肾移植术后早期高血压危象患者的护理

甲状腺相关眼病（thyroid—associated opthalmopathy，TAO）是一种自身免疫性疾病，据报道，在成人眼眶疾病中，TAO在国内外发病率均居第l位，约20％。TAO临床表现为单眼或双眼突出，眼睑退缩，上睑迟落，眼球运动障碍，复视，角膜暴露，视力下降等，不但严重影响外观，而且可导致失明。因此，减轻患者的心理负担，预防暴露性角膜炎，做好手术前后的健康宣教是临床护理的关键，现报道如下。[第一段]     

冷循环微波刀治疗实体瘤的护理配合

目的探讨冷循环微波刀治疗实体瘤的护理措施。方法采用超声或CT引导下肿瘤微波治疗仪行微波消融治疗,总结16例肿瘤患者采用冷循环微波刀治疗实体瘤手术前、手术中、手术后的护理经验。结果术中轻度疼痛5例,出汗4例,术后疼痛2例,焦虑、紧张2例,穿刺点局部感染、术中尿意感和心悸、呕吐各l例,通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论给予正确的护理是保证手术安全与疗效的重要措施。     

外周血T淋巴细胞亚群及T细胞表面共抑制分子表达水平对PD-1/ PD-L1抑制剂联合化疗治疗NSCLC疗效的预测效能分析

目的 探讨外周血T淋巴细胞亚群及T细胞表面共抑制分子表达水平对程序性死亡因子1(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的预测效能。方法 选取该院2019年5月至2021年4月行PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗的NSCLC患者48例,依据治疗4个周期后的效果分为缓解组(n=22)和未缓解组(n=26)。比较两组一般资料及治疗前、治疗4个周期后外周血T淋巴细胞亚群及T细胞表面共抑制分子(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、PD-1)、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平,分析NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群及T细胞表面共抑制分子与肿瘤标志物的相关性及NSCLC患者疗效影响因素,评价外周血各指标对治疗NSCLC疗效的预测价值。结果 两组治疗4个周期后外周血CD3⁺、CD4⁺水平均较本组治疗前提高,且缓解组高于未缓解组,外周血CD8⁺、...     

介入电化学治疗食管癌梗阻近期疗效观察

 目的　探索快速解除食管癌梗阻的新疗法。方法　X线透视引导下食管病灶腔内介入铂合金电极,输入一定量单项直流电的电化学疗法。结果　治疗中晚期食管癌38例,CR3例(7.9%),PR28例(73.7%),NC7例(18.4%),有效率81.6%。有效者均于3～7天进食即改善,3～14天进食提高1～3个类别(P＜0.01),7～14天食管腔平均增宽3.1倍(P＜0.01)。一次性治疗有效缓解期1～6个月不等。结论　该疗法对食管癌梗阻的局部疗效快而显著,尤以缩窄型为佳,可为其快速解除梗阻较好的措施之一,且简便易行。     

冷循环微波刀治疗实体肿瘤及猪肝凝固实验的体会

目的探索微波刀凝固治疗肝癌等实体瘤单刀的较佳治疗技术参数,以便提高疗效。方法使用冷循环微波刀进行离体猪肝治疗实验,借鉴实验结果用70W～75W,10分钟～15分钟治疗人体转移性及原发性肝、肺、肾癌共11例。结果离体猪肝凝固范围（纵径×横经）分别为：70W,单刀,5分钟为3cm×2.3cm、10分钟为3cm×3cm、15分钟为4cm×3.2cm;75W,单刀,15分钟为4cm×3.8cm;70W,双刀,15分钟为4cm×6cm。11例人体肿瘤其近期疗效为：CR2例（18.2%）,PR4例（36.4%）,SD3例（27.3%）,PD2例（18.2%）。结论冷循环微波刀治疗实体瘤局部疗效确切,且微创、副作用少而轻、简便易行,可用于凡可定位并能穿刺到位的多种实体瘤,并可与化疗等疗法有机结合。对于肝肿瘤单刀70W～75W,10分钟～15分钟最大有效凝固范围（纵径×横经）为3-4cm×3-3.2cm,故以70W,15分钟较为适宜。对于最大径〉3cm的病灶单刀一次性治疗即可,对于最大径〈3cm的病灶以单刀多点叠加治疗可提高疗效且经济而实用。只要布针（刀）合理无盲区必有可靠疗效,若留盲区便有残存,复发或进展即难免。     

