LDL-C与HDL-C比值在腹型肥胖人群颈动脉斑块形成中的预测价值

目的 探讨腹型肥胖人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(L/H)与颈动脉斑块形成的关系.方法 随机选取2018年10月至2019年7月在该院进行健康体检的人群3698例为研究对象,收集其身高、体质量、腰围、臀围、血压、颈部血管超声结果、血生化及血常规指标.根据颈部血管超声结果将其分为颈动脉斑块组839例,对照组2859例.采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨颈动脉斑块形成的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L/H对颈动脉斑块形成的预测价值.结果 颈动脉斑块组L/H明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示高L/H是腹型肥胖人群颈动脉斑块形成的独立危险因素.L/H取值范围在2.19～<2.66、2.66～<3.14、≥3.14时,其发生颈动脉斑块风险的OR值分别为1.43、1.62、3.43.L/H的ROC曲线下面积(AUC)为0.736,最佳临界值为3.02,灵敏度为59.5％,特异性度为76.4％,其对颈动脉斑块形成的预测价值优于LDL-C(AUC为0.647).结论 L/H与腹型肥胖人群颈动脉斑块形成密切相关,其数值越高,颈动脉斑块发生风险越高,可作为颈动脉斑块形成的临床辅助诊断指标之一.     

糖尿病对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白表达的影响

目的探讨糖尿病（DM）对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白1（GluT-1）和GluT-3表达的影响。方法应用免疫荧光检测DM大鼠脑内海马和皮质部位GluT-1和GluT-3表达情况。结果正常组大鼠海马部位GluT-1和GluT-3表达多于皮质部位。DM组大鼠脑内GluT-1表达减少（P＜0.01），GluT-3表达在海马部位有所增加（P＜0.01），皮质部位无明显变化（P＞0.05）。结论糖尿病引起脑内GluT-1和GluT-3表达水平变化，继而脑内葡萄糖转运发生相应变化以适应脑内能量代谢。     

颈动脉高分辨磁共振成像预测冠心病的价值

目前心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）在美国已成为死亡的主要原因[1],其发病率在国内也逐年升高并呈年轻化趋势,且死亡率已超过肿瘤,成为严重危害人民健康的第一杀手,其中最常见的病种为冠心病.研究发现,急性心血管事件的元凶超过2/3发生于非显著狭窄性病变,由斑块破裂造成[2],因此血管壁病变而不是血管腔病变才是各种心脑血管病发生和发展的基础[3].对于动脉轻度狭窄的患者,仅了解血管的狭窄程度己不能全面反映病变的严重程度,对动脉粥样硬化斑块成分分析及稳定性的判断逐渐受到人们的重视.     

住院痰阳老年肺结核患者耐药特点分析

目的分析安徽省胸科医院71例痰阳老年肺结核患者的耐药情况,为老年肺结核患者的抗结核方案制定提供依据。方法收集2016年1-12月收治的痰抗酸染色阳性的老年肺结核患者,经痰分离培养并进行9种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠)的药物敏感性试验,对其结果进行分析。结果对一线药物的耐药情况:异烟肼(18.31%)=链霉素(18.31%)>利福平(12.68%)>乙胺丁醇(1.41%)。对二线药物的耐药情况:丙硫异烟胺(12.68%)>左氧氟沙星(11.27%)>阿米卡星(4.23%)>对氨基水杨酸钠(2.82%)>卷曲霉素(1.41%)。初治患者与复治患者比较,对异烟肼、利福平、链霉素以及多耐药差异有统计学意义。60～69岁老年患者耐药情况最为严重,75～79岁年龄段出现一次小高峰。结论老年结核病的耐药情况应引起重视,乙胺丁醇、卷曲霉素、阿米卡星的耐药率较低,可考虑在耐药老年患者中首选应用,应注意早期进行药敏检测,并合理制定抗结核方案,遏制耐药结核病流行。     

针刺结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 观察针刺结合康复训练对脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的临床疗效。方法 将70例偏瘫肢体痉挛状态患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均进行康复训练治疗,治疗组另加针刺治疗（头针+肢体穴位电针）。每周治疗6 d,休息1 d,每天1次,连续治疗4周为1个疗程,1个疗程后评价治疗效果。结果 治疗１个疗程后,两组患者Brunnstrom运动功能分级较治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;改良Barthel评分指数较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）;改良Ashworth评分较治疗前均明显减少（P＜0.05）,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义（P=0.051）。结论 两种治疗方法均可改善脑卒中偏瘫肢体痉挛状态,而针刺结合康复训练在缓解脑卒中患者偏瘫肢体痉挛状态,降低肌张力,改善偏瘫肢体运动功能,提高日常生活能力方面显著优于单纯康复训练治疗。     

