血清胱抑素C对外周动脉粥样硬化诊断的潜在价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)的浓度在外周动脉粥样硬化患者血清中的改变意义及潜在临床应用价值。方法测定了100例外周动脉粥样硬化患者和95名健康对照组中Cys C、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度和肌酐清除率或肾小球滤过率(GFR)数值,并对所获得的数据进行统计学分析。结果外周动脉粥样硬化组中Cys C浓度与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),肌酐清除率或GFR与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),血浆Cys C浓度相对于IL-6或hs-CRP浓度进行校正后,通过协方差分析,外周动脉粥样硬化患者组的血清Cys C与对照组比较显著提高(P<0.01);血浆Cys C浓度相对于GFR进行校正后,与外周动脉粥样硬化其它指标呈负相关(r=-0.44～-0.78,P<0.001)。结论血清Cys C浓度可以作为诊断外周动脉粥样硬化的一个重要指标,联合检测血清Cys C、IL-6、hs-CRP浓度,并结合肾小球滤过率(CRP)数值有助于进一步提高诊断的准确性。     

人乳头瘤病毒基因型在湘潭地区女性下生殖道感染中的分布特点

了解人乳头瘤病毒(HPV)基因型在本地区女性下生殖道感染的分布及特点.采用快速分子导流杂交分型技术对2009年5月至2010年6月间本院妇产科就诊的2682例女性进行生殖道21种HPV分型检测.结果显示:HPV阳性率为23.8%(639/2682),21种HPV亚型均有检出,其中单一型感染率为18.3%(490/268...     

超声心排出量检测仪预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值

目的 研究超声心排出量检测仪(USCOM)预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择21例需机械通气的脓毒性休克患儿进行容量负荷试验.在每个试验前后采用USCOM测定每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏变异度(SVV)等血流动力学指标.根据容量负荷试验前后SV的变化(以容量负荷试验后SV增加≥10％为有反应)将患儿分为有反应组和无反应组.采用t检验或x2检验,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价容量负荷试验前SVV、中心静脉压(CVP)预测容量反应性的价值.结果 21例患儿共行容量负荷试验23例次,有反应组13例次,无反应组10例次.容量负荷试验前,有反应组SVV高于无反应组(P=0.003);而2组CVP比较差异无统计学意义(P＞0.05).SVV预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为92.4％ (95％ CI:0.821 ～ 1.000,P=0.001),SVV＞ 17.5％时预测容量反应性的敏感度为75.0％,特异度为81.8％.CVP预测容量反应性的AUC为45.8％ (95％ CI:0.206 ～0.710,P=0.742),CVP ＜5.5 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)预测容量反应性的敏感度为41.7％,特异度为60.0％.结论 用USCOM测定SVV可反映脓毒性休克机械通气患儿液体治疗时的容量反应性,明显优于CVP等传统指标,可用以指导患儿的液体治疗.     

CM-DiI标记在小鼠骨骼肌卫星细胞移植治疗心肌梗死中的示踪研究

目的探讨 CM-DiI 标记小鼠骨骼肌卫星细胞后移植治疗心肌梗死的体外体内示踪作用。方法 CM-DiI 标记提纯后小鼠骨骼肌卫星细胞,检测标记率及荧光情况,观察 CM-DiI 对细胞增殖分化的影响。小鼠心梗模型心肌内注射标记后的卫星细胞,于移植后 1、3、7、14、21、28 天取出心脏行冰冻切片,观察移植细胞在体存活分化情况。结果 CM-DiI 标记骨骼肌卫星细胞效率达 (93.3±0.95)%,3 代后仍保持红色荧光,对细胞增殖及分化无明显影响。标记细胞移植 1 天后即可见细胞团聚,3 天后细胞排列整齐,4 周后仍可见移植细胞。结论 CM-DiI 细胞标记液标记骨骼肌卫星细胞,安全简单,并可示踪移植后细胞的存活分化情况。     

少数民族医学生内科见习教学实践

通过教学实践总结五年制母语非汉语少数民族医学生内科见习教学的经验,包括重视培养五年制少数民族医学生正确的临床思维能力、应用病案讨论教学法、PBL教学法、讲授与临床见习相结合、充分利用多媒体等教学手段、提高学生与患者的沟通能力、及时调整带教方案等,旨在进一步提高少数民族医学生内科见习教学的效果。     

X线下SCNB在乳腺病变诊断中的应用

目的探讨X线下立体定位穿刺活检术(Sterectie need core biopsy SCNB)在乳腺病变诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析18例SCNB检查资料,并与细针定位下手术活检(Needle locelization biopsy NLB)或直接手术切除结果进行比较。结果诊断完全符合者16例(89%),部分符合者1例(5.5%),假阴性者1例(5.5%),无假阳性病例。结论SCNB是一种损伤小、诊断准确率高、简单经济的诊断方法。     

