透射比浊法测定血清纤维结合蛋白及其临床应用

用透射比浊法测定血清纤维结合蛋白（Ｆｎ），此法操作简单、快速、灵敏，精密度较好，批内ＣＶ３．１％；批间ＣＶ５．０％，初步测定参考值为０．１５８±０．０９９ｇ／Ｌ（Ｘ±ｓ）。应用本法测定正常孕妇各期血清Ｆｎ２１０例，妊娠高血压综合征（妊高征）７０例、正常已婚未孕妇女７０例。结果正常孕妇各期血清Ｆｎ随着孕期递增（Ｐ＜０．０１）。妊高征患者血清Ｆｎ为高值（Ｐ＜０．０１），较妊娠晚期妇女明显增高（Ｐ＜０．０１），显示出孕妇测定Ｆｎ的重要意义。     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。     

56例消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。方法：对56例消化性溃疡的患者行胃镜检查及13C-尿素呼气检验。结果：内镜下诊断胃溃疡22例（39.3%）,十二指肠溃疡28例（50.0%）,复合性溃疡6例（10.7%）。消化性溃疡Hp感染阳性率达89.3%,其中胃溃疡Hp感染率最高（90.9%）,复合溃疡Hp感染率最低（83.3%）。结论：Hp感染是消化性溃疡的重要病因,要重视HP的高感染率和高致病性,进行健康宣教,改变生活方式,降低感染率。根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

他克莫司对糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞浸润、增殖及活化的影响

目的探讨他克莫司对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制与肾脏内巨噬细胞浸润、增殖及活化的关系。方法应用链脲佐菌素建立大鼠糖尿病模型,随机分为对照组、模型组、他克莫司0．5及1．0mg-1·kg-1·d-1给药组（模型组＋他克莫司0．5、1．0）,4周后观察大鼠相对。肾质量、尿白蛋白排泄率,应用免疫组化方法,检测肾组织巨噬细胞表面标志、增殖细胞核抗原及诱生性一氧化氮合酶的表达。结果模型组＋他克莫司0．5、1．0组大鼠尿白蛋白排泄率水平明显低于模型组。免疫组化显示模型组大鼠肾组织巨噬细胞表面标志阳性、巨噬细胞表面标志阳性增殖细胞核抗原阳性及巨噬细胞表面标志阳性诱生性一氧化氮合酶细胞数阳性明显高于对照组,模型组＋他克莫司0．5、1．0组巨噬细胞表面标志阳性细胞数与模型组比较无明显差异,巨噬细胞表面标志阳性增殖细胞核抗原阳性及巨噬细胞表面标志阳性诱生性一氧化氮合酶细胞数明显低于模型组。结论他克莫司肾脏保护作用的机制可能部分与抑制肾组织中巨噬细胞增殖及活化有关。     

善宁联合泛影葡胺在老年人粘连性小肠梗阻治疗中的应用

腹部手术后腹腔粘连所致粘连性小肠梗阻,约占肠梗阻总数的40%左右[1].今将善宁联合泛影葡胺用于老年人粘连性小肠梗阻35例治疗,结果报告如下.     

25例甲状腺炎的临床分析

我院于1982～1992年经外科治疗甲状腺炎25例,占同期外科治疗甲状腺疾病25/424(5.9％)。回顾对该病的诊治,发现本组病例大多数是误诊而误行手术治疗。本文就其临床资料,进行临床分析及诊治的经验和教训加以讨论。     

增生性、非增生性糖尿病性视网膜病变患者血管内皮细胞生长因子、组织激肽释放酶、可溶性细胞间黏附分子-1水平变化情况

目的探讨增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)和非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者血管内皮细胞生长因子(VEGF)、组织激肽释放酶(TKLK)和可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)的水平变化情况。方法选择2014年6月-2015年9月来本院就诊的糖尿病患者90例,将其分为PDR组、NPDR组、糖尿病无视网膜病变组(DM组),各30例,选择30例同期在本院体检的健康志愿者作为对照组,比较各组患者VEGF、TKLK和s ICAM-1的水平变化情况。结果 DM组、NPDR组和PDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平均明显高于对照组(P0.05),DM组和NPDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P0.05),PDR组的VEGF、TKLK和s ICAM-1水平均明显高于DM组和NPDR组(P0.05);VEGF、TKLK和s ICAM-1的水平变化情况与DR患者的增生程度呈正相关(r值分别为0.853、0.799、0.860,P0.01)。结论 PDR患者的VEGF、TKLK、s ICAM-1水平均高于NPDR患者,且DR的增生程度越严重,VEGF、TKLK、s ICAM-1水平越高,对于临床指导具有积极的意义。     

宫颈上皮内瘤变组织中HPV感染基因型的比较研究

目的比较三级别宫颈上皮内瘤变(CIN)组织标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义。方法采用聚合酶链式反应和基因芯片检测技术对20例宫颈正常组织、185例宫颈CIN1级、98例宫颈CIN2级和118例宫颈CIN3级患者宫颈组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 20例宫颈正常组织检出HPV感染者2例,总的HPV感染率为10.00%(2/20);185例宫颈CINⅠ组织检出HPV感染者83例,总的HPV感染率为44.87%(83/185);98例宫颈CINⅡ组织检出HPV感染者83例,总的HPV感染率为84.69%(83/98);118例宫颈CIN Ⅲ组织检出HPV感染者108例,总的HPV感染率为91.53%(108/118)。结论聚合酶链式反应结合基因芯片技术可应用于宫颈上皮内瘤变组织标本的HPV基因分型检测,对我国女性宫颈病变HPV感染基因型分布的研究及宫颈癌瘤的防治及其疫苗的研发具有十分重要的意义。     

女性外阴尖锐湿疣组织中HPV感染型别的回顾性研究

目的探讨女性外阴尖锐湿疣(外阴CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染型别的分布状况及临床意义。方法采用基因芯片结合聚合酶链式反应(PCR)技术对322例外阴CA组织行23种HPV基因型检测,并分析患者的临床病理资料。结果 322例外阴CA组织中检出HPV阳性者279例,HPV感染率为86.65%(279/322),单一型感染率56.52%(182/322),多型感染率30.12%(97/322)。结论 HPV感染与外阴CA的发病密切相关,HPV 11和6型是单一型感染最主流的型别,而11+18、11+16、6+11和6+16型是多型感染最常见型别。基因芯片联合PCR技术适用于临床开展HPV分型诊断,敏感性好、特异性高,对女性外阴CA的临床诊断、治疗及其疫苗研究意义重大。