氯沙坦对急性心房颤动心房肌L型钙离子通道的影响

目的探讨氯沙坦对家兔急性心房颤动模型的心房肌L型钙离子通道的影响。方法家兔30只随机分为0．9％氯化钠溶液起搏（NSP）组、氟沙坦起搏（LP）组。观测每组基础状态、快速心房起搏时心房有效不应期（AERP）及心房肌L-型钙通道的电流密度（ICa-L）进行统计学处理。结果快速起搏8h后NSP组AERP的下降较LP组显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;LP组较NSP组心房肌ICa-L差异无统计学意义（P〉0．05）;但其标准差显著降低（P〈0．05）。结论氯沙坦可以抑制快速心房起搏引起AERP缩短及心房肌ICa-L离散度增加,从而减轻心房颤动（AF）的电重构。     

应用BL-420生物机能实验系统制作急性心房颤动动物模型

目的探讨应用BL-420生物机能实验系统制作急性心房颤动(房颤)动物模型的方法,并研究房颤的心房电重构现象。方法 20只家兔分别应用BL-420生物机能系统电刺激仪以600次/mln的频率起搏心房8 h,并分别于起搏前、起搏后0.5、1、2、4、6、8 h及停止起搏后10、20、30 min重复测定心房有效不应期(AERP)。结果(1)经快速起搏8 h,2例成功诱发房颤,并成功复制了房颤时的电重构现象。(2)经过8 h快速起搏后AERP在起搏最初30 min内即开始缩短,并出现频率自适应性的降低,且心房内压力较起搏前明显升高。(3)停止快速起搏后,30 min内AERP基本恢复至基础水平。结论应用BL-420生物机能实验系统制作急性房颤动物模型简便易行,并能完全复制心房电重构现象,可以用来进行房颤的电生理研究。     

心包穿刺置管引流40例经验

本文报道心包穿刺引流40例,采用20号穿刺针从剑突下穿刺,然后从针腔置入硅胶管引流,简单、快速、安全,适于中至大量积液长时间保留引流。未见严重并发症。     

经右颈内静脉快速床边起搏30例报告

目的　探讨经右内静脉进行床边快速起搏的方法。方法　采用Jernoigan法穿刺右颈右静脉 ,并导入自制的远端呈J形鞘管至高右房上腔静脉口 ,然后在体外将J形弯头转向三尖瓣口 ,经鞘管插入电极导管直至右室起搏。结果　共 30例在床边迅速达到有效起搏 ,插入时间为 6～ 30s(平均 13s)。结论　采用Jernigan法穿刺右颈内静脉 ,置入远端呈J形鞘管 ,起搏迅速 ,可在床边不需X线指引 ,快速顺利地进行右室起搏     

血清胎盘生长因子与冠状动脉侧支循环的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病,CHD)患者血清胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)浓度与冠状动脉侧支形成的关系。方法根据冠状动脉造影结果入选78例冠状动脉严重狭窄的CHD患者,按Rentrop方法进行冠状动脉侧支分级:0级(23例),1级(23例),2级(18例),3级(14例),采用酶联免疫法检测患者血清PlGF浓度。结果冠状动脉侧支为0级、1级患者的PlGF血清水平均明显低于冠状动脉侧支为2、3级组患者(P<0.01);冠状动脉侧支分级与PlGF血清水平呈明显正相关(r=0.534,P<0.01)。结论在严重的CHD患者中,PlGF血清浓度与冠状动脉侧支分级呈明显正相关,提示PlGF可能有促进冠状动脉侧支循环形成的作用。     

血浆和肽素、B型利钠肽水平与慢性心力衰竭的关系

目的:研究血浆和肽素(copeptin)、B型利钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)及其严重程度之间的关系.方法:选择CHF患者78例,入院后均经心脏超声检查,32例非CHF患者作为对照组.按NYHA分级,将78例CHF患者分为NYHAI-Ⅱ级组30例,Ⅲ级组25例,Ⅳ级组23例.使用放射免疫测定法测定血浆copeptin水平,使用美国Biosite公司产品Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断检测仪来测定血浆BNP水平.结果:CHF患者血浆copeptin、BNP水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),并随NYHA分级的增加而升高.copeptin分别与左室舒张末期内径(LVEDD)值、肌酐、NYHA分级、BNP呈显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01).结论:血浆copeptin和BNP水平在CHF中明显升高,copeptin和BNP水平对CHF患者的诊断、病情评估、危险分层具有一定临床意义.     

