小胶质细胞在脊髓损伤中的作用机制研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于外力或非外力作用造成脊柱骨、韧带及神经结构的破坏,并伴随着损伤部位以下躯干与四肢的感觉运动功能障碍,其致残率高。小胶质细胞作为中枢神经系统固有的免疫细胞,在SCI后接受损伤信号,发挥分泌因子及吞噬作用,同时和神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞及其它细胞与非细胞成分发生反应。目前研究显示,小胶质细胞具有多态性和多功能性,参与SCI的病理生理过程,包括炎症、疤痕形成和疼痛。本综述结合前期课题组星形胶质细胞研究基础,通过总结近年来小胶质细胞在SCI过程中功能的研究文献,为SCI疾病进展研究提供新的思路与方向。     

晚期非鳞状非小细胞肺癌患者直接非医疗经济负担及影响因素分析

目的 系统分析无表皮生长因子/间变性淋巴瘤激酶（epidermal grouth factor receptor/anaplastic lymphoma kinase,EGFR/ALK）突变的晚期非鳞状非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者在疾病治疗过程中发生的直接非医疗费用,分析疾病所致直接非医疗经济负担及其影响因素,以期为制定降低非鳞癌患者疾病相关经济负担的有效措施提供决策建议与参考依据。方法 采用方便抽样与整群抽样结合的方法,于2020年11月—2021年6月对上海市、江苏省、福建省、山东省和四川省12家医院的晚期非鳞状NSCLC患者进行一对一问卷调查,收集社会人口学信息和疾病信息,计算患病以来的直接非医疗费用,并利用广义线性回归模型分析其影响因素。结果 本研究共纳入目标患者361名,患者自确诊以来的例均直接非医疗费用为13 277.33元,其中,营养费用占比最高（30.3%）,营养费用、就诊过程相关食宿费用的累积占比为84.6%。将直接非医疗费用及其5类组成部分分别作为因变量,与各变量纳入广义线性回归模型,结果显示：住院次数、平均...     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对35例慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用双水平气道正压通气进行治疗，分析无创正压通气（NIPPV）治疗前后动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）等指标的变化。结果：实施NIPPV3h后即能改善患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢HR、RR；治疗72h后与通气前比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论：使用NIPPV治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，且使用时间长效果更好。     

电子支气管镜检查对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值

目的 探讨电子支气管镜检查联合多种取材方法对弥漫性肺间质性病变(ILD)的临床诊断价值.方法 经痰细胞学及细菌学检查均为阴性的弥漫性肺间质性病变129例行电子支气管镜检查,并做镜下钳夹、经支气管肺活检(TBLB)、支气管镜下针吸活检(TBNA)、灌洗(BAL)及刷片(BB)检查,对以上方法的诊断价值进行分析.结果 经上述方法确诊特发性肺纤维化64例(49.6%),继发性肺纤维化13例(10.1%),肺癌17例(13.2%),肺结核7例(5.4%)及其它少见的肺部疾病.未能明确诊断者共18例(14.0%);电子支气管镜检查联合多种取材方法较初次TBLB确诊率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论电子支气管镜联合TBLB、TBNA、BAL及BB等检查多种取材方法对ILD的诊断具有重要价值.     

头针联合听觉统合训练治疗孤独症谱系障碍儿童听觉统合失调20例临床观察

目的：探讨头针联合听觉统合训练治疗孤独症谱系障碍儿童听觉统合失调的临床疗效。方法：将60例孤独症谱系障碍听觉统合失调患儿随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各20例。3组均予以综合康复训练,在此基础上对照1组予以听觉统合训练,对照2组予以头针治疗,治疗组予以头针联合听觉统合训练治疗。治疗40 d后观察3组的听觉注意能力测评情况、Gesell儿童发育量表评估情况(语言、个人-社交能区发育商值)、孤独症儿童行为量表(ABC)评分(感觉能力、交往能力、运动能力、语言能力、个人自理能力分值的差值)。结果：3组听觉注意能力测评情况及Gesell语言、个人-社交发育商值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,3组感觉能力、交往能力、语言能力的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：头针联合听觉统合训练能提高听觉统合失调孤独症患儿的疗效,能改善患儿的听觉注意力、语言、个人-社交及社会适应力。     

