心脏临时起搏电极导致右心房血栓误诊右心房粘液瘤一例

心脏临时起搏电极导致右心房血栓误诊右心房粘液瘤一例阎德民谷春久袁翼华仓伟柯１临床资料患者男性，２５岁。１９９６年３月９日诊断为心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞入院。入院两周前冷水浴后出现畏寒、高热、胸闷和心跳慢，当时心率３２次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞...     

基于转录组测序筛选和田羊毛囊周期性变化过程中差异表达miRNAs以及初步分析

为了探讨miRNAs在和田羊毛囊周期性变化中皮肤组织的表达差异,同时预测其在和田羊毛囊周期性变化过程中发挥的潜在功能.本研究选取和田羊毛囊周期性变化的生长期(P1、5月份、n=3)、退行期(P2、10月份、n=3)以及休止期(P3、次年1月份、n=3)的皮肤毛囊组织为材料进行转录组测序和分析.结果共鉴定了143个已知miRNAs并预测了759个新miRNAs,显示相较于P1组,P2组共鉴定了173个显著差异表达miRNAs,其中包含7个显著上调的miRNAs与166个显著下调的miRNAs;而在P3组中鉴定了243个差异表达miRNAs,其中包含28个显著上调的miRNAs与215个显著下调的miRNAs;相较于P2组,P3组共鉴定了71个显著差异表达miRNAs,其中包含23个显著上调的miRNAs与48个显著下调的miRNAs.针对差异表达miRNAs进行靶基因预测和功能分析,发现靶基因显著富集在与毛囊发育相关的激素水平调节、细胞分解代谢、周期蛋白结合、骨细胞发育等GO条目中以及与毛囊发育相关的AMPK、Hedgehog、TNF等信号通路中.在和田羊毛囊周期性变化过程中差异表达miRNAs可能通过以上通路调控靶基因的表达进而参与和田羊毛囊的周期性变化过程.     

中国肺癌筛查标准(T/CPMA 013-2020)解读

一项全球肿瘤流行病学调查研究[1]显示,肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位。我国的一项肿瘤流行病学调查研究[2]显示,肺癌是所有人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤;在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位;在女性人群,肺癌发病率仅次于乳腺癌居第2位,病死率位居首位。我国一项长达10年的多中心研究[3]显示,肺癌确诊时肿瘤分期越晚,临床表现越多。早期肺癌临床表现较少,缺乏特异性,多数患者确诊时已处于中晚期。不同临床分期的肺癌患者生存率有较大差别。国际肺癌研究学会数据[4]显示,临床分期ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期的肺癌患者5年生存率分别为84%、56%、65%、46%、40%、42%、16%、9%、6%、3%。中晚期肺癌5年生存率低,诊疗花费大,给国家、社会和家庭带来巨大经济负担[5]。因此,筛查早期肺癌不仅有利于提高肺癌患者生存率,还有助于减轻国家医疗经济负担,具有重要意义。     

米诺环素对大鼠脊髓挤压伤后运动功能恢复的影响

目的探讨米诺环素对大鼠脊髓挤压伤后运动功能恢复的影响。方法成年Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,分为空白对照组:只打开脊柱椎板,不损伤脊髓;米诺环素治疗组:制作脊髓挤压伤模型,腹腔注射米诺环素;盐水对照组:制作脊髓挤压伤模型,腹腔注射等剂量的生理盐水。于脊髓挤压伤后第3天取大鼠脊髓标本,进行组织水肿、损伤面积的测量,并行组织切片,进行细胞凋亡Caspase-3染色,观察细胞凋亡情况。同时于各个时间点进行大鼠后肢运动功能评分(basso-beattie-bresnahan,BBB评分)。结果与生理盐水组比较,米诺环素治疗组损伤面积更小,细胞凋亡数量更少,组织水肿更轻,运动功能恢复更好。结论米诺环素可以促进大鼠脊髓挤压伤后运动功能的恢复。     

内蒙古地区蒙古族、汉族的急性胸痛患者早期危险因素的识别研究

目的通过建立急诊胸痛单元,对内蒙古地区蒙古族和汉族人群的急性胸痛患者早期识别,早期诊断高危胸痛和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程。方法急诊胸痛单元每周开诊3 d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对蒙古族、汉族的急性胸痛患者的民族、危险因素和诊疗时间进行注册登记。结果 2011年1月至2003年12月因急性非创伤性胸痛就诊急诊科的蒙、汉族患者共645例,经急诊胸痛单元诊治的诊疗时间较非胸痛中心诊治时间均有所缩短(P<001、P<0.05、P<0.05),蒙古族患者体重指数、血脂水平、饮酒、糖尿病、高血压和汉族有一定差异(P<005)。结论内蒙古地区蒙古族和汉族急性胸痛患者的早期危险因素有一定差异,而急诊胸痛单元的建立对蒙古族高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、改善高危胸痛患者的预后有重要作用。     

