粪产碱杆菌脑膜炎1例

粪产碱杆菌所致脑膜炎较罕见,报道1例如下。患者,女,28岁,已婚农民。因头痛、呕吐、发热半个月于1987年12月30日入院。20年前曾患“化脓性脑膜炎”,而后时常头痛,但能忍受。近半个月来时有发热,头痛加重,呈持续性,伴恶心及喷射样呕     

慢性肺心病心肺功能失代偿期有创机械通气与无创机械通气的疗效观察

目的探讨有创机械通气与有创呼吸机替代无创机械通气(无创机械通气)对慢性肺源性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期的疗效。方法186例肺心病心肺功能失代偿期应用呼吸机的患者,治疗上除积极控制感染、平喘、化痰、支持、对症治疗外,132例进行有创机械通气(A组),54例进行无创机械通气(B组),对两组的治疗状况进行临床观察对比。结果两组疗效差异有统计学意义(P<0.01), A组住ICU时间低于B组,两组间有差异有统计学意义(P<0.01);发生呼吸机相关肺炎的比率A组稍高于B组,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺心病心肺功能失代偿期应用有创机械通气较有创呼吸机替代无创机械通气治疗效果好,推荐使用。     

山野菜中毒临床分析及文献复习

春季是吃山野菜的最佳时机,村民此时愿意采摘山野菜,一方面是自己家吃为节约开支,另一方面带到集市去卖赚取零花钱.山野菜是绿色无污染的食品之一,很多人都喜欢食用,但山野菜品种繁多,一些是对人体有害的.现就临床救治的山野菜中毒做一临床分析,使临床医师及广大群众对山野菜中毒有进一步的认识.     

老年性不典型肺结核3例临床分析

随着全球人口老龄化及全球肺结核患病率的回升,老年人肺结核发病率也呈上升趋势[1].因老年性肺结核临床症状及X线表现不典型,多合并呼吸系统疾病,故常被其他症状所掩盖.典型的肺结核表现:有肺结核接触史,典型症状为低热、盗汗、咳嗽及咯血等,体征为消瘦、贫血及肺部湿罗音等,X线表现为病灶多位于上中肺野,浸润、硬结、钙化及纤维化病变混合存在,随着病情的发展,可见有空洞形成,痰结核菌培养呈阳性,抗结核治疗有效.不典型肺结核:不具备上述典型的症状、体征及X线表现,延边大学医学学报2008年9月第31卷第3期痰结核菌培养阳性率较低.本观察对延边大学附属医院2005年4月至2007年7月收治的3例不典型老年人肺结核的诊断与治疗过程进行了分析.1临床资料1.1一般资料本组3例病人中男性为1例,女性为2例;年龄分别为71,83,77岁,平均年龄为77岁;合并慢性支气管炎者为1例,合并心血管疾病者为1例.3例肺结核的诊断均符合2001年中华医学会结核病分会《结核病诊断治疗指南》的诊断标准.1例每年换季时出现咳嗽及喀痰,本次发病时因上呼吸道感染上述症状加重,伴发热(但最高体温不超过38.5℃),其他2例无明显咳嗽、喀痰,发热、盗汗、乏...     

痰热清在危重患者中的应用

目的：探讨痰热清在危重患者中的临床效果。方法54例慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重应用呼吸机的患者随机分成对照组和实验组,对照组29例,常规应用抗生素、解痉药、化痰药及脏器保护、营养药物。实验组25例,在原有治疗的基础上加用痰热清注射液20 ml,2次/d。对比两组治疗效果。结果实验组机械通气平均应用天数、抗生素平均应用天数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。平均住院天数两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清可用于慢阻肺急性加重的辅助治疗,可减少机械通气及抗生素的应用时间,预防或减少抗生素的耐药性,降低患者的医疗费用。     