大鼠局灶性脑梗死后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达及白花丹参叶的干预效应

目的：观察大鼠局灶性脑梗死后促进细胞凋亡的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9表达的变化规律及白花丹参叶的保护作用方法：实验于2004—03／06在山东省泰山医学院微循环重点实验室完成。取50只Wistar大鼠，随机分为局灶性脑梗死组和白花丹参叶预处理组两组符25只，每组义按光照后时间分为30min．12，24，48，72h等5个亚组，每亚组5只。造模前，白花丹参叶预处理组大鼠给予20g／kg白花丹参叶水提物灌服，1次／d，连续7d，然后两组同时采用光化学法制作大鼠局灶性脑梗死的模型。利用免疫组化染色技术观察局灶性脑梗死后不同时间点大鼠脑半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9表达的变化，并观察大鼠一般情况。结果：50只大鼠全部进入结果分析。①局灶性脑梗死组大鼠梗死后30min即有半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3，9阳性细胞出现，呈半球状向四周放射样扩展，随梗死时间的延长逐渐增多，二者行均在48h表达至高峰，但半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达更显著（P〈0．05），阳性细胞局限于梗死区周围。②预防性应用白花丹叶水提物后，大鼠出现明显的嗜睡现象，受损皮质表面积红染区、蓝染区明显减小，各时点半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的阳性反应均明显减少，较单钝梗死组有显性差异（P〈0．05）。结论：局灶性脑梗死后可诱导仁胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3,9的表达，白花丹参对脑梗死具有保护作用，其分子机制可能为抑制了半胱氨酸天冬氧酸蛋白酶3,9的表达。     

中国西部农村孕妇妊娠期糖尿病认知现状及影响因素分析

目的 分析农村地区孕妇妊娠期糖尿病认知水平及其影响因素,为农村地区普及妊娠期糖尿病筛查提供研究基础。方法 2018年9月—2019年9月在陕西、四川、云南的6个县级医疗机构以整群抽样抽取中期孕妇,采用自制调查问卷调查其认知水平和影响因素。采用Stata 14.0分析不同特征孕妇的妊娠期糖尿病认知水平,并应用多重线性回归进行影响因素分析。结果 该研究共纳入3294名孕妇。平均年龄为27.1±5.0岁。认知分析结果显示：接近一半的孕妇(42.7%)对GDM不甚了解。孕妇平均认知得分为48.2±15.7。孕妇产次、孕前BMI和糖尿病家族史对孕妇认知没有影响,而教育程度、家庭收入、居住地、职业以及GDM宣教对孕妇妊娠期糖尿病认知具有显著性影响。其中教育水平(高中vs初中,β:6.8,P<0.01)和家庭收入越高的孕妇(>10万vs<5万,β:3.5,P<0.01),认知得分越高。在控制了教育、年龄、产次、家庭收入等因素后,医疗机构宣教频次对农村孕妇的妊娠期糖尿病认知仍然具有显著影响。结论 农村地区孕妇妊娠期糖尿病认知水平整体较低,年龄较大和有生育经历的孕妇对妊娠期糖尿病...     

甲醛染毒对大鼠生殖发育毒性的实验研究

目的探讨甲醛对大鼠生殖发育的影响。方法按两代一窝繁殖法进行生殖毒性试验。选用体重110~130gW istar大鼠120只,随机分为4组,每组雌鼠20只、雄鼠10只。采用静式吸入法染毒,雌、雄大鼠每天染毒1h,各组的甲醛浓度分别为,高浓度组:119.6±15.4mg/m3、中浓度组:25.2±4.6mg/m3、低浓度组:4.8±1.3 mg/m3、对照组:室内空气,同时观察大鼠各项生殖发育指标。结果F2代高剂量组仔鼠有17只畸形,占活胎数的32.1%(17/53),与对照组比较差异有显著性(P<0.05);F1代高浓度组雌鼠受孕率、死胎率、胎盘总重及胎窝总重与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),F2代高浓度组大鼠活产率、4天存活率、21天存活率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),在哺乳期F1代出生14天后和F2代出生后体重均明显低于同时期对照组大鼠的体重。结论甲醛可影响大鼠生殖及子代发育,并具有致畸作用。     

局灶性脑梗死后半暗带区皮层血流量与神经细胞凋亡的实验研究

目的：研究大鼠局灶性脑梗死后半暗带区皮层血流量及神经细胞凋亡。 方法： 光化学法诱导大鼠局灶性脑梗死模型，应用激光多普勒微循环测量仪检测局灶性脑梗死后各时间点坏死区和半暗带皮层血流量；TdT-介导dUTP-生物缺口末端标记（TUNEL）法检测凋亡细胞。 结果： 脑梗死后坏死区皮层血流量呈波浪样改变，3 h降至最低，为正常血流量的9.36%±1.72%，6h后回升，12 h达高峰，为正常31.18%±1.44%，24-48 h血流量再度下降，与3 h相比无显著差异（P＞0.05）。半暗带皮层血流量6 h降至最低，为正常皮层血流量的30.88%±7.11%，9-48 h上升，至48 h血流恢复至正常91.90%±4.56%，与其它组差异显著 (P<0.05)。TUNEL结果显示，局灶性脑梗死组 6 h 开始出现凋亡细胞，主要集中于半暗带区，呈半球状向四周放射样扩展，随梗死时间的延长凋亡细胞逐渐增多，梗死48 h后凋亡细胞达峰值。 结论： 局灶性脑梗死后半暗带区皮层血流量与神经细胞凋亡具有明显的关系，其血流量的恢复引起的再灌注损伤最终导致了迟发性神经细胞凋亡。