急性期反应物提高皮肤成纤维细胞对绿脓杆菌内毒素的耐受性

目的:探讨急性期反应物α1酸性糖蛋白(AGP)和α1抗胰酶蛋白(AT)对人皮肤成纤维细胞(HDFs)的保护作用.方法:用培养的人皮肤成纤维细胞作为观察对象,分为不同浓度绿脓杆菌脂多糖(LPS)处理组,每个脂多糖处理组再分为不同浓度AGP或AT处理的亚组,用半自动细胞溶解测试法计算残存细胞,并计算绿脓杆菌LPS的30%细胞致死量(LDs0).结果:在存在LPS的环境中,HDFs存活数量减少,其存活数与LPS剂量呈负相关;AGP和AT均能提高HDFs的存活率.结论:绿脓杆菌LPS对HDFs有直接的毒性效应(抑制其增殖,甚至致死),急性期反应物AGP和AT能提高HDFs对绿脓杆菌LPS的耐受性.     

PKH26标记脐静脉内皮细胞的实验研究

目的建立一种体外标记脐静脉内皮细胞的方法.方法培养人脐静脉内皮细胞,按PHK26标记程序进行标记后培养,荧光显微镜观察标记效果.结果标记荧光在细胞膜上分布均匀,经传代后仍可观察到细胞轮廓,细胞生长活力无明显影响.结论用PHK26对脐静脉内皮细胞进行荧光标记,追踪细胞转归是一种先进的方法.     

含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区创面的临床观察

目的 通过与传统凡士林油纱进行比较,分析新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区的临床效果。 方法 选取第二军医大学长海医院烧伤科2012年3月至2013年3月收治的自体中厚皮移植手术患者为研究对象。符合入选标准的30例患者按供皮区封闭方法分为两组,试验组(10例)为含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区,对照组(20例)为传统凡士林油纱封闭中厚皮供皮区。每一试验组病例产生时,按诊断类似配比2例对照组病例。记录入选患者的人口统计学特征、供皮区情况、术后供皮区创面感染情况、创面上皮化时间、术后第1次更换外层纱布时间、术后第1次更换外层纱布疼痛情况及纱布渗血层数。 结果 试验组供皮区创面上皮化时间(d)早于对照组(9.60±0.84 vs 10.90±1.02,P<0.05),术后第1次更换外层纱布疼痛评分小于对照组(1.50±0.71 vs 3.75±0.79,P<0.05),术后第1次更换外层纱布时间(d)晚于对照组(7.30±0.48 vs 5.45±1.64,P<0.05),术后第1次更换外层纱布渗血层数少于对照组(1.00±0.67 vs 3.10±0.85,P<0.05)。 两组创面均未出现感染。结论 新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的杀菌和止血作用,疗效满意。     

体内细胞示踪技术及其应用

随着科学技术的发展,越来越多的体内细胞示踪技术被运用于医学研究中。目前常用的体内示踪技术包括核素成像、磁共振成像、光学成像等技术,这些成像的方式在特异性、敏感性、操作方式等方面都各有特点。在运用这些技术的时候,研究者需要根据成像的要求、实验对象、成像目的等综合因素,并结合各种成像的特点来考虑。本文就现有的体内细胞示踪技术作一综述。     

爱康肤银离子敷料在小儿浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的研究爱康肤银离子敷料在小儿浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法采用同体对照法,在40例烧伤患儿身上分别选取2处面积相当的浅Ⅱ度创面,随机分为2组,对照组用磺胺嘧啶银霜换药治疗,治疗组则用爱康肤银离子敷料。分别统计两组创面的愈合时间、愈合率、病程早期渗出量、平均换药次数、平均更换最内层药用纱布次数,并取创面分泌物进行细菌培养,同时定期监测受试者在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果与对照组相比,治疗组的创面愈合时间缩短(P<0.05),用药后第3、7、14天创面愈合率均增高(P<0.05,P<0.01),创面渗出量、平均换药次数及平均更换最内层药用纱布次数均降低(P<0.01)。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患儿出现的实验室检测指标差异与药物不存在明显相关,绝大多数患儿无不适主诉。结论应用爱康肤银离子敷料治疗小儿浅Ⅱ度烧伤,能有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,明显减少创面渗出及换药频率,其抑菌效果与浅Ⅱ度烧伤的经典创面外用药磺胺嘧啶银霜相比无明显差异,且在治疗期间绝大多数患儿未出现不良反应,值得在临床上进一步推广应用。     

环状RNA在肺部疾病中的研究进展

肺部疾病是临床常见病,其发病率逐年升高且治疗难度日益增大,严重威胁人类的生命健康。高通量测序和基因芯片技术的长足发展使得被学术界忽略已久的环状RNA（circRNA）再度成为研究热点。CircRNA在生物体内均有广泛表达,对生物功能发挥着重要的调控作用,并具有高度的特异性、稳定性和保守性,在疾病的诊疗方面潜力巨大。本文总结了circRNA在肺部疾病中的研究进展,为肺部疾病的诊治提供一定的理论依据。     

重度烧伤后高代谢特征及临床治疗新进展

重度烧伤后机体应激导致神经内分泌调节紊乱,涉及机体长时间高强度的代谢反应、难以纠正的蛋白质代谢紊乱、长期的顽固高血糖及胰岛素低敏性等,不仅增加了营养支持和治疗困难,而且常常会增加机体感染概率、延迟组织修复,导致严重烧伤患者多器官功能障碍的风险增加。因此深入研究重度烧伤后高代谢,探索其有效的治疗方案一直是临床研究的热点。本文通过回顾近年来重度烧伤高代谢的特征及治疗进展,以期为临床救治提供切实可行的方法。     

^13碳核磁共振波谱学检测烧伤大鼠肝脏细胞合成功能的变化

目的 建立安全、特异的^13碳核磁共振(^13C NMR)波谱学方法,观察严重烧伤大鼠肝脏细胞糖原异生和回补反应等合成代谢功能的变化。方法 成年SD大鼠在吸入麻醉下行左颈动脉和右颈外静脉插管后,随机分成40％TBSAⅢ度烫伤组(B组)和假烫伤对照组(C组)。B组伤后20min开始液体复苏,伤后72h静脉持续滴注示踪剂[1、2、3-^13C]-丙酸钠(SP),并于滴注45和60min时分别检测血浆和肝脏^13C NMR波谱、动脉血压、心率、血糖和血钠水平,运用输入-输出三羧酸循环的数学模型计算代谢参数。结果烧伤后72hB组动脉血压仍低于C组,血糖与C组比较无明显差异;SP对平均动脉压、心率和血钠均无影响;血糖^13C同位素标记形式与肝糖一致;持续滴注SP45min时SP即可达到代谢稳定状态;B组肝脏细胞糖原异生、回补反应和丙酮酸循环的碳流量均较C组明显增强,而三羧酸循环碳流量相对减少;肝脏丙氨酸、谷氨酸和谷氨酰胺池也明显扩大。结论 静脉注射SP不改变平均动脉压、心率和血钠,静脉滴注示踪剂45min即能达到代谢稳态,血糖^13C标记形式可代表肝糖的^13C标记形式;大面积烧伤后72h,肝脏回补反应、糖原异生和丙酮酸循环均增强,但外周组织血糖的利用率也相应提高。