唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛伴自述失眠患者的影响

目的： 观察唑吡坦对中青年冠心病稳定性心绞痛（SAP）伴自述失眠患者的疗效及安全性，并探讨其相关机制。方法： 选取2017年1月-2018年12月收治的青中年冠心病SAP伴自述失眠患者118例为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各59例。2组均给予SAP一般用药，治疗组在SAP一般用药基础上加用唑吡坦10 mg睡前口服，对照组则给予同等样式安慰剂。治疗4周后比较2组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、C反应蛋白（CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA₂）水平，评价SAP治疗效果。并运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和国际统一睡眠效率公式评估患者的睡眠质量，同时观察不良反应发生情况。结果： 治疗前2组H-FABP、CRP和Lp-PLA₂水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后2组H-FABP、CRP和Lp-PLA₂水平均有所下降，但对照组下降不明显（P>0.05），治疗组下降明显（P<0.05），治疗组下降水平高于对照组（P<0.05）。治疗后2组的PSQI各因子及总计评分均有下降，但对照组下降无显著差异（P>0.05），治疗组较前下降明显（P<0.05），组间比较存在差异（P<0.05）。治疗组自述失眠临床总有效率为91.5%，优于对照组的67.8%（P<0.05）；治疗组SAP治疗总有效率为91.5%，优于对照组的71.2%（P<0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为6.8%和5.1%（P>0.05），2组均无明显影响治疗的不良反应发生。结论： 唑吡坦治疗中青年冠心病SAP伴自述失眠患者疗效显著，能明显改善患者SAP治疗效果和睡眠质量，且安全性较高，具有临床推广价值。     

应用国产封堵器治疗先天性心脏病近期临床疗效观察

目的:研究应用国产封堵器治疗先天性心脏病的近期临床疗效。方法:3～30岁的先天性心脏病患者51例,继发孔型房间隔缺损(ASD)10例,室间隔缺损(VSD)27例,动脉导管未闭(PDA)13例,ASD+VSD1例。在TTE及X线检查下,经皮沿导丝经传送鞘管送合适的国产封堵器至缺损处行封堵。结果:①TTE测量ASD缺损为6～26(15±7)mm,所用封堵器为8～32(19±8)mm。术后即刻TTE未发现残余分流。1例于术后5h封堵器脱落。②左室造影测量VSD直径为2.3～14(6±3)mm,封堵器4～18(8±3)mm,无残余分流,术后即刻完全封堵率100%。③造影测量PDA最窄处直径为2.8～14(…     

胸背贴铝箔电极板心脏复律的方法和经验

胸背贴铝箔电极板心脏复律的方法和经验刘坤申边树怀夏岳李树仁齐晓勇我们于１９９１年５月～１９９７年６月共对５０例患者胸背贴铝箔电极板心脏复律。体会到此法安全、可靠，复律能量低，成功率高，且操作方便。１方法将除颤器电极板与胸背贴铝箔片相连。铝箔片分为大片...     

自制剥脱外套管的应用及锁骨下静脉穿刺起搏术的点滴经验

1988～1990年期间,我们采用锁骨下静脉穿刺法安装永久型起搏器7例(4例经锁骨上途径,3例经锁骨下途径),均采用自制剥脱外套管导入起搏电极获得成功。为验证自制剥脱外套管应用的可靠性,118例次临时起搏器也采用自制剥脱外套管,经锁骨上途径穿刺锁骨下静脉导入起搏电极,证明此方法可靠,易于成功。所有病例均未发生电极脱位。兹介绍如下: 剥脱外套管制作方法见图1。     

经右锁骨上锁骨下静脉途径安装永久心脏起搏器20例经验

经右锁骨上锁骨下静脉途径安装永久心脏起搏器２０例经验河北省人民医院刘坤申，夏岳，靳福昌，吴迪，刘文玲安装永久心脏起搏器，一般采用头静脉、锁骨下静脉（经锁骨下）、颈内静脉途径。我们采用经右锁骨上途径锁骨下静脉穿刺安装永久心脏起搏器２０例，现报告如下：１...     

双心腔起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病

目的观察双心腔起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的临床疗效和血流动力学变化.     

对氧磷酸酯酶-1与氧化修饰型低密度脂蛋白的关系

对氧磷酸酯酶-1(对氧磷酶、屏氧酶、副氧酶、芳香基二烷基磷酸酯酶)(Paraoxonase,EC 3.1.8.1,PON-1),属于水解酶类.PON-1在有机磷酸代谢中具有重要作用,它能催化磷酸酯键的水解,亦可以参与脂质过氧化物的降解,参与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)的抗氧化作用,可以抑制低密度脂蛋白(low density lipoprotein ,LDL)的氧化修饰作用,抑制动脉粥样硬化的形成,对心血管具有保护作用[1].     

低能量体外(经胸)电复律心房颤动

心房颤动 (房颤 )是临床最常见的心律失常之一 ,绝大多数发生于器质性心脏病基础上 ,尤其是冠心病、高血压、风湿性二尖瓣病变和心外疾病 ,包括甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等 ,少数为原因不明的孤立性房颤 ,且其发生率随年龄增长而增高。及时转复为窦性心律可增加心搏量 ,改善心功能 ,防止心房内血栓形成和血栓栓塞 ,使房颤患者明显获益。体外同步直流电转复操作简便 ,所需时间短 ,成功率高 ,医生可控制性强。因此 ,安全性大 ,副作用小。自Ｌｏｗｎ等[1] 首先临床应用以来 ,至今仍是房颤转复的首选治疗措施。为了降低房颤体外电复律能…     

血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在冠心病患者中的意义

目的 通过检测血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白在冠心病患者中的水平,探讨血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平与冠心病及其冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选择冠心病患者70例,非冠心病患者(对照组)30例,进行选择性冠状动脉造影,并根据其冠状动脉病变血管支数将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,分别比较3组之间血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的水平.结果 冠心病组患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平明显高于对照组(P＜0.01);冠心病中冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平比较具有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归分析显示血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与冠状动脉严重程度有密切关系.多元逐步Logistic回归分析显示,血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平是冠心病发病的危险因素.结论 血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平与冠状动脉病变的进展可能有直接关系.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平越高,提示冠状动脉病变越严重.