支气管肺泡冲洗联合无创通气治疗重症哮喘的疗效评价

目的 探讨支气管肺泡冲洗联合无创通气对常规治疗失败的重症哮喘的应用价值。方法 选择常规治疗失败的重症哮喘患者41例，随机分为两组：对照组和冲洗组。对照组给予常规基础治疗及无创通气治疗，冲洗组在对照组治疗的同时给予支气管肺泡冲洗。结果 冲洗组气管插管率、症状改善时间及ICU住院天数较对照组低（P〈0．05），第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、吸气相气道正压、PaO2、PaCO2的改善情况均优于对照组。结论 支气管肺泡冲洗联合无创通气应用于常规治疗失败的重症哮喘可以改善血气及肺功能，并且降低气管插管率及缩短ICU住院天数。     

脑内曼氏裂头蚴病三例报告

病例1，女，9岁，农民。因发作性意识丧失伴四肢抽搐1周于2002年2月12日入住安徽省立医院。CT示右侧大脑颞枕部局限性低密度改变，内见长约2．5cm不规则条索状轻度强化结节灶，MRI显示混杂信号及不规则条索状的异常强化灶。脑脊液及血常规检查无异常。拟诊寄生虫肉芽肿，用开放立体定向技术取出活虫1条，51mm×1mm,虫体白色，     

颈部钝性外伤后晕厥伴肢体偏瘫1例

颈部钝性外伤后颈部动脉损伤最早于1872年被报道[1]。之后更多影像学辅助检查手段如数字减影血管造影(digital substraction antiography, DSA)、断层摄影血管造影(computed tomography angiography, CTA)等的推广, 更多病例得以发现, 2000年前后被广泛研究和讨论。此类外伤性疾病属于少见病, 颈部钝性外伤后颈部动脉损伤占所有颈部动脉损伤的比例为3%～10%[1], 但是病死病残率高, 且因缺乏高质量研究, 目前未形成被广泛认同的诊疗指南。本文报道1例以颈部钝性外伤后晕厥伴左侧肢体偏瘫为主要表现的病例, 旨在提高对本病的认识, 减少误诊和漏诊。     

施他宁对急性胰腺炎腺泡细胞损伤的影响及其作用机制

目的:探讨施他宁对急性胰腺炎腺泡细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法:雨蛙素(Cerulein)诱导大鼠胰腺腺泡细胞AR42J建立急性胰腺炎模型。AR42J细胞随机分为NC组(空白对照)、Cerulein组(Cerulein处理AR42J细胞)、低剂量组(20μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、中剂量组(40μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、高剂量组(80μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、Cerulein+anti-miR-NC组(anti-miR-NC转染至AR42J细胞后,用Cerulein处理AR42J细胞)、Cerulein+anti-miR-126-5p组(anti-miR-126-5p转染至AR42J细胞后,用Cerulein处理AR42J细胞)、miR-NC+高剂量组(miR-NC转染至AR42J细胞后,用Cerulein和80μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、miR-126-5p+高剂量组(miR-126-5p mimics转染至AR42J细胞后,用Ce...     

miRNAs在肝细胞癌发病机制中的作用研究进展

肝细胞癌(HCC)在全球范围内是第6大常见的癌症(84.1万例),居癌症死亡原因第4位(78.2万例)[1],而慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酗酒、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、糖尿病等是引发HCC的主要危险因素.近年来,NAFLD和NASH发展为HCC的比例呈逐年升高趋势[2].mi...     

前锯肌阻滞复合非插管全麻对胸腔镜手术患者早期康复质量的影响

目的 探讨前锯肌阻滞复合非插管全麻的胸腔镜手术患者术后早期康复质量。方法 选择60例行胸腔镜肺楔形切除术患者,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规双腔气管插管全麻,观察组采用超声引导下前锯肌阻滞辅助少量镇静镇痛药物保留自主呼吸非插管全麻。观察术后1 d和2 d的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分,并记录麻醉复苏时间、下地时间、住院时间、术后不良反应、满意度。结果 术后1 d、2 d,观察组QoR-40总评分高于对照组(t分别=21.73、24.26,P均<0.05);观察组术后苏醒时间、住院时间、下地时间、咽喉痛和恶心呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-13.09、-18.84、-17.70,χ²分别=40.00、9.02,P均<0.05),观察组住院满意度评分高于对照组(t=10.37,P<0.05)。结论 超声引导下前锯肌阻滞复合非气管插管全麻,可显著改善胸腔镜手术患者术后QoR-40评分,减少并发症,有利于患者早期康复。     

1例恙虫病致重症肺炎合并凝血功能障碍患者的急救护理

1 临床病例 男性,24岁,战士,缘于5月中旬参与野外训练,半月后日出现发热,随队医生给予退烧针肌肉注射,稍缓解后继而反复发热,辗转两家当地医院治疗效果欠佳,体温最高达42℃,为持续性发热,偶有咳嗽、咯少量白色黏痰.7月2日晚转入医院呼吸内科,自感胸闷、呼吸困难,伴痰中带血,全身肌肉酸痛,尤以下肢腓肠肌明显.7月4日出...     

61例高龄食管癌贲门癌患者外科治疗临床分析

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院1988年6月～2008年6月61例行手术治疗≥70岁的食管癌、贲门癌患者的临床资料。对合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率进行分析,并进行随访。结果合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率分别为55.74%、93.44%、32.79%、4.92%。1、3、5年生存率分别为62.0%、36.5%、23.6%。结论高龄不是食管癌贲门癌患者的手术绝对禁忌证,加强围手术期管理,正确评估高龄患者的心、肺等重要脏器功能,加强术后监护并及时处理并发症,采取个性化的治疗方案,可获得理想的治疗效果。     

乙肝宁抑制大鼠肝细胞癌变的实验研究

本研究初步探讨了乙肝宁对大白鼠肝细胞癌变过程的抑制作用。以二乙基亚硝胺(DEN)作为诱癌剂、制作原发性肝癌(PHC)的癌变模型,对诱癌10周和诱癌20周的肝脏进行透射电镜和血清AFP检查。电镜结果表明,乙肝宁有明显的抑制DEN所诱发的肝细胞癌变的作用,使肝细胞核、线粒体、内质网等的结构基本保持正常。血清AFP结果表明,乙肝宁能抑制DEN所引起的AFP的形成,使血清AFP滴度处于正常范围内。