血管紧张素Ⅱ1型受体在内毒素诱导急性肺损伤中的作用

急性肺损伤(ALI)是脓毒症患者最常见的脏器损伤之一,以进行性呼吸困难为主要表现.     

严重烧伤早期大鼠肺泡巨噬细胞CD14的表达及调控

目的探讨严重烧伤对大鼠肺泡巨噬细胞(AM)CD14膜蛋白(CD14)表达变化的影响,以及抗CD14抗体对AM产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)的调控作用。方法20%Ⅲ度烧伤大鼠检测早期外周血内毒素(LPS)浓度,体外分离培养AM,RT-PCR方法观察膜表面CD14mRNA表达、免疫组化方法观察蛋白含量及ELISA方法观察分泌TNF-α的变化。烧伤血清刺激体外培养的正常大鼠AM,观察培养上清中TNF-α浓度变化及CD14抗体的抑制作用。结果大鼠烧伤后外周血各时相点LPS浓度均明显高于对照组,与此相对应,烧伤组大鼠AM各时相点CD14mRNA表达、蛋白含量均明显增高,AM培养上清中TNF-α浓度亦显著增高(P<0.01)。以烧伤血清与AM培养1h后,烧伤组培养上清中TNF-α浓度增加值明显高于对照组(P<0.01),而在CD14抗体存在时,TNF-α浓度增加值明显低于烧伤组(P<0.01)。结论严重烧伤后外周血LPS浓度增加,AM膜表面CD14受体亦显著增加,使LPS对免疫系统的激活作用显著增大,AM分泌TNF-α明显增加,提示严重烧伤后可以通过调节CD14的作用而减少炎性介质的合成和分泌。     

儿童烧伤预防进展

烧伤是严重的全球性健康问题,每年全球约有30万人死于火灾造成的烧伤,95%的烧伤死亡事件发生在中低收入国家.严重烧伤后即使能存活下来,幸存者也可能导致残疾和容貌损毁,并因此而遭受社会的歧视.但这些死亡和残疾是可以预防的 [1].     

不动杆菌新近流行趋势与耐药机制及其治疗策略的研究进展

近年来，国内外陆续出现了多重耐药的不动杆菌在烧伤病房内流行的报道，引起众多学者的关注。不动杆菌属是致病力较低的条件致病菌，广泛存在于水、土壤、医院环境和人体的皮肤表面，已成为医院获得性感染的主要致病菌之一。随着广谱抗菌药物的广泛应用，抗生素选择压力逐渐加大，多重耐药不动杆菌日趋增多，特别是在重症监护病房（ICU）、严重烧伤病房。耐药菌株对目前常用的抗生素几乎均可耐药，并且容易通过交叉感染在医院内爆发流行，给临床抗感染治疗带来很大困难。笔者对不动杆菌（以鲍氏不动杆菌为主）的新近流行趋势及其可能的耐药机制作一简单阐述，并提出相关治疗策略供同道参考。[第一段]     

严重药物过敏性大疱型表皮坏死松解症一例

患者男,70岁,因眼部疾患在当地医院行眼科手术,围手术期应用多种药物,术后自觉眼部不适,全身多处出现点状红斑,口腔黏膜糜烂,诊断为药疹.静脉滴注地塞米松10mg/d,4 d后手足逐渐出现大疱,术后7 d(2009年11月13日)转诊笔者单位ICU.     

炉甘石凝胶制剂的止痒作用

０引言目前临床上使用的炉甘石洗剂具有消炎、收敛、止痒等功效，它是一种混悬剂，具有较好的止痒作用[１]。炉甘石洗剂的不足之处在于不易保持混悬状态，且涂用时有砂砾感，储存时易结块，不易再分散。水性凝胶制剂是目前烧伤创面使用较多的一种制剂，具有较好的水溶性和保湿性，使用方便，易于清洗。本研究用海藻酸钠作为助悬剂，制成炉甘石止痒凝胶。１材料和方法１．１原料炉甘石（药用，上海京华化工厂生产）、氧化锌（药用，上海京华化工厂生产）、薄荷脑（药用，上海京华化工厂生产）、海藻酸钠（中国医药（集团）上海化学试剂公司）…     

胰岛素治疗烧伤后肌肉蛋白高代谢研究进展

1921年Banting等首次发现胰岛素并将其应用于糖尿病治疗,成为糖尿病治疗的里程碑.随后胰岛素治疗作为一项重要策略,成为各个医学领域广泛研究的热点.机体严重烧伤后普遍存在胰岛素抵抗,致使肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的清除能力下降,引起高血糖和细胞饥饿,不但加重病程中的代谢紊乱、影响创面愈合,而且使感染和MODS的发生率增高[1].     

军队医学院校开展灾难医学教育的思考

灾难医学教育是医学教育的重要内容,近年来我国频发的公共安全事件和自然灾害对我国医学院校进行灾难医学教育提出了迫切要求。在军事医学院校开展灾难医学教育有其特殊优势。在全国性的灾难医学教育必修课设立之前,可以采取短期培训、选修课和隐形课程等方式进行综合性的灾难医学教育。     

2000-2005年长海医院危重烧伤患者感染病原菌及药敏分析

监测长海医院2000年1月-2005年12月期间在院的危重烧伤患者烧伤感染病原菌并进行药敏分析,报告如下。     

地震后严重挤压伤合并大面积肌肉坏死、皮肤软组织缺损一例

四川汶川地震造成6．9万人遇难,37万人受伤,伤亡人数中绝大多数为挤压伤,且不少发生挤压综合征。Better等在对亚美尼亚和土耳其发生的地震进行研究后发现,崩塌的房屋平均8d后才得以清理。崩塌建筑物中被困人员的死亡率高达80％;多层建筑物倒塌后80％的居民即刻死亡,24h内约有20％的伤员获救,然而这些人中约40％将遭受挤压综合征。