矩形皮瓣修复虎口瘢痕挛缩畸形

手部深度烧伤后拇指及指蹼瘢痕挛缩 ,严重影响手的功能 ,后期多需整形手术。但严重大面积烧伤后 ,不仅局部瘢痕粘连严重 ,且前臂或远隔部位也无供瓣区 ,治疗方法受限 ,单纯植皮疗效差。我们利用局部成熟的瘢痕组织 ,设计三个矩形皮瓣开大虎口。术后效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 6例 ,男性 ,年龄 2 1～ 36岁。平均烧伤面积4 8.1%± 2 1.3% , 度烧伤面积 33.7%± 10 .5 %。烧伤后虎口挛缩 10例次 ,其中 7例次为单侧虎口挛缩 ,3例次伴有拇内收肌挛缩畸形。挛缩后拇指外展和对掌功能丧失 ,平均虎口间距为 (31.8± 2 .9) mm…     

无细胞异种真皮与自体表皮片复合移植改善创面愈合质量

目的研究用无细胞异种真皮与自体表皮片复合移植的效果及组织学变化.方法将48只SD大鼠分为实验组于背部全层皮肤缺损创面移植无细胞异种真皮及自体表皮片,对照组单纯移植自体表皮片.术后定期评价创面愈合情况,并活检作组织学检测.结果两组移植的表皮片成活均良好,但对照组创面收缩严重,表皮质地薄,胶原纤维紊乱,表皮-真皮连接结构重建不明显;而实验组创面收缩程度轻,外观平整、质地良好,胶原纤维排列有序,基底细胞桥粒-半桥粒结构及基底膜重建明显,未见明显的急性排斥反应.结论无细胞异种真皮与自体表皮片复合移植应用创面,可改善创面愈合质量.     

人表皮细胞与无细胞异种真皮复合移植的实验研究

目的 观察人表皮细胞与无细胞异种真皮复合移植全层皮肤缺损创面后的效果,寻找一种新的创面覆盖物。方法 42只裸鼠作背部全层皮肤缺损创面,分别进行复合皮移植（复合皮组）和单纯表皮细胞膜片移植（对照组）,术后定期观察创面愈合情况并进行创面愈合率及创面收缩率的计算,同时留取创面组织进行组织学检查。结果 与对照组相比较,复合皮组的创面愈合及外观情况良好,两组创面愈合率及收缩率的差异有显性意义（P＜0．05）;组织学检测提示复合皮上皮分化充分,胶原增生有序,表皮－真皮连接结构重建明显,未见明显的急性期免疫排斥反应。结论 人表皮细胞与无细胞异种真皮复合移植能改善创面愈合质量,可作为一种新的皮肤代用品。     

C57BL/6小鼠在烧伤及药理学实验中的Meeh常数取值

目的研究在烧伤及药理学实验中计算C57BL/6小鼠全身体表面积(BSA)时Meeh常数(k)的取值。方法测量20只C57BL/6小鼠的体重和BSA,并计算出小鼠的实际k值,比较其与5个正常小鼠常用k值(6.0、9.1、9.5、10.0和11.4)间的差异。结果小鼠BSA计算所得的k值为9.715±0.142,与正常小鼠常用k值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用Meeh公式计算C57BL/6小鼠的BSA时,k值宜选用9.715。     

虚拟现实技术在舰船大面积烧伤伤员早期救治训练中的应用研究

目的 评估虚拟现实课程在舰船大面积烧伤伤员早期救治训练中的应用效果,为我海军海战伤救治探索标准、规范、高效的培训方法.方法 将2019-2020年在海军军医大学第一附属医院进行规范化培训的50名海军基层军医纳入本研究.随机抽取25名军医参加虚拟现实(virtual reality,VR)课程培训,设为VR组,另25名参...     

严重烧伤脏器并发症的内源性细胞损伤机制研究进展

It is of great importance to know the endogenous mechanism in burn-induced organ injuries,not only for the understanding of pathophysiological processes after burn,but also for guiding the clinical tre...     

环状RNA在皮肤相关疾病及创面愈合中的研究进展

环状RNA(circRNA)为一类具有连续共价闭环结构的新型非编码RNA(ncRNA),无3′及5′游离末端。其可作为微小RNA(miRNA)"分子海绵"调节转录或剪接,也可与RNA结合蛋白相互作用,在机体生理和病理过程中都起着关键作用。近来有研究表明,在与创面愈合相关的细胞(血管内皮细胞、角质细胞)增殖、迁移等活动中,有circRNA参与其中。本文回顾了circRNA在不同类型皮肤细胞中发挥的调节作用及其与皮肤相关疾病如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、重度痤疮的联系,旨在为阐释创面愈合的细胞分子机制提供新思路,以期为解决临床上创面治疗难题开拓新方向。     

严重烧伤后延迟复苏

众所周知,严重烧伤后,如果不给予液体复苏治疗,病人可由于休克所致的重要脏器缺血缺氧和功能衰竭而死亡。然而,15年前的一项研究显示:在烧伤休克延迟复苏条件下,缺血缺氧造成的重要脏器细胞能量代谢紊乱等病理变化甚至会被加剧,说明延迟复苏在缺血缺氧的基础上带来了新的损害[1     

烧伤后胰岛素抵抗的实验研究

目的:探讨大鼠烧伤后葡萄糖耐量,胰岛素敏感性指数和正常血糖高胰岛素钳夹的变化情况,证实烧伤后存在胰岛素抵抗.方法:6周龄SD大鼠(体质量160～170 g)随机分为假烫伤组和烫伤组,每组8只.烫伤组大鼠制成烧伤面积为30%的Ⅲ度烫伤模型,伤后第3天禁食12 h后采血,用自动血糖仪测定血糖;用大鼠胰岛素ELISA试剂盒测血浆胰岛素水平和胰岛素敏感性指数(ISI);测0、30、60、90、120 min血糖值,观察葡萄糖耐量的变化;伤后第4天观察正常血糖高胰岛素葡萄糖钳夹技术10%葡萄糖总输注率的变化情况.结果:与假烫伤组相比,大鼠烫伤后第3天血糖和血浆胰岛素水平显著升高[血糖(8.94±2.22)vs(6.10±0.62)mmol/L,血浆胰岛素浓度(3.14±1.08)vs(1.06±0.45)ng/ml,P＜0.01],而ISI显著下降[(0.58±0.23)vs(1.23±0.16),P＜0.01].烫伤后第3天葡萄糖耐量实验显示烫伤大鼠对于外源性葡萄糖耐受性在各时间点均明显降低.烫伤后第4天正常血糖高胰岛素钳夹技术检测显示10%葡萄糖输注率较假烫伤组显著下降[(7.23±1.35)vs(12.31±0.54)mg/(kg·min),P＜0.01].结论:大鼠烧伤后可引起糖代谢异常并导致胰岛素抵抗发生.     

烧伤外科住院医师规范化培训中临床思维能力培养初探

住院医师规范化培训是培养具有独立执业能力和高超临床技能的专业医学人才的重要环节。通过对5年来68名在烧伤外科进行规范化培训住院医师教学工作经验的总结,针对受训住院医师临床实践中思维能力和决策能力相对薄弱的特点,归纳了一套适合于烧伤专科中心开展以培养临床思维能力为主导的综合带教措施。其有助于住院医师强化外科基础知识和基本技能的系统实践和锻炼,促进临床实践综合能力的提高。