经锁骨下中心静脉置管机械性并发症分析及对策探讨

目的 避免或减少经锁骨下中心静脉插管(CVC)的机械性并发症.方法 经锁骨下中心静脉穿刺插管,并系统观察所有并发症,进而分类统计、分析.结果 共穿刺2053例,置管成功2039例(99.32%).机械性并发症依次为:点滴不畅、导管滑脱各43例(2.11%),误刺锁骨下动脉33例(1.62%),局部渗血23例(1.13%),导管误入颈内或颈总或颈前静脉共14例(0.69%),血液反流至导管内8例(0.39%),气胸5例(0.25%),导管阻塞、导管内移各3例(0.15%),误刺淋巴管2例(0.10%),拔管困难及拔管时出血各1例(0.05%),均经相应处理痊愈.结论 经锁骨下中心静脉插管机械性并发症种类虽多,但每种发生率较低且经相应处理多可缓解,不影响使用,提高穿刺技能并主动干预多可避免或大幅度减少机械性并发症的发生.     

冷循环微波刀治疗实体瘤的护理配合

目的探讨冷循环微波刀治疗实体瘤的护理措施。方法采用超声或CT引导下肿瘤微波治疗仪行微波消融治疗,总结16例肿瘤患者采用冷循环微波刀治疗实体瘤手术前、手术中、手术后的护理经验。结果术中轻度疼痛5例,出汗4例,术后疼痛2例,焦虑、紧张2例,穿刺点局部感染、术中尿意感和心悸、呕吐各1例,通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论给予正确的护理是保证手术安全与疗效的重要措施。     

肿瘤患者并肠梗阻39例非手术治疗体会

目的：探讨药物、肠外营养支持联合胃肠减压、局部物理疗法等非手术措施治疗恶性肠梗阻的疗效。方法：收集39例恶性肿瘤合并肠梗阻患者进行回顾分析,采取胃肠减压以及奥曲肽、止吐药、止痛药和糖皮质激素等药物,联合肠外营养支持、脐部外贴伤湿解痛膏或麝香壮骨膏结合腹部按摩、体外高频热疗等方法,观察治疗前后梗阻症状的缓解与KPS评分变化的情况。结果：39例患者中,30例完全缓解：治疗结束后临床症状完全消失,X线检查肠管积气、积液消失;5例改善：治疗结束后临床症状及X线检查肠道梗阻征象部分缓解;4例无效：治疗结束后临床症状未消失或加剧,X线检查肠道梗阻征象无改善。治疗后全组病例KPS评分明显升高,P〈0.001。39例患者的中位生存期为6个月,1年、2年、3年生存率分别为23.08%、7.69%和5.13%。结论：药物及胃肠减压联合局部处理综合疗法对恶性肿瘤并肠梗阻患者的疗效好,尤其肿瘤治疗相关性梗阻疗效确切,患者生活质量明显改善,不良反应轻,值得推广应用。     

甲状腺相关眼病的手术护理体会

甲状腺相关眼病（Thyroid-associated opthalmopathy,TAO）是一种自身免疫性疾病,据报道在成人眼眶疾病中,TAO在国内外发病率均占第1位,约占20％^[1]。TAO临床表现为单眼或双眼突出、眼睑退缩、上睑迟落、眼球运动障碍、复视、角膜暴露、视力下降等,严重影响外观,甚至导致失明。因此,减轻患者的心理负担,     

食管贲门同时性双原发癌1例

<正> 患者男性,58岁,农民。因上腹部隐痛、腹胀、暖气6个月伴胸骨后痛1个月于1996年5月2日入院。入院前20天上述症状明显加剧,食欲下降,呕吐食物残渣2次及咖啡样物150克1次。解黑便数次,消瘦乏力明显。经庆大霉素、胃友等治疗胸骨后轻度进食性擦痛消失,但上腹部隐痛呈进行性加重。查体:BP 16/8kPa,消瘦贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心乙肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。B超提示肝内光点粗密不