1，6-二磷酸果糖对油酸型急性呼吸窘迫综合征大鼠治疗作用的研究

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对油酸致大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗作用的可能机制.方法:将30只健康的Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,由股静脉注入药物,对照组注入生理盐水2.1 mL/kg,ARDS模型组注入油酸0.1 mL/kg和生理盐水2.0 mL/kg,FDP治疗组注入油酸0.1 mL/kg和用生理盐水稀释的FDP400 mg/kg(2.0 mL/kg),3 h后测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)浓度,肺组织Na+-K+-ATP酶(NKA)活性,计算左肺湿/干重(W/D)比值,行肺组织病理学观察.结果:模型组与对照组比较,左肺W/D、血清中TNF-α、IL-1β浓度明显升高(P<0.01),而肺组织中NKA活性明显降低(P<0.01),肺组织出现明显病理损害;治疗组与模型组比较W/D、TNF-β、IL-1β、NKA改变较小(P<0.05或P<0.01),其肺损伤轻于模型组.结论:FDP可通过抑制,TNF-α、IL-1β升高,提高肺组织NKA活性,对实验性ARDS大鼠起一定的治疗作用.     

有机磷杀虫药中毒致失明

1病历摘要女,42岁.因与家人争吵口服氧乐果100 ml后口吐白沫、意识不清2h于2004-01-29被送院急诊.在急诊科出现心跳呼吸停止,心肺复苏后恢复,但洗胃后再次出现心跳停止,经抢救恢复,立即送入RICU.入院时深昏迷,全身抽搐,双侧瞳孔等大,约1 mm,对光反射消失,双肺呼吸音粗,可闻及广泛痰鸣音,生理反射及病理反射均不存在.胆碱酯酶活力15 U(我院正常值30～80 U).脑CT检查见两侧基底节片状低密度影,考虑有机磷中毒所致.血常规、肝功能、心肌酶均异常,肾功能正常.     

脓毒症101例临床分析

[目的]探讨脓毒症的发病特点及病原菌、耐药菌与其预后的相关性.[方法]选择2018年10月—2019年7月间诊断为脓毒症的101例患者为研究对象,分为好转组（65例）和死亡组（36例）,对其原发感染部位及病原菌分布情况进行分析.[结果]脓毒症发病的平均年龄为（64.25±15.41）岁,老年人发病率较高,且男性高于女性. 68例病原菌培养结果呈阳性,占67.2%.共培养出118株病原菌,包括细菌和真菌,其中革兰氏阴性菌最多,占53.4%.原发感染部位以肺部为主,占65.3%(66/101),其次是腹腔感染（21.8%,22/101）,且肺部感染死亡率高于腹腔感染,组间差异有统计学意义（P<0.05）.各部位感染、感染菌、多重感染（≥2种病原菌）、多重耐药菌与性别均无明显相关性（P>0.05）.[结论]延边地区脓毒症的首位致病菌为革兰氏阴性菌,原发感染部位以肺部最常见,肺部感染死亡率较其他部位感染高;感染部位、感染菌、多重感染、多重耐药的预后与性别均无相关性.     

纤维支气管镜对气管切开后急性肺不张的临床治疗

纤维支气管镜检查不仅对肺部疾病诊断有价值 ,而且在治疗上也有重要价值 ,特别在重症、急症抢救中的应用更为广泛。我院 1 996年 4月— 2 0 0 0年 5月采用纤支镜治疗气管切开术后急性肺不张 2 1例 ,获得较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组 2 1例气管切开术后急性肺不张患者。男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均 5 1 .6岁 ,头部外伤 9例 ,脑出血术后 5例 ,食管癌术后 1例 ,有机磷杀虫剂中毒 1例 ,胸颈部外伤 3例 ,格林巴利综合征 2例。大多数均经胸部ＣＴ及Ｘ线胸片确诊 ,2例镜下确诊。右肺不张 8例 ,右肺上叶 3例 …     

急性呼吸窘迫综合征40例临床分析

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床常见危重症,病死率极高,严重威胁重症病人的生命并影响其生存质量。近年来临床救治水平得到了提高,但晚期多诱发或合并多器官功能障碍综合征(MODS)和多脏器功能衰竭(MOF),预后不佳。现将延边大学附属医院重症呼吸监护病房(RICU)诊治ARDS