唑吡坦对老年不稳定性心绞痛伴自述失眠患者的临床疗效评价

目的：观察唑吡坦对老年不稳定性心绞痛（UAP）伴自述失眠（SRI）患者治疗30 d临床疗效及预后的影响。方法：选取2016年6月至2019年6月收治的99例老年UAP伴SRI患者,随机分为对照组50例和治疗组49例,2组均给予常规冠心病二级预防用药。治疗组同时加用唑吡坦5 mg每晚睡前口服,对照组则给予安慰剂,2组疗程均为30 d。运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量及SRI临床疗效,比较2组患者肌钙蛋白I（cTnI）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和脑钠肽（BNP）水平,评价UAP临床疗效。同时观察2组患者30 d心血管事件发生情况。结果：治疗30 d后2组的PSQI评分均有下降（P<0.05）,治疗组下降程度高于对照组（P<0.05）;治疗组SRI治疗总有效率（89.8%）优于对照组（68.0%）,组间比较存在差异（P<0.05）。治疗后2组cTnI、H-FABP和BNP水平均有所下降（P<0.05）,治疗组比对照组下降明显（P<0.05）;治疗组UAP治疗总有效率（91.8%）优于对照组（72.0%）,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗组30 d心血管事件发生率为10.2%,优于对照组的18.0%（P<0.05）。结论：唑吡坦对老年UAP伴SRI患者具有心肌保护作用,能够明显改善患者的SRI疗效,并能在常规冠心病二级预防用药基础上明显改善患者UAP治疗效果,降低30 d心血管事件发生率、改善患者预后。     

科素亚对原发性高血压患者颈动脉IMT及左室肥厚的影响

目的探讨科素亚对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及左室肥厚(LVH)的影响。方法选取原发性高血压患者80例随机分成治疗组(科素亚50mg,40例)和对照组(硝苯地平10～20mg,40例)。总疗程共6个月,治疗前后用彩色超声多普勒检测颈动脉IMT和左室相关数据,计算左室重量指数(LVMI)。结果两组血压与治疗前比较均显著降低(P&lt;0.01),两组降压效果无显著差异(P&gt;0.05)。治疗组治疗后颈动脉IMT及IVMI与治疗前比较均能显著降低(P&lt;0.05),对照组治疗前后IMT及LVMI差异无显著意义(P&gt;0.05)。结论科素亚有良好的降压效果和对颈动脉、心脏结构重构均有逆转作用。     

血清氧磷酶-1活性与冠心病的关系

目的　观察和探讨中国人血清对氧磷酶 1(PON 1)活性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法　分光光度法测定入选研究对象 (包括 6 1例非冠心病患者 ,15 1例冠心病患者 )的血清PON 1活性 ;以冠状动脉造影结果作为分组依据 ,并分析PON 1活性与冠状动脉病变支数的关系。结果　冠心病组血清PON 1活性明显低于对照组 (t=17.2 5 ,P <0 .0 0 0 1) ;血清PON 1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组 (F =9.5 36 ,P <0 .0 5 ) ;而双支和三支病变组比较差异无统计学意义 (P =0 .13)。结论　冠心病患者血清PON 1活性水平明显降低 ,随着病变支数增加 ,血清PON 1活性水平有逐步降低趋势。     

血浆Apelin-12、NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的意义

目的:通过检测血浆Apelin-12（AP-12）、N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)在舒张性性心力衰竭（DHF）中的水平,探讨其在DHF中的价值。方法: 选择72例DHF患者和30例心功能正常者（对照组）,对比观察血浆AP-12、NT-proBNP水平及其与左室舒张功能指标的关系。结果: DHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,并且其水平与心力衰竭的程度相关;而血浆AP-12水平则低于对照组。不同病因间血浆AP-12、NT-proBNP浓度无显著区别。结论: 监测血浆AP-12、NT-proBNP水平对诊断DHF及判断其严重程度有一定的参考价值。