ADAM33基因多态性及单体型与新疆维吾尔族慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的 探讨中国新疆地区维吾尔族慢性阻塞性肺疾病（ 简称慢阻肺） 与解整连蛋白和金属蛋白33（ ADAM33） 基因V4 及F＋1 位点单核苷酸多态性的相关性。方法 采用限制性片段长度多态性方法分析初次确诊的维吾尔族慢阻肺患者100 例（ 慢阻肺组） 与同期健康体检者140 例（ 对照组） ADAM33 V4 和F ＋1 位点基因型, 对所有研究对象进行肺功能检查和慢阻肺流行病学调查, 对慢阻肺组患者病情进行慢阻肺综合评估。结果 初次就诊的维吾尔族慢阻肺患者经慢阻肺综合评估, A 组、B 组和C 组患者分别占22% 、35% 和30% 。慢阻肺组和对照组间ADAM33 基因V4 和F ＋1位点基因型构成比差异均无统计学意义（ P 〉0. 05） , 两组ADAM33 基因V4 和F ＋ 1 位点的3 种基因型患者FEV1% pred 和FEV1 /FVC 均值比较差异无统计学意义（ P 〉 0. 05） 。慢阻肺组ADAM33 基因V4、F＋1 位点不同基因型与慢阻肺综合评估之间无显著相关性（ P 〉0. 05） 。SHEsis 在线软件对V4、F＋1 位点进行单体型分析结果显示4 种单体型在慢阻肺组和对照组比较差异无统计学意义（ P 〉0. 05） 。结论 初步就诊的维吾尔族慢阻肺患者中, 慢阻肺综合评估B 组及C 组比例较大。ADAM33基因V4、F＋1 位点多态性与新疆维吾尔族慢阻肺不相关, 与肺功能及病情程度不相关, 不增加维吾尔族患者慢阻肺易感性。     

38例川崎病合并颈深间隙受累患儿临床特征及危险因素分析

  目的  对川崎病(Kawasaki disease, KD)合并颈深间隙受累(deep neck space involvement, DNSI)患儿的临床资料进行总结, 并分析KD患儿合并DNSI的危险因素。  方法  本研究为病例对照研究。研究对象为2018年1月—2020年12月深圳市儿童医院风湿免疫科住院治疗的KD合并DNSI患儿(DNSI组)及采用系统抽样法按1∶7比例选取的该时间段内单纯KD患儿(对照组)。比较两组临床资料差异, 采用多因素Logistic回归法分析KD患儿合并DNSI的危险因素。  结果  共入选符合纳入与排除标准的DNSI组患儿38例, 对照组患儿288例。DNSI组患儿中, 38例(100%)均存在发热伴颈部淋巴结肿大, 且颈部淋巴结肿大均在发病5 d内出现; 颈部淋巴结疼痛30例(78.9%), 颈部活动受限25例(65.8%)。相较于对照组, DNSI组患儿临床资料呈现出多种显著性变化: 在临床特征方面, DNSI组发病年龄更大, 住院时间更长, 颈部淋巴结肿大、颈部淋巴结疼痛、颈部活动受限、上气道阻塞的比例均更高(P均＜0.05);在实验室检测方面, DNSI组中性粒细胞计数及其百分比、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、铁蛋白(ferritin, FER)、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、球蛋白水平均更高, 血小板、淋巴细胞计数及其百分比均更低(P均＜0.05);在冠状动脉损害及治疗效果方面, DNSI组Kobayashi评分、Sano评分及激素治疗的比例均更高(P均＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 颈部淋巴结疼痛(OR=5.523, 95% CI: 1.443~21.141, P=0.013)、颈部活动受限(OR=3.947, 95% CI: 1.044~14.928, P=0.043)、CRP(OR=1.016, 95% CI: 1.002~1.030, P=0.024)与FER(OR=1.004, 95% CI: 1.001~1.006, P=0.002)升高是KD合并DNSI的独立危险因素。  结论  多数KD合并DNSI患儿出现颈部淋巴结肿大、颈部淋巴结疼痛、颈部活动受限等临床症状, 血液学提示存在高强度炎症反应。以颈部疼痛及活动受限为主要临床表现并伴血清CRP与FER升高的KD患儿需警惕合并DNSI的可能性。     

CT扫描对肺栓塞的影像诊断价值

目的 探讨CT对肺栓塞的诊断价值. 方法 对21例经临床、影像学诊断的肺栓塞患者行平扫及增强CT扫描,回顾性分析其CT特征. 结果 21例中5例肺血管纹理改变为肺少血"缺血区",13例表现多发小片斑片、浸润或肺不张影,4例出现马赛克征.增强CT半月形、环形或不规则充盈缺损(12例),完全梗阻(6例),轨道征(3例).结论 螺旋CT扫描对肺栓塞诊断是可靠、无创性的影像学方法.     

肥胖对支气管哮喘小鼠气道炎症及反应性的影响

肥胖在支气管哮喘(简称哮喘)发生及发展中的作用逐渐受到重视,大量的流行病学资料显示肥胖与哮喘的发病率和症状严重度相关[1],但这种相关是表面上相关,还是二者在发病机制上确实存在相互影响,目前还存在争论[2].我们观察了肥胖对于哮喘小鼠特征性病理生理变化--气道炎症及反应性的影响,现报道如下.