肺金生方抗非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药性的分子机制研究

目的探讨肺金生方抗非小细胞肺癌(NSCLC)酪氨酸磷酸酶抑制剂(TKIs)靶向药物耐药的作用及分子机制。方法选用NSCLC细胞系HCC827,按0.01、0.05、0.10、0.50和1.0μM浓度梯度诱导构建吉非替尼耐药细胞株,采用CCK8法检测耐药株是否构建成功,采用荧光定量PCR(q-PCR)检测耐药株c-MET扩增水平。20只BALB/c裸鼠按随机数字表法分成空白对照组、吉非替尼组、肺金生方组和肺金生方+吉非替尼组,每组5只。按每只4×10~7/200μL将吉非替尼耐药细胞株注射于裸鼠后肢皮下,构建皮下移植瘤模型。四组均腹腔注射生理盐水,吉非替尼组给予吉非替尼50mg/kg灌胃;肺金生方组给予肺金生方剂量53.6g/kg灌胃;肺金生方+吉非替尼组给予吉非替尼50mg/kg+肺金生方剂量53.6g/kg联合灌胃给药。给药频次每2天1次,连续给药4周。CCK8法检测耐药HCC827 GR细胞增殖率,流式细胞技术检测耐药HCC827 GR细胞凋亡率,Western blot检测耐药HCC827 GR细胞p-EGFR、p-MET、p-AKT、p-ERK1/2表达水平。结果与空白对照组比较,吉非替尼组裸鼠皮下移植瘤瘤重无差异[(1.34±0.16)g比(1.41±0.13)g,P>0.05],肺金生方组裸鼠皮下移植瘤瘤重明显减轻[(0.77±0.28)g比(1.41±0.13)g,P<0.01],吉非替尼+肺金生方组裸鼠皮下移植瘤明显小于肺金生方组和吉非替尼组[(0.34±0.16)g比(0.77±0.28)g、(1.34±0.16)g,P均<0.01];肺金生方单用或与吉非替尼联用能够明显抑制耐药HCC827 GR细胞的增殖能力[(43.45±4.47)%、(24.25±5.21)%比(100.00±2.14)%,P均<0.01];肺金生方组、吉非替尼+肺金生方组细胞凋亡率显著高于空白对照组[(7.40±0.56)%、(12.80±0.72)%比(3.05±0.54)%,P均<0.01];肺金生方组、吉非替尼+肺金生方组c-MET和p-c-MET表达水平明显降低,并明显抑制下游AKT/ERK1/2磷酸化水平。结论肺金生方或和吉非替尼联用能有效抑制吉非替尼耐药皮下移植瘤的生长,抑制耐药细胞的增殖并促进凋亡,其作用机制可能与下调c-MET蛋白表达以及下游AKT/ERK1/2磷酸化水平有关。     

西藏自治区某医院高原肺水肿住院患者治疗药物结构分析

目的：了解西藏高海拔地区高原肺水肿患者的人群特点和治疗药物结构特点,并分析其规律,为合理配置卫生资源制定科学的疾病治疗措施提供参考。方法：统计西藏自治区某医院2016年1月-2017年6月收治住院的HAPE患者相关信息进行回顾性分析。结果：基于研究医院数据显示,HAPE住院患者中男性明显多于女性,年龄分布集中在20~50岁。在用药种类数方面抗感染药物（17.14%）和中成药（15.71%）种类数较多,但在用药人次数上以消化系统药物（22.64%）、抗感染药物（19.91%）、心血管系统药物（18.56%）、呼吸系统药物（18.09%）为主。HAPE具体治疗药物主要为呋塞米、氨茶碱、地塞米松。结论：基于调查结果,西藏地区HAPE的患病人群和用药结构有一定特点,可为医疗行业在该疾病的治疗措施及药品储备上提供一定参考。     

脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效

目的评价口服脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD的临床疗效。方法选取68例老年稳定期COPD患者采用平行分组法随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予噻托溴铵粉吸入18μg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服2 mg/次,1次/d。疗程均为8周。结果治疗8周后,治疗组较对照组FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值水平明显改善(P0.05),血清CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8及NK细胞水平较对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论脾氨肽冻干粉口服联合噻托溴铵治疗老年稳定期COPD效果理想,其可能通过改善淋巴细胞免疫功能水平发挥作用。