果:该系统实现了对医疗卫生装备各个环节的动态跟踪管理,减轻了管理人员的工作量,并进一步完善了医院的质量管理体系.结论:该系统规范了医疗卫生装备“全过程、全要素”的质量管理工作,确保医疗卫生装备使用的安全有效,有较强的实用性、可行性.     

1+1+1签约模式对社区骨质疏松患者诊治依从性与经济效益的影响

目的探讨1+1+1签约模式对社区骨质疏松患者诊治依从性与经济效益的影响。方法在本社区卫生服务中心中选取符合入选标准的骨质疏松患者80例,按签约和管理情况分为签约组45例和管理组35例。签约组患者接受1+1+1组合签约和分级诊疗管理服务,管理组患者接受分级诊疗管理服务,比较2组患者的诊治依从性和经济效益。结果干预后,2组患者Morisky服药依从性量表(MMAS)评分均较干预前上升,且干预后12个月签约组MMAS评分高于管理组,差异均有统计学意义(P0.05);签约组年均药品支出费用低于管理组,满意度高于管理组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在社区实施1+1+1签约模式并提供分级诊疗服务,可提高骨质疏松患者的诊治依从性,并降低医疗费用,从而减轻患者个人、家庭的经济负担,促进社会医疗保障资源合理利用。     

高敏心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的应用进展

近年来，急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）发病率及病死率呈逐年上升趋势，已成为威胁人类健康和生命的严重疾病，因此建立科学合理的预测体系，对ACS进行早期识别、早期治疗，降低死亡率成为目前医学界研究的核心问题之一。     

不是一句话的事儿

小张的同事A常搭小张的车回家，每次，小张总是先把A送到家才回自己家。返程时，一接到小张的电话，A就说：“哥，我在家等你，你来接我吧。”他们两家之间有一段不太长的路程，小张总是到楼下接A。