超声造影在肝细胞癌非手术治疗效果评估中的作用

肝癌是2020年全球第三大癌症死亡原因。目前肝细胞癌有手术治疗和非手术治疗两种治疗方式, 治疗后的疗效评估对于患者预后非常重要。超声造影、CT、MRI是常用的评估手段。笔者对比分析了超声造影与CT、MRI在评估肝细胞癌非手术治疗效果方面的特点, 总结了超声造影在肝细胞癌非手术治疗效果评估中的作用。     

多重癌一例诊治报告

多原发癌是指同时或先后发生于同一患者体内的同一或不同器官两种或以上的原发性恶性肿瘤.第一个发生的癌称初原发癌即初癌或首癌,其后发生的称重复癌即重癌,可有多次重复癌,即多重癌.2006年我们收治多重癌1例,经治疗后随访1年,病人生存良好,现结合文献报告如下.     

Kartagener综合征的影像学诊断

目的探讨Kanagener综合征的影像学表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析12例Kanagener综合征的影像学表现,12例均摄有胸部及副鼻窦x线片,其中9例行CT检查,6例行HRCT扫描。结果所有病例均表现有右位心;5例胸片可诊断支气管扩张症,CT及HRCT示支气管扩张症表现为“印戒征”、“蜂窝征”、“轨道征”、“胸膜下征”;12例均有副鼻窦炎表现。结论影像学表现是临床诊断Kanagener综合征的主要依据。     

新疆维汉民族OSAHS患者与血清脂联素研究

目的探讨新疆维汉民族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血清脂联素相互关系。方法随机选择OSAHS维族及汉族患者各60例,采用酶联免疫法(ELISA)测定两组血清脂联素水平。结果在OSAHS患者中维族与汉族比较年龄、BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、颈围、腰围、腹围、最低血氧饱合度(LSaO2)、最长呼吸暂停时间(Tmax)、脂联素,发现维族患者BMI高于汉族,脂联素水平低于汉族(P<0.05),其余均无统计学意义。在维族与汉族OSAHS患者中比较超重与肥胖所占比例,维族肥胖人数大于汉族(P<0.05)。结论除去年龄、性别的影响,维族OSAHS患者血清脂联素水平低于汉族。     

经气管镜超声引导针吸活检与支气管镜针吸活检技术在纵隔及肺门占位性疾病诊断中的应用和比较

目的评价经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)与常规经支气管镜针吸活检(C-TBNA)在纵隔及肺门占位性疾病诊断中的价值。方法收集2010年-2016年新医大一附院纵隔、肺门占位性疾病患者301例,其中行C-TBNA检查者183例,行EBUS-TBNA检查者118例,比较两种方法穿刺阳性率及并发症情况,探究EBUS-TBNA技术的价值及优势所在。结果 (1)EBUS-TBNA患者的中央区组淋巴结(2R、4L、4R、7)活检阳性率高于周围区组淋巴结(10R、10L、11R、11L)(P0.05),EBUS-TBNA于2R、4R、7组淋巴结活检阳性率高于C-TBNA组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)EBUS-TBNA于4R和7组淋巴结穿刺的一针阳性率明显高于C-TBNA组(P0.05),三针累计阳性率基本接近该穿刺部位总体阳性率(P0.05),可获得较满意穿刺效果;(3)EBUS-TBNA组诊断技术的准确度及敏感度优于C-TBNA组(P0.05),尤其对纵隔、肺门良性疾病的检出率高于C-TBNA组(P0.05);(4)两组患者并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论 EBUS-TBNA对不明原因纵隔、肺门占位或气管、支气管腔外病变的诊断具有重要价值,是一种安全、有效